Konjunktiviit on sageli esinev silmamuna eesmist osa ja silmalaugu eestpoolt katva sidekesta ehk konjunktiivi põletik.

1. Birgit Nurme
OP1

2. Mis see on?
 Konjunktiviit on sageli esinev
silmamuna eesmist osa ja
silmalaugu seestpoolt katva
sidekesta ehk konjunktiivi
põletik.
 Konjunktiviiti esineb kõikjal
maailmas.
Tõenäoliselt põeb iga inimene konjunktiviiti vähemalt korra elus.

3. Mis põhjustab?
 Konjunktiviiti tekitavad:  Riskifaktorid:
 Viirused  Kokkupuude
 adenoviirus, herpes  viiruslikku või
bakteriaalsesse
simplex, varicella-zoster
konjunktiviiti nakatunuga
, enteroviirus, coxsackie, molluscum
 kontamineeritud pindade
contagiosum
või esemetega
 Bakterid  ema organismis olevate
 staphylococcus suguhaiguste tekitajatega
aureus, streptococcus (chlamydia trachomatis,
pneumoniae, haemophilus neisseria gonorrhoeae)
influenzae, chlamydia  Sinusiit, ülemiste hingamis-
trachomatis, neisseria gonorrheae teede infektsioonid
 Allergia  Immuunpuudulikkus
 Silmi ärritavad keemilised ained
 Seened (väga harvadel

4. Kliinik
 Ühe või mõlema silma
 Konjunktiivide punetus
 Pisaravool
 Mädaeritus (rähm,
silmalaud hommikul kokku
kleepunud)
 Kipitus
 Võõrkehatunne silmas
 Sügelus
 Valgustundlikkus

5. Diagnoosimine
 Viiruslikule konjunktiviidile viitavad:
 punetus
 konjunktiivi turse, krobeline pind
 vesine eritis silmast, pisaravool
 valgustundlikkus
 ülemiste hingamisteede infektsiooni olemasolu
 lümfisõlmede suurenemine (erand: nakatumine neisseria gonorrhoeaega)
 Bakteriaalsele konjunktiviidile viitavad:
 kollane või valge eritis silmast
 suhteline nägemistervuse säilimine
 Ägedate juhtumite korral aitab diagnoosida sekreediproovi laboratoorne
uuring.
 Kindlasti tuleb uurida kas on olnud kokkupuuteid silma ärritavate
ainetega (keskkond, ravimid).

6. Ravi
 Konjunktiviit on pooltel juhtudel põhjustatud
viirustest ega vaja antimikroobset ravi.
 Silma niisutamiseks kasutatakse tehispisaraid.
 64%-l bakteriaalse konjunktiviidi juhtudest
toimub paranemine ilma ravita 5 päevaga.
 Bakteriaalse konjunktiviidi ravi on suunatud
gramnegatiivsete mikroobide vastu.
 Konjunktiviitide antibakteriaalses ravis kasutakse lokaalseid
ravimvorme (fusidiinhape, klooramfenikool, tobramütsiin).
 Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse allergiavastaseid
silmatilku.

7. Ennetamine
 Kuna viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit on väga
nakkavad, tuleb teise silma ja teiste inimeste
nakatamise vältimiseks:
 pesta käsi peale silma puhastamist või tilkade panemist
 hoiduda terve silma puutumisest peale haige silmaga
tegelemist
 eraldada haige käterätikud tervete pereliikmete omadest
 vahetada sageli käterätikuid ja padjapüüre
 jääda koju ennast ravima
 Allergilise konjunktiviidi korral tuleb vältida
kokkupuudet allergeeniga.

8. Kasutatud kirjandus
 David S Marlin, MD. Conjunctivitis, Bacterial. eMedicine. 1.06.2009.
http://emedicine.medscape.com/article/1191730-overview (18.03.2010)
 Eleri Lapsaniit.Väikelaste infektsioonihaiguste ambulatoorne ravi
antibiootikumidega. Magistritöö rahvatervishoius. Tartu. 2005.
http://rahvatervis.ut.ee/bitstream/1/803/1/Lapsaniit2005.pdf (18.03.2010)
 Ingrid U Scott, MD, MPH. Conjunctivitis, Viral. eMedicine. 5.08.2009.
http://emedicine.medscape.com/article/1191370-overview (18.03.2010)
 M. Quirke, A. Cullinane. Recent trends in chlamydial and gonococcal
conjunctivitis among neonates and adults in an Irish hospital. International
Journal of Infectious Diseases, Volume 12, Issue 4, Pages 371-373.

9.  Michael Martin, M.D., M.P.H. An Outbreak of Conjunctivitis Due to Atypical
Streptococcus pneumoniae. The New England Journal of Medicine.
20.03.2003. http://content.nejm.org/cgi/content/full/348/12/1112 (18.03.2010)
 Mitchell H. Friedlaender, MD. Infectious Conjunctivitis. Merck Manuals.
Online Medical Library. 1.06.2008.
http://www.merck.com/mmhe/sec20/ch229/ch229b.html (18.03.2010)
 Understanding Conjunctivitis. Empowered Doctor.
http://www.empowereddoctor.com/understanding-conjunctivitis
(18.03.2010)
 Vidya R Devarajan, MD. Haemophilus Influenzae Infections. eMedicine.
17.12.2009. http://emedicine.medscape.com/article/218271-overview
(18.03.2010)