Download to read offline
Porażenie nerwów zewnątrzgałkowych w neuroboreliozie.
- 1. Porażenie nerwów zewnątrzgałkowych w neuroboreliozie. AlinaBakunowicz-Łazarczyk, Danuta Sielicka, Jolanta Móżdżyńska-Siudyła. Klinika Okulistyki Dziecięcej z Ośrodkiem Leczenia Zeza UDSK w Białymstoku Kierownik Kliniki : Prof. dr. hab. n med. Alina Bakunowicz-Łazarczyk
- 2. Ocena objawów zestrony narządu wzroku w przebiegu neuroboreliozy CEL PRACY: • Boreliozę z Lyme wywołana przez krętek Borrelia burgdorferi jest chorobą, która może przebiegać jako kompleks zaburzeń wieloukładowych. • Neuroborelioza- jest to postać boreliozy z Lyme, objawy której dotyczą układu nerwowego. • Do wczesnych objawów w neuroboreliozie należy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przebiegające z zajęciem nerwu wzrokowego i porażeniem nerwów czaszkowych, w tym odpowiadających za unerwienie mięśni gałkoruchowych (III, IV, VI).
- 3. MATERIAŁ I METODY: •Przedstawienie objawów okulistycznych u 4 pacjentów z objawami zajęcia nerwów czaszkowych i porażeniem mięśni zewnątrzgałkowych w przebiegu neuroboreliozy, potwierdzonej w badaniach metodą Elisa i Westernblot.
- 4. Pacjent wie k płe ć zawód Objawy oczne Objawy ogólne leczenie wyniki N. A. 24 k studentka Zezzbieżny, niedowład n. VI OP Rumień wędrujący, Porażenie n. VII, IX. X. Ceftriakson Ustąpie nie obj.; bez nawrotu A.K. 54 k rencistka Dwojenie; Zez zbieżny; porażenie n. VI o. u. Zapalenie Opon MózgowoRdzeniowych Ceftriakson bez nawrotu A. Ł. 22 m student Dwojenie; Zez zbieżny; porażenie n. VI OP; zap. spojówek Zapalenie stawów Doxycyklina, Ceftriakson bez nawrotu K. S. 28 k bezrobotna Dwojenie; Anisokoria, oczopląs, porażenie n III, VI Zapalenie opon mózgowordzeniowych Ceftriakson, Doxycyklina, Encorton bez nawrotu
- 5. WYNIKI: • U wszystkichpacjentów stwierdzono objawy zajęcia nerwów czaszkowych i porażenie mięśni zewnątrzgałkowych • Uzyskano poprawę kliniczną po leczeniu antybiotykami, co potwierdziło rozpoznanie neuroboreliozy.
- 6. WNIOSKI: • W przypadkuwystąpienia objawów nagłego porażenia mięśni zewnątrzgałkowych u pacjentów z regionów endemicznych narażonych na ugryzienie przez kleszcza, należy zawsze brać pod uwagę neuroboreliozę.