Principais agravos dermatológicos nos adolescentes
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O documento discute os principais problemas dermatológicos que afetam adolescentes, incluindo acne, celulite, estrias, dismorfofobia e exposição solar. Ele fornece detalhes sobre a fisiopatologia e tratamento dessas condições comuns durante a adolescência.
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- 1. Pedro Dantas Oliveira Principais agravos dermatológicos no ciclo vital: Adolescentes Pedro Dantas Oliveira Dermatologista Titular pela SBD Doutorando em Medicina e Saúde na UFBA Professor Substituto de Dermatologia da UFBA 20 de setembro de 2012
- 2. Pedro Dantas Oliveira Principais agravos dermatológicos nos adolescentes • Adolescência • A pele para o adolescente • Dismorfofobia • Celulite • Estrias • Acne • Discromias • Nevos • Exposição solar e fotoproteção • Dermatite de contato • Tatuagens e piercings • Dermatofitoses • Dermatoviroses • DSTs
- 3. Pedro Dantas Oliveira Adolescência • 12 aos 18 anos • Complexa para os saudáveis • Transgressão • Busca de identidade • “A turma” • Necessidade de pertencer a um grupo social Mandú & Paiva. Revista Adolescer. Cap 5. 2008
- 4. Pedro Dantas Oliveira A pele para o adolescente • Qualidade de vida • Valorização da aparência • Autoestima • Padrões estéticos • Bullying
- 5. Pedro Dantas Oliveira Dismorfofobia • Início da adolescência • Ambos os sexos • Anorexia • Verificação excessiva de falha • Doença psiquiátrica • Depressão • Suicídio • Subdiagnosticado
- 6. Pedro Dantas Oliveira Celulite • Lipodistrofia ginóide • 90% das mulheres • Início na adolescência • Insulinemia + Estrogenemia • Obesidade • Sedentarismo, fumo, dieta • Tratamento • Perda de peso e atividade física • Evitar alimentos gordurosos, bebidas alcoólicas, ricos em sal, carboidratos • Subcisão • Drenagem linfática- efeito temporário
- 7. Pedro Dantas Oliveira Estrias • Ruptura de fibras colágenas • Crescimento rápido (“Estirão”) • Mulheres (70%) • Mamas, pernas, região glútea • Homens (40%) • Região lombar, dorsal, bíceps • Gravidez (90%) • Tratamento • Estrias vermelhas • Retinóides (Tretinoína 0,1%) • Hidratantes
- 8. Pedro Dantas Oliveira Acne • 90% das queixas de adolescentes a partir de 14 anos • Puberdade e hormônios • Impacto psicossocial • Manipulação das lesões • Uso inadvertido de tratamentos “milagrosos”
- 9. Pedro Dantas Oliveira Acne • 4 pilares da fisiopatologia da acne • Secreção sebácea • Obstrução pela queratinização folicular • Contaminação pelo Propionibacterium acnes • Inflamação
- 10. Pedro Dantas Oliveira Acne Gollnick et al. J Am Acad Dermatol. 49:1. 2009.
- 11. Pedro Dantas Oliveira Acne • Cicatrizes de acne • Manipulação • Prevenção • Boa higiene – lavar o rosto 3x ao dia • Cosméticos adequados – maquiagem, cremes para cabelos • Proteção solar oil-free • Acne e Dieta • Aumento de IGF-1 e Insulina. Dieta ocidental. • Leite desnatado Costa A et al. An Bras Dermatol. 2010;85(3):346-53.
- 12. Pedro Dantas Oliveira Acne • Tratamento de acordo com gravidade • Sabonete próprio 3x ao dia (Dermotivin Salix, Theracne, Puriance) • Retinóides e antibíoticos tópicos (Epiduo, Clindoxyl, Vitacid Acne) • Antibióticos orais (Tetralysal, Tetrex, Minoderm) • Isotretinoína oral (Padrão ouro nos quadros graves e recidivantes) Ingram et al. Clin Exp Dermatol. 2009
- 13. Pedro Dantas Oliveira Discromias • Hiperpigmentação pós-inflamatória • Melasma • ACO, gravidez • Hidroquinona 4% máximo 3 meses • Vitiligo Palumbo et al. Biochim. Biophys. Acta. 1991 • Associação com “stress”, orientação, corticóides, fototerapia
- 14. Pedro Dantas Oliveira Nevos • Pintas • Muito frequentes, aparecem nas primeiras 2 décadas • Regra do ABCD
- 15. Pedro Dantas Oliveira Exposição solar • Fotoenvelhecimento • Câncer de pele • Carcinoma Basocelular • Carcinoma Espinocelular CEC • Melanoma CBC
- 16. Exposição solar Pedro Dantas Oliveira
- 17. Exposição solar Pedro Dantas Oliveira
- 19. Pedro Dantas Oliveira Retinóides • Prevenção de fotoenvelhecimento • Derivado da vitamina A • Fotossensíveis • Tretinoína • Gel / creme • 0,025% - 0,05% - 0,1% • Adapaleno 0,1% - 0,3% • Retianaldeído
- 20. Pedro Dantas Oliveira Dermatites de Contato • Alérgica • Formaldeido • Sulfato de níquel • Cosméticos • Irritativa • Produtos de limpeza
- 22. Pedro Dantas Oliveira Tatuagens e piercings • Forma de comunicação • Local adequado • Hepatite C • Procedimento definitivo • Arrependimento • Q-Switched laser Braithwait et al. J Public Healthy Policy. 1999.
- 23. Pedro Dantas Oliveira Dermatofitoses • Pitiríase versicolor • Tinea pedis • Dermatite seborréica • Tratamento • Sabonete sulfuroso e bucha • Cetoconazol a 2% shampoo/creme
- 24. Pedro Dantas Oliveira Dermatoviroses • Verrugas • HPV • Imunidade • Auto-limitada • Ácido salicílico e ácido lático • Herpes simples • HSV-1 e HSV-2 • Vesículas agrupadas em base eritematosa • Aciclovir oral • Dermacerium
- 25. Pedro Dantas Oliveira Doenças Sexualmente Transmissíveis • HPV (Condilomas) • Candidíase • Valginite • Nistatina creme vaginal • Sífilis • Cancróide • HIV • HTLV-1 • 2% de prevalência na Bahia
Editor's Notes
- O hrm androgenicos atuam nos queratinocitos induzindo a ceratinização folicular e nos sebocitos induzindo aumento de produção do sebo, isso leva a alteração noo foliculo sebaceo, predispondo a colonização pelo propionibacerium acnes e inflãmação