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EXAMEN FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
CICLO Y EKG FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
EL CORAZON FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
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CICLO CARDIACO DERECHO <ul><ul><li>Esencialmente igual que el izquierdo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diferencias en duració...
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Anatomiayfisiologiadelaparatocardiovascularlobitoferoz13 110115213434-phpapp02

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  1. 1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR. DRA MARIBEL MATEO ALONSO MEDICINA INTERNA NEUMOLOGIA FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  2. 2. EXAMEN FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  3. 3. CICLO Y EKG FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  4. 4. EL CORAZON FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  5. 5. EL CORAZON Y GRANDES VASOS FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  6. 6. EL CORAZON FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  7. 7. ANATOMIA CARDIOVASCULAR FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  8. 8. MUSCULO CARDIACO <ul><li>3 tipos de músculo: auricular, ventricular y fibras musculares excitadas. </li></ul><ul><li>Músculo estriado. Fibras que se dividen, se reúnen y se vuelven a separar. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  9. 9. FIBRA MUSCULAR FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  10. 10. SISTEMA DE CONDUCCION <ul><li>Sistema especializado de estimulación y conducción del corazón. Controla las contracciones cardiacas. </li></ul><ul><li>A) nodo sinusal. ( nodo sinoauricular, nodo S-A) </li></ul><ul><li>B) vías internodales. </li></ul><ul><li>C) Nodo auriculoventricular. </li></ul><ul><li>D) haz de His. ( haz A-V ) </li></ul><ul><li>E) Rama derecha e izquierda de fibras de Purkinje. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  11. 11. SISTEMA DE CONDUCCION FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  12. 12. SISTEMA ELECTRICO FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  13. 13. CONTROL DEL RITMO CARDIACO: NERVIOS SIMPATICO Y PARASIMPATICO. <ul><li>NERVIOS PARASIMPATICOS (VAGOS): principalmente al nodo sinusal y A-V, en menor proporción al músculo. </li></ul><ul><li>Liberan acetilcolina: bradicardia y/o asistolia </li></ul><ul><li>NERVIOS SIMPATICOS: Se distribuyen en todo el corazón, extensamente en el miocardio ventricular. </li></ul><ul><li>Libera noradrenalina: aumenta frecuencia cardiaca y fuerza de contracción. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  14. 14. INERVACIÒN DEL CORAZÓN FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  15. 15. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR <ul><li>Componentes del sistema circulatorio </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81 1.-Corazón. 2.-Sistema arterial. 3.-Sistema venoso.
  16. 16. EL CORAZON COMO BOMBA. <ul><li>CORAZON: formado por 2 bombas separadas; corazón DERECHO bombea sangre a los pulmones y el IZQUIERDO bombea sangre a los órganos periféricos. </li></ul><ul><li>Las aurículas funcionan como una bomba débil que ayuda a mover la sangre al interior de los ventrículos, estos a su vez proporcionan la principal fuerza que propulsa la sangre a través de los pulmones o circulación periférica. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  17. 17. FISIOLOGIA CARDIACA. CORAZON COMO BOMBA. <ul><li>El corazón como toda bomba necesita aporte de energía necesaria que se consume con la realización de trabajo. </li></ul><ul><li>Para que esta energía se convierta en trabajo debe existir sustrato mecánico que sea capaz de “quemar” la glucosa mediante el oxìgeno. </li></ul><ul><li>Tiene una capacidad de adaptación limitada (hipertrofia, elongación, taquicardia, etc). Presenta un deterioro progresivo 2rio al envejecimiento o enfermedades sistémica. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  18. 18. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR <ul><li>Gasto cardiaco : Volumen de sangre expulsado por minuto. </li></ul><ul><li>Resistencias periféricas y pulmonares : Son las fuerzas que se opone al vaciamiento del VI y del VD respectivamente. </li></ul><ul><li>La interacción del GC y RVP constituyen la Presión arterial </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  19. 19. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR <ul><li>Factores que influyen en la presión arterial: </li></ul><ul><ul><ul><li>Volumen circulante </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Competencia ventricular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Elevación de las resistencias sistémicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Factores humorales </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Sistema nervioso autónomo </li></ul></ul></ul></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  20. 20. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR <ul><li>La cantidad de sangre que contiene cada sistema es variable el sistema venoso es un sistema de capacitancia: </li></ul><ul><ul><ul><li>Sistema venoso 55% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sistema arterial </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Circuito sistémico 15% </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Circuito pulmonar 18% </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Corazón 12% </li></ul></ul></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  21. 21. SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  22. 22. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Componentes del retorno venoso <ul><li>Volumen sanguíneo </li></ul><ul><li>Tono vasomotor </li></ul><ul><li>“ Bomba” muscular </li></ul><ul><li>Presión intratorácica </li></ul><ul><li>Posición corporal </li></ul><ul><li>Funcionamiento del ventrículo derecho </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  23. 23. MECNISMOS COMPENSADORES <ul><li>Tras la aparición de la anormalidad o estrés el organismo utiliza mecanismos con el fin de compensar la nueva situación, intentando a toda costa mantener la función de bombeo. </li></ul><ul><li>Estos mecanismos son capaces de compensar la TA, la perfusiòn del corazón y el gasto cardiaco en reposo y ejercicio ligero. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  24. 24. MECANISMOS COMPENSADORES. <ul><li>Incremento de la actividad simpática </li></ul><ul><li>Mecanismo de Frank- Starling. </li></ul><ul><li>Hipertrofia miocárdica. </li></ul><ul><li>Dilatación miocárdica. </li></ul><ul><li>Actividad del sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona. </li></ul><ul><li>Mecanismos de mejora en la liberación del oxígeno. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  25. 25. PRESONES DE CAVIDADES CARDIACAS. FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81 Aurícula derecha (media) 4 0-8 Ventrículo dcho. S/D 24-4 15-28/0-8 Arteria pulmonar S-M-D 24-16-10 15-28/10-22/5-16 Presión capilar pulmonar (PCP) 9 6-15 Aurícula izda. (media) 7 4-12 Ventrículo izdo. S/D 130-7 90-140/4-12 Presión sistémica (braquial) S-M-D 130-85-70 90-140/70-105/60-90
  26. 26. PRESIONES FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  27. 27. CICLO CARDIACO <ul><li>Wiggers, 1943. Correlación de eventos que ocurren en cada latido. </li></ul><ul><li>Eventos eléctricos, mecánicos, sonoros, volumétricos y de flujos en cada latido. </li></ul><ul><li>Se agrupan en 2 fases: SISTOLE y DIASTOLE. </li></ul><ul><li>Sístole: propulsar sangre a la periferia. </li></ul><ul><li>Diástole: llenar el ventrículo que se ha vaciado parcialmente. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  28. 28. CICLO Y EKG FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  29. 29. CICLO CARDIACO. <ul><li>SISTOLE (2/5 partes): Subfases. </li></ul><ul><li>1.- Contracción isométrica. </li></ul><ul><li>2.- Eyección rápida. </li></ul><ul><li>3.- Eyección lenta. </li></ul><ul><li>DIASTOLE (3/5 partes): Subfases. </li></ul><ul><li>1.- Relajación isométrica </li></ul><ul><li>2.- Llenado ventricular rápido. </li></ul><ul><li>3.- Llenado ventricular lento. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  30. 30. FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  31. 31. FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  32. 32. CICLO CARDIACO DERECHO <ul><ul><li>Esencialmente igual que el izquierdo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diferencias en duración de fases. </li></ul></ul><ul><ul><li>La despolarización del VI se inicia milisegundos antes que la derecha, por eso la contracción isométrica del VI inicia ante y la válvula mitral se cierra milisegundos antes que la tricúspide. </li></ul></ul><ul><ul><li>La presión que debe de vencer el ventrículo derecho es menor a la del izquierdo, por lo tanto su eyección se inicia antes. </li></ul></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  33. 33. CICLO CARDIACO DERECHO <ul><li>El VD es más sensible al retorno venoso. </li></ul><ul><li>Inspiración: aumenta el retorno por aumento de la presión (-) intratorácica y la eyección se prolongan. El VI se llena menos por la interdependencia ventricular, su eyección se acorta. </li></ul><ul><li>Espiración: Se llena menos el VD, hay u menor retorno, la eyección derecha se acorta, hay mayor llenado del VI. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  34. 34. FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  35. 35. CICLO CARDIACO. <ul><li>DUDAS? </li></ul><ul><li>PREGUNTAS? </li></ul><ul><li>GRACIAS. </li></ul>FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81

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