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Anatomiayfisiologiadelaparatocardiovascularlobitoferoz13 110115213434-phpapp02 Anatomiayfisiologiadelaparatocardiovascularlobitoferoz13 110115213434-phpapp02 Presentation Transcript

  • ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR. DRA MARIBEL MATEO ALONSO MEDICINA INTERNA NEUMOLOGIA FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • EXAMEN FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • CICLO Y EKG FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • EL CORAZON FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • EL CORAZON Y GRANDES VASOS FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • EL CORAZON FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • ANATOMIA CARDIOVASCULAR FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • MUSCULO CARDIACO
    • 3 tipos de músculo: auricular, ventricular y fibras musculares excitadas.
    • Músculo estriado. Fibras que se dividen, se reúnen y se vuelven a separar.
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • FIBRA MUSCULAR FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • SISTEMA DE CONDUCCION
    • Sistema especializado de estimulación y conducción del corazón. Controla las contracciones cardiacas.
    • A) nodo sinusal. ( nodo sinoauricular, nodo S-A)
    • B) vías internodales.
    • C) Nodo auriculoventricular.
    • D) haz de His. ( haz A-V )
    • E) Rama derecha e izquierda de fibras de Purkinje.
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • SISTEMA DE CONDUCCION FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • SISTEMA ELECTRICO FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • CONTROL DEL RITMO CARDIACO: NERVIOS SIMPATICO Y PARASIMPATICO.
    • NERVIOS PARASIMPATICOS (VAGOS): principalmente al nodo sinusal y A-V, en menor proporción al músculo.
    • Liberan acetilcolina: bradicardia y/o asistolia
    • NERVIOS SIMPATICOS: Se distribuyen en todo el corazón, extensamente en el miocardio ventricular.
    • Libera noradrenalina: aumenta frecuencia cardiaca y fuerza de contracción.
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • INERVACIÒN DEL CORAZÓN FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
    • Componentes del sistema circulatorio
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81 1.-Corazón. 2.-Sistema arterial. 3.-Sistema venoso.
  • EL CORAZON COMO BOMBA.
    • CORAZON: formado por 2 bombas separadas; corazón DERECHO bombea sangre a los pulmones y el IZQUIERDO bombea sangre a los órganos periféricos.
    • Las aurículas funcionan como una bomba débil que ayuda a mover la sangre al interior de los ventrículos, estos a su vez proporcionan la principal fuerza que propulsa la sangre a través de los pulmones o circulación periférica.
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • FISIOLOGIA CARDIACA. CORAZON COMO BOMBA.
    • El corazón como toda bomba necesita aporte de energía necesaria que se consume con la realización de trabajo.
    • Para que esta energía se convierta en trabajo debe existir sustrato mecánico que sea capaz de “quemar” la glucosa mediante el oxìgeno.
    • Tiene una capacidad de adaptación limitada (hipertrofia, elongación, taquicardia, etc). Presenta un deterioro progresivo 2rio al envejecimiento o enfermedades sistémica.
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  • FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
    • Gasto cardiaco : Volumen de sangre expulsado por minuto.
    • Resistencias periféricas y pulmonares : Son las fuerzas que se opone al vaciamiento del VI y del VD respectivamente.
    • La interacción del GC y RVP constituyen la Presión arterial
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  • FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
    • Factores que influyen en la presión arterial:
        • Volumen circulante
        • Competencia ventricular
        • Elevación de las resistencias sistémicas
        • Factores humorales
          • Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
          • Sistema nervioso autónomo
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  • FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
    • La cantidad de sangre que contiene cada sistema es variable el sistema venoso es un sistema de capacitancia:
        • Sistema venoso 55%
        • Sistema arterial
          • Circuito sistémico 15%
          • Circuito pulmonar 18%
        • Corazón 12%
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  • SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Componentes del retorno venoso
    • Volumen sanguíneo
    • Tono vasomotor
    • “ Bomba” muscular
    • Presión intratorácica
    • Posición corporal
    • Funcionamiento del ventrículo derecho
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • MECNISMOS COMPENSADORES
    • Tras la aparición de la anormalidad o estrés el organismo utiliza mecanismos con el fin de compensar la nueva situación, intentando a toda costa mantener la función de bombeo.
    • Estos mecanismos son capaces de compensar la TA, la perfusiòn del corazón y el gasto cardiaco en reposo y ejercicio ligero.
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  • MECANISMOS COMPENSADORES.
    • Incremento de la actividad simpática
    • Mecanismo de Frank- Starling.
    • Hipertrofia miocárdica.
    • Dilatación miocárdica.
    • Actividad del sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona.
    • Mecanismos de mejora en la liberación del oxígeno.
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  • PRESONES DE CAVIDADES CARDIACAS. FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81 Aurícula derecha (media) 4 0-8 Ventrículo dcho. S/D 24-4 15-28/0-8 Arteria pulmonar S-M-D 24-16-10 15-28/10-22/5-16 Presión capilar pulmonar (PCP) 9 6-15 Aurícula izda. (media) 7 4-12 Ventrículo izdo. S/D 130-7 90-140/4-12 Presión sistémica (braquial) S-M-D 130-85-70 90-140/70-105/60-90
  • PRESIONES FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • CICLO CARDIACO
    • Wiggers, 1943. Correlación de eventos que ocurren en cada latido.
    • Eventos eléctricos, mecánicos, sonoros, volumétricos y de flujos en cada latido.
    • Se agrupan en 2 fases: SISTOLE y DIASTOLE.
    • Sístole: propulsar sangre a la periferia.
    • Diástole: llenar el ventrículo que se ha vaciado parcialmente.
    FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • CICLO Y EKG FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • CICLO CARDIACO.
    • SISTOLE (2/5 partes): Subfases.
    • 1.- Contracción isométrica.
    • 2.- Eyección rápida.
    • 3.- Eyección lenta.
    • DIASTOLE (3/5 partes): Subfases.
    • 1.- Relajación isométrica
    • 2.- Llenado ventricular rápido.
    • 3.- Llenado ventricular lento.
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  • FISIOLOGIA GUYTON 9na ED 1996:115-138. THE CARDIAC PUMP, CARDIOVASC PHYSIOL, BERNE R. 1997: 55-81
  • CICLO CARDIACO DERECHO
      • Esencialmente igual que el izquierdo.
      • Diferencias en duración de fases.
      • La despolarización del VI se inicia milisegundos antes que la derecha, por eso la contracción isométrica del VI inicia ante y la válvula mitral se cierra milisegundos antes que la tricúspide.
      • La presión que debe de vencer el ventrículo derecho es menor a la del izquierdo, por lo tanto su eyección se inicia antes.
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  • CICLO CARDIACO DERECHO
    • El VD es más sensible al retorno venoso.
    • Inspiración: aumenta el retorno por aumento de la presión (-) intratorácica y la eyección se prolongan. El VI se llena menos por la interdependencia ventricular, su eyección se acorta.
    • Espiración: Se llena menos el VD, hay u menor retorno, la eyección derecha se acorta, hay mayor llenado del VI.
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  • CICLO CARDIACO.
    • DUDAS?
    • PREGUNTAS?
    • GRACIAS.
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