1. B i o q u í m i c a
M . C . G r i s e l d a G i s e h S á n c h e z
S a m a n t h a L i z e t h R e y e s A c o s t a 2 8 9 9 3 1
P e r l a G a b r i e l a R u b i o V e g a 2 8 9 8 3 9
S o f í a R o d r í g u e z J i m é n e z 2 8 9 8 2 3
A l e j a n d r o C h á v e z R u b i o 2 8 9 9 0 8
J o r g e A l e x i s L ó p e z P a r r a 2 9 0 0 5 1
J o s é G u s t a v o G a r c í a A c o s t a 2 8 9 9 7 6
Dinámica de fluidos: síndrome
de insuficiencia arterial

2. • O b j e t i v o
• S í n d r o m e d e i n s u f i c i e n c i a a r t e r i a l
• Causas:
• Aterosclerosis
• E s t e n o s i s
• Estenosis renal:
• Cómo se produce la estenosis renal?
• Mecanismo
• T e o r e m a d e B e r n o u l l i
• Ecuación de Bernoulli
Índice

3. • Presión estática
• Presión dinámica
• C i r c u l a c i ó n s a n g u í n e a
• V a r i a c i o n e s d e f l u j o p o r e s t e n o s i s
• C i r c u l a c i ó n d e l a s a n g r e
• V i s c o s i d a d
• F l u i d o s n o N e w t o n i a n o s
• T u r b u l e n c i a
• N ú m e r o d e R e y n o l d s
• L e y d e P o i s e u i l l e
• C a s o c l í n i c o
• Antecedentes
• Herramientas diagnósticas
• Tratamiento
• B i b l i o g r a f í a

4. Conocer y entender los mecanismos
del flujo sanguíneo y los problemas
que implican las alteraciones de sus
factores en el desarrollo del síndrome
de insuficiencia arterial.
Objetivo

5. • Obstrucción de vasos
• Puede ser aguda o crónica
• Disminución aporte de oxígeno
Síndrome de insuficienca
arterial

6. Causas
• Aguda:
• Coagulo en corazón (insuficiencia cardiaca)
• Deficiencia de válvulas cardiacas
• Arritmias
• Lesión en arteria
• Crónica:
• Diabetes mellitus
• Presión alta
• Colesterol alto
• Enfermedades crónicas de riñón
• Fumar
Aterosclerosis

7. E p i t e l i o e x p r e s a V C A M - 1
R e c e p t o r S R - A c a p t a L D L
o x i d a d a s
C e l . E s p u m o s a s
C u b i e r t a f i b r o s a
C i t o c i n a s
p r o i n f l a m a t o r i a s + m e t a l o p r o t e i
n a s a s = f r a c t u r a n c a p a f i b r o s a
Aterosclerosis

9. • E s u n e s t r e c h a m i e n t o d e l a s
p a r e d e s v a s c u l a r e s q u e a l t e r a l a
p r e s i ó n h i d r o s t á t i c a y l a
v e l o c i d a d d e f l u j o .
• P u e d e d a r s e e n c u a l q u i e r p u n t o
d e l s i s t e m a c i r c u l a t o r i o
Estenosis

10. • C o n s i s t e e n u n e s t r e c h a m i e n t o d e l a a r t e r i a
q u e l l e v a l a s a n g r e a l r i ñ ó n .
• L a p r i n c i p a l c o n s e c u e n c i a d e l a o b s t r u c c i ó n
d e l f l u j o r e n a l e s l a h i p e r t e n s i ó n a r t e r i a l
s e c u n d a r i a q u e s e p r o d u c e .
Estenosis renal

11. • El riñón, órgano regulador de la tensión arterial, al recibir menos
sangre, produce hormonas que aumentan la presión arterial.
• Esta falla en la homeostasis de la presión arterial, provocará a la
larga una insuficiencia renal.

12. Cómo se produce la estenosis renal?
• La causa más frecuente de esta situación es la presencia de ateroesclerosis o
ateromatosis en la pared de la arteria.
Los pacientes que presentan estenosis de la
arteria renal por una placa de ateroma
presentan ateromatosis en otros territorios
vasculares.

13. Mecanismo
• Mecanismo por el cual la estenosis de la arteria renal conlleva una
hipertensión arterial es el siguiente: el riñón produce una hormona que se
llama renina, que ayuda a regular la tensión arterial.
• Debido a la producción de la renina, la angiotensina y la aldosterona, la
tensión arterial, que tenía niveles correctos, se ve anómalamente elevada.

14. • E n e r g í a e n d o s f o r m a s :
• estática
• cinética
• L a s u m a d e e s t a s e n e r g í a s
e n u n f l u i d o p e r m a n e c e
c o n s t a n t e a l o l a r g o d e l a
l í n e a d e f l u j o .
Teorema de Bernoulli

15. Ecuación de Bernoulli

16. L a p r e s i ó n h i d r o s t á t i c a o a r t e r i a l e s
d i r e c t a m e n t e p r o p o r c i o n a l a l a d e n s i d a d d e l a
s a n g r e y a l d i á m e t r o d e l a a r t e r i a .
Presión estática

17. • E n e r g í a d e u n f l u i d o c o m o r e s u l t a d o d e s u
m o v i m i e n t o .
• D e p e n d e d e d e n s i d a d y v e l o c i d a d d e f l u i d o .
Presión dinámica

18.  Presión dinámica energía cinética
 Presión hidrostática efectos

19. Teorema de Bernoulli

20. • E l e m e n t o d i n á m i c o
• L a v i s c o s i d a d t i e n e u n g r a n i m p a c t o e n e l
f l u j o a n i v e l s i s t é m i c o .
Circulación sanguínea

21. U n a l e s i ó n e s t e n ó t i c a e s u n
p r o c e s o p a t o l ó g i c o e n e l q u e
l o s l í p i d o s s e d e p o s i t a n e n
l a s c a p a s í n t e r n a s d e l a s
a r t e r i a s , d o n d e l o s
d e p ó s i t o s c a l c i f i c a d o s y l a
a c u m u l a c i ó n d e c é l u l a s
e s p u m o s a s d a n l u g a r a l a
d i s m i n u c i ó n d e l d i á m e t r o d e
l a a r t e r i a
Variaciones de flujo por
estenosis

22.  La sangre es un fluido que consiste de células y plasma. La viscosidad de la
sangre este relacionado con le porcentaje de células rojas en sangre e influye en
la velocidad del flujo.
 La estenosis afecta directamente la relación presión flujo en el sistema arterial,
esta reduce el diámetro y aumenta la cantidad de velocidad del flujo y esto
causa un efecto de turbulencia

24. • f l u i d o r e a l - r e s i s t e n c i a a l d e s p l a z a m i e n t o
d e u n a s l á m i n a s s o b r e o t r a s .
Circulación de la sangre

25. • S e d e f i n e c o m o l a f u e r z a n e c e s a r i a p a r a d e s p l a z a r u n a
c a p a d e l í q u i d o c o n u n a v e l o c i d a d d a d a
• f v = f u e r z a d e v i s c o s i d a d ( n e w t o n s , n )
• h = c o e f i c i e n t e d e v i s c o s i d a d
• s = s u p e r f i c i e ( m 2 )
• v = v e l o c i d a d ( m / s )
• h = d i s t a n c i a ( m )
Viscosidad

26.  El movimiento laminar
 Régimen correspondiente de Poiseuille .
 La resistencia al flujo
 Máxima en las proximidades del fluido a la pared
mínima en el centro de la misma.
 Perfil de flujo parabólico

27. A l i n e a m i e n t o r e l a t i v o d e e l e m e n t o s f o r m e s d e
l a s a n g r e a m e d i d a q u e a u m e n t a l a v e l o c i d a d .
Fluidos no Newtonianos

28. E l r é g i m e n l a m i n a r t i e n e l í m i t e s d e v e l o c i d a d
p u e d e f o r m a r r e m o l i n o s c o n l a s p a r t í c u l a s d e l
l í q u i d o .
Turbulencia

29. • E l c a m b i o d e r é g i m e n l a m i n a r a t u r b u l e n t o .
• E l n r d e 2 . 0 0 0
•
• S í s t o l e e n l a a o r t a a s c e n d e n t e
• S a l i d a d e u n a e s t e n o s i s .
Número de Reynolds

30. • G a s t o d e v o l u m e n e n f l u i d o s l a m i n a r e s
• L a c a í d a d e p r e s i ó n
• D i r e c t a m e n t e p r o p o r c i o n a l a l a l o n g i t u d
• I n v e r s a m e n t e p r o p o r c i o n a l a l a c u a r t a p o t e n c i a d e l
r a d i o .
• C a í d a e x p o n e n c i a l d e p r e s i ó n e n c a p i l a r
Ley de Poiseulle

31.  Las pérdidas de energía por viscosidad contribuyen a pérdidas
cinéticas
 Son moderadas a la entrada de la estenosis
 Aumento de la velocidad en la estenosis
 Pueden disiparse bajo la forma de turbulencias

33.  Mujer de 57 años de edad
 PESO: 95 kg
 ESTATURA:1.65 m
 Llega a los servicios de emergencia :
 Angina de pecho
 Hipertensión descontrolada, además de una
 aparente insuficiencia renal progresiva
 Diagnosticó hipertensión arterial
NOresponde
a medicamentos
antihipertensivos

34. Antecedentes
• tabaquismo
• VLDL elevado
• diabetes mellitus tipo II
• cateterismo.
• DIAGNÓSTICO FINAL:
•
•PROCEDIMIENTOS:
-Ecografía dúplex
-Angiografía por
resonancia magnética
(MRA)
Evitando…
arteriografía
renal con
medio de
contraste

35. PRUEBAS
GENERALES
Herramientas diagnósticas
 Preguntar acerca de síntomas y
antecedentes clínicos
 Medición constante de presión
arterial
 Pruebas de sangre y orina
 Electrocardiograma
 Una colecta de orina de 24 horas

36. PRUEBAS
ESPECÍFICAS
 Rayos X:
 Medio de contraste intravenoso
 Contraste inyectado directamente
dentro de arterias renales
 Ultrasonido: examinación de los riñones
 Imagen de radioisótopos de los riñones
 Una tomografía computarizada o
imagen de resonancia magnética

37. Tratamiento
Medicamentos
 Medicamento para hipertensión
 Efectivos para aquellas personas que tiene obstruida una
sola arteria renal.
Angioplastia percutánea
 Se inserta tubo delgado dentro de la arteria renal desde
una perforación en su ingle.
 Incluye un globo que abrirá la arteria obstruida.

38. Nefrectomía
 Opción si el riñón afectado resultó tan dañado que ya no
funciona.
Prevención
 Ejercicio regular
 Alimentación saludable
 NO fumar y tomar menos alcohol.
Cirugía vascular
 Si la arteria no es apta para la angioplastia, un cirujano puede
decidir repararla mediante una incisión en el abdomen.

39. • K i e r s z e n b a u m . “ H i s t o l o g í a y b i o l o g í a c e l u l a r .
I n t r o d u c c ió n a l a a n a t o m ía p a t o l ó g i c a . ” E l s ev i e r
S a u n d e r s . 3 a e d i c i ó n . E s p a ñ a , 2 0 1 2 . P á g s . 3 7 9 y 3 8 0 .
• D r a . G a b r i e l a L ó p e z M a r t í n e z , 2 0 1 3 ,
h t t p : / / w w w . a n g io l o g i am e x i c o . c o m . m x / i n d ex . p h p ? o p t i o n = c
o m _ c o n t e n t & v i e w = a r t i c l e & i d = 4 9 : i n s u f i c i en c i a a r t e r i a l & c a
t i d = 3 8 : e n f e r m e d a d e s & i t e m i d = 1 4 . 2 7 a b r i l , 2 0 1 4 .
• D r . D a v i d C a ñ a d a s B u s t o s ,
h t t p : / / w w w . m a p f r e . e s / s a l u d / e s / c i n fo r m a t i v o / e s t e n o s i s -
a r t e r i a - r e n a l - o b s t r u c c i o n - f l u j o . s h t m l . 2 6 a b r i l , 2 0 1 4 .
Bibliografía

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1975
• Frumento SA. Biofísica. Intermedia. Buenos aires. 1974
• MAPFRE. Dr. David Cañadas Bustos. Estenosis de la arteria renal.
Mayo de 2012. Visto en:
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/estenosis-arteria-renal-
obstruccion-flujo.shtml
• LYU Langone medical center. Adrienne Carmack, MD. 2014. Visto en:
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121223