El documento presenta información sobre la conducción del trabajo de parto, incluyendo posiciones maternas, deambulación, ruptura artificial de membranas, aceleración ocitócica y anestesia obstétrica. Explica que el manejo activo del trabajo de parto reduce el tiempo de parto y la estancia hospitalaria, así como la incidencia de cesárea. También describe métodos para inducir el trabajo de parto como prostaglandinas y oxitocina.

1. Inducción y conducción del Parto 5º Año de Medicina Facultad de Medicina Universidad de Chile, sede Occidente Dra. Helga Vera

23. Score de Bishop Espinas +1 Espinas 0 Espinas -2 a -1 Espinas -3 Apoyo cefálico 3 cm 2 cm 1 cm Sin dilatación Dilatación > 80% 80% 50% 0-30 % Borramiento - central semicentral posterior Posición - blando +/- blando firme Consistencia 3 2 1 0 Puntaje de Bishop

26. Figura 4 Dilatación cervical

30. Trabajo de parto. . Inicio perceptible contracciones Cuello borrado 100% dilatación 3 cm fase latente trabajo de parto activo aceleración de la dilatación

31. Trabajo de parto. . Fase activa 3- 10 cm dilatación fase aceleratoria : 3-8 cm dilatación fase desaceleratoria : 8-10 cm descenso fase latente fase activa 1a dilatación completa trabajo de parto activo aceleración de la dilatación

32. Trabajo de parto. . nacimiento fase latente fase activa 1a 2a dilatación completa expulsión del producto trabajo de parto activo aceleración de la dilatación

33. Trabajo de parto. . alumbramiento fase latente fase activa 1a 2a 3a dilatación completa expulsión del producto expulsión de la placenta trabajo de parto activo aceleración de la dilatación

34. Trabajo de parto. . fase latente fase activa 1a 2a 3a 4a dilatación completa expulsión del producto expulsión de la placenta útero contraído trabajo de parto activo aceleración de la dilatación

38. Curva de dilatación-descenso/tiempo (nulípara). Modificado de Normal labor and delivery en Rakel Textbook of Family Practice , 6th ed. 2002. 20 hrs F.Latente : 20 h Dilatación : 1,2 cm/h Descenso :1cm/h Expulsivo :90 min Alumbr:45 min aceleración pendiente máxima desaceleración fase latente fase activa 2a etapa

39. Curva de dilatación-descenso/tiempo (multípara). Modificado de Normal labor and delivery en Rakel Textbook of Family Practice , 6th ed. 2002. Fase latente :14 hrs Dilatación : 1,5 cm/h Descenso:2 cm/h Expulsivo 60 min Alumbramiento : 30 min fase latente fase activa aceleración pendiente máxima desaceleración 2a etapa

40. Curva de dilatación-descenso/tiempo. .

41. Velocidades de dilatación y descenso. . v = d / t

48. Tipos de distocia. Tipos de distocia Prolongaciones Retrasos Detenciones Fase latente prolongada Retraso de la fase activa. Descenso retrasado. Desaceleración prolongada. Detención de la dilatación. Detención del descenso. .

50. Fase latente prolongada. Curvas. fase latente prolongada fase latente normal .

55. Fase activa retrasada. Curvas. fase activa retrasada .

59. Descenso retrasado. Curvas. retraso del descenso .

64. Desaceleración prolongada. Curvas. desaceleración prolongada .

68. Detención de la dilatación. Curvas. interrupción de la dilatación .

72. Interrupción del descenso. Curvas. interrupción del descenso .

76. Curvas de dilatación anormales (nulíparas). fase activa retrasada fase latente prolongada interrupción de la dilatación desaceleración prolongada .

77. Curvas de descenso anormales (nulíparas). interrupción del descenso retraso del descenso .