Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Keswa masyarakat 2013 ppni

1,402 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Keswa masyarakat 2013 ppni

  1. 1. PELAYANAN KESWA MASYARAKATPELAYANAN KESWA MASYARAKAT DI RSJ PROF. H.B SAANIN PADANGDI RSJ PROF. H.B SAANIN PADANG Dr. KURNIAWAN SEDJAHTERA Sp.KJ Padang , 13 April 2013
  2. 2.  Kesehatan jiwa mrpkn masalah kesehatanKesehatan jiwa mrpkn masalah kesehatan masyarakat yg besar dibandingkan dgn masalahmasyarakat yg besar dibandingkan dgn masalah kesehatan lainnya dlm masyarakat.kesehatan lainnya dlm masyarakat.  World Bank 1995 : DALYs (hari-hari produktif ygWorld Bank 1995 : DALYs (hari-hari produktif yg hilang):hilang): -- Mslh keswaMslh keswa : 8,1%: 8,1% - TBC- TBC : 7,2%: 7,2% - Kanker- Kanker : 5,8%: 5,8% - Penyakit jantung- Penyakit jantung : 4,4%: 4,4%  Burden of disease no 2 setelah penyakit CardioBurden of disease no 2 setelah penyakit Cardio Vascular (WHO,2005)Vascular (WHO,2005)
  3. 3.  Prevalensi Nasional Gangguan Mental EmosionalPrevalensi Nasional Gangguan Mental Emosional (Riskesdas,2007)(Riskesdas,2007) Gangguan Mental Emosional : 11,6%Gangguan Mental Emosional : 11,6% -- Sumatera BaratSumatera Barat : 14,9%: 14,9%  Status Kesehatan Jiwa Masyarakat (Status Kesehatan Jiwa Masyarakat (Laporan WHO 2001)Laporan WHO 2001) o Gangguan mental dan perilakuGangguan mental dan perilaku  dialami 25% penduduk pada suatu ketika daridialami 25% penduduk pada suatu ketika dari masa hidupnyamasa hidupnya  40% di antaranya tidak40% di antaranya tidak terdiagnosis.terdiagnosis.  10% populasi orang dewasa.10% populasi orang dewasa.  20% yang dilayani oleh dokter puskesmas.20% yang dilayani oleh dokter puskesmas.  Seorang dari empat keluargaSeorang dari empat keluarga
  4. 4. MASALAHMASALAH PSIKO-SOSIALPSIKO-SOSIAL MASALAHMASALAH GANGGUAN JIWAGANGGUAN JIWA (ICD-X)(ICD-X) MASALAHMASALAH PERKEMBANGANPERKEMBANGAN MANUSIAMANUSIA YG HARMONISYG HARMONIS DANDAN PENINGKATANPENINGKATAN KUALITAS HIDUPKUALITAS HIDUP Life cycle
  5. 5. Kesehatan jiwa (Mental Health)Kesehatan jiwa (Mental Health) adalah.adalah. “suatu kondisi mental yg sejahtera yg“suatu kondisi mental yg sejahtera yg memungkinkan hidup. harmonis dan produktif sbg bagianmemungkinkan hidup. harmonis dan produktif sbg bagian yg utuh dari kualitas hdp. seseorang, dng. memperhatikanyg utuh dari kualitas hdp. seseorang, dng. memperhatikan semua segi kehidupan manusisemua segi kehidupan manusia”a” Ciri seseorang yg “ Sehat Jiwa ”Ciri seseorang yg “ Sehat Jiwa ”  Menyadari kemampuan dirinyaMenyadari kemampuan dirinya  Mampu menghadapi stres kehidupan yg wajarMampu menghadapi stres kehidupan yg wajar  Mampu bekerja dan memenuhi kebutuhan hidupnya.Mampu bekerja dan memenuhi kebutuhan hidupnya.  Berperan dlm Lingk. HidupBerperan dlm Lingk. Hidup  Menerima apa yg ada pada dirinyaMenerima apa yg ada pada dirinya  Merasa nyaman dgn. org. lainMerasa nyaman dgn. org. lain
  6. 6. Tansela (1986): Pelayanan komperhensif dan terintegrasi yang meliputi: pelayanan rawat jalan, pusat latihan, rumah tinggal dengan unit kecil kamar tidur, bengkel kerja, rawat inap pada rumah sakit umum, dengan melibatkan tim kerja multidisiplin dan menekankan deteksi dini, pengobatan sedini mungkin, perawatan lanjutan, dukungan sosial, serta adanya kerjasama yang erat antara medis dan pelayanan masyarakat terutama pada pelayanan primer. Pengertian Psikiatri Komunitas (1)
  7. 7. Strathdee and Tansela (1997): Pelayanan yang menawarkan perawatan lanjutan, akomodasi, dukungan sosial dan pekerjaan yang bekeja bersama-sama untuk menolong orang dengan gangguan jiwa dan orang yang mempunyai masalah kesehatan jiwa sehingga dapat berperan aktif dalam kehidupan bermasyarakat. Pengertian Psikiatri Komunitas (2)
  8. 8. Keswa MasyarakatKeswa Masyarakat (Community Mental Health)(Community Mental Health) Konsep Keswa masyarakat mrpkn suatuKonsep Keswa masyarakat mrpkn suatu orientasi keswa yg mencakup semua kegiatanorientasi keswa yg mencakup semua kegiatan keswa yg dilaksanakan di masyarakat dngkeswa yg dilaksanakan di masyarakat dng menitik beratkan pada upaya promotif danmenitik beratkan pada upaya promotif dan preventif tanpa melupakan upaya kuratif danpreventif tanpa melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif.rehabilitatif.
  9. 9. Tujuan kesehatan jiwaTujuan kesehatan jiwa ** Menyadarkan masyarakat terhadap masalah keswaMenyadarkan masyarakat terhadap masalah keswa yang ada di masyarakatyang ada di masyarakat ** Mencegah timbulnya gangguan jiwaMencegah timbulnya gangguan jiwa ** Menanggulangi masalah keswaMenanggulangi masalah keswa ** Memberdayakan masyarakat dalamMemberdayakan masyarakat dalam penyelenggaraan upaya keswapenyelenggaraan upaya keswa ** Meminimalkan dampak masalah psikososial danMeminimalkan dampak masalah psikososial dan gangguan jiwa terhadap individu, keluarga dangangguan jiwa terhadap individu, keluarga dan masyarakatmasyarakat
  10. 10. PARADIGMA BARU KESWAPARADIGMA BARU KESWA  DESENTRALISTIKDESENTRALISTIK  KEWENANGAN PUSAT: KEBIJAKAN,KEWENANGAN PUSAT: KEBIJAKAN, STANDAR, PEDOMAN, REGULASI,STANDAR, PEDOMAN, REGULASI, FASILITASI DAN STANDARISASI UPAYAFASILITASI DAN STANDARISASI UPAYA KESEHATANKESEHATAN  KAB / KOTA MENGEMBANGKAN KEBIJAKANKAB / KOTA MENGEMBANGKAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESWA SESUAIPEMBANGUNAN KESWA SESUAI KEBUTUHAN WILAYAHKEBUTUHAN WILAYAH  MASALAH KESWA= MASALAHMASALAH KESWA= MASALAH KESMASKESMASWEWENANG DINKES PROV,WEWENANG DINKES PROV, KAB/KOTAKAB/KOTA SPMSPM
  11. 11. Pelayanan diberikan secara paripurnaPelayanan diberikan secara paripurna  Pelayanan Keswa bersumber daya masyarakat: pelayananPelayanan Keswa bersumber daya masyarakat: pelayanan kesehatan non formalkesehatan non formal mis: posyandu, karang taruna, PMR, pramuka, PKK,mis: posyandu, karang taruna, PMR, pramuka, PKK, LKMD, UKS dllLKMD, UKS dll  Pelayanan kesehatan integratifPelayanan kesehatan integratif Pelaksana: dokter umum yg terlatihPelaksana: dokter umum yg terlatih Fasilitas: puskesmas, RSU tipe C & DFasilitas: puskesmas, RSU tipe C & D  Pelayanan Keswa SpesialistikPelayanan Keswa Spesialistik Pelaksana : psikiater (dokter spesialis kedokteran jiwa)Pelaksana : psikiater (dokter spesialis kedokteran jiwa) Fasilitas RS Jiwa, RSKO, RSU tipe A & BFasilitas RS Jiwa, RSKO, RSU tipe A & B
  12. 12. Paradoxical Pelayanan di RSJ dengan Kebutuhan Masyarakat Deteksi Dini Neurotik Psikotik Pelayanan Di RSJ Kebutuhan Masy
  13. 13. Pelayanan Keswa RSJ dahuluPelayanan Keswa RSJ dahulu  Kustodial (tahanan)Kustodial (tahanan)  Lokasi jauh dari pemukiman/terpencilLokasi jauh dari pemukiman/terpencil  Tertutup dan IsolatifTertutup dan Isolatif  Terapi terbatasTerapi terbatas  Pelayanan intra mural sajaPelayanan intra mural saja
  14. 14. Pelayanan Keswa RSJ sekarangPelayanan Keswa RSJ sekarang  MediMedikk-psiko-sosial-psiko-sosial  LLokasi diteokasi ditenngah/dekat pemukimangah/dekat pemukiman  Terbuka dan Non IsolatifTerbuka dan Non Isolatif  Pelayanan komprehensif dan ParipurnaPelayanan komprehensif dan Paripurna  Pelayan intrPelayan intraa dan ektramuraldan ektramural  Pelayanan klinis & kemasyarakatanPelayanan klinis & kemasyarakatan
  15. 15. KEGIATAN PELAYANAN DALAM GEDUNG Pelayanan Medis Penunjang medis dan non medis Pelayanan asuhan keperawatan Pelayanan administrasi umum dan keuangan Penyelenggara pendidikan dan pelatihan
  16. 16. KEGIATAN PELAYANANKEGIATAN PELAYANAN  JENIS LAYANAN :  INSTALASI RAWAT JALAN  INSTALASI RAWAT INAP  INSTALASI RAWAT DARURAT  PELAYANAN PENUNJANG  DIKLAT PENDIDIKAN  REHABILITASI
  17. 17. PELAYANAN PENUNJANG • PENUNJANG MEDIK : – RADIOLOGI – FISIOTERAPI – EEG – BRAIN MAPPING – ECT – EKG – USG – STRESS ANALYZER – PSIKOMETRI – INSTALASI LABORATORIUM – INSTALASI FARMASI  PENUNJANG NON MEDIK :  INSTALASI GIZI  IPSRS  REHABILITASI  LAUNDRY  INCINERATOR  UNIT PSIKIATRIK KELILING (AMBULANCE)
  18. 18. Transisi epidemiologi demografi dll Transisi epidemiologi demografi dll KES JIWA KES JIWA Masalah semakin kompleks Masalah semakin kompleks Kesehatan Hak asasi & Kewajiban Asasi Kesehatan Hak asasi & Kewajiban Asasi KESEHATAN JIWA MASYARAKAT KESEHATAN JIWA MASYARAKAT UU 23/92 UU 22/99 PP 25/2000 UU 23/92 UU 22/99 PP 25/2000 Era Globalisasi, Desentrali- sasi Era Globalisasi, Desentrali- sasi
  19. 19. MASALAH KESEHATAN JIWA • MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT YG BESAR • PENYELESAIAN TIDAK HANYA OLEH TENAGA KESWA • MELIBATKAN PERAN AKTIF SEMUA PIHAK
  20. 20. MASALAH KESWAMAS MENINGKAT • TAWURAN ANTAR PELAJAR/MASY • KENAKALAN REMAJA • PENYALAHGUNAAN NAPZA • SEKS BEBAS • KECELAKAAN, TINDAK KRIMINAL • ANAK JALANAN • PENGANGGURAN • BENCANA, KONFLIK, DLL
  21. 21. PENINGKATAN PELAYANAN KESWA • Memerlukan kerjasama berbagai pihak: Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, LSM terkait isu kesehatan, Masyarakat (kelompok dan perorangan) • Untuk kerjasama diperlukan pendekatan-advokasi- perencanaan-penyusunan program dan pelaksanaan kerjasama. • Dasar advokasi adalah bukti/fakta pengamatan,survai, riset. • Pelaksanaan memerlukan pengetahuan dan ketrampilan, pelatihan dan pedoman, anggaran serta pembagian tugas kerjasama • Evaluasi program dan perencanaan lanjut
  22. 22. Pemberdayaan masyarakat Pemberdayaan masyarakat prosesproses Memelihara & me ↑ kesehatan Memelihara & me ↑ kesehatan -Kesadaran -kemauan -kemampuan -Kesadaran -kemauan -kemampuan dari, oleh, u/ bersama masy. dari, oleh, u/ bersama masy. sosbud setempat. sosbud setempat. TPKJM
  23. 23. Prom Prev Kuratif Rehabi litatif KES WA MAS RS, RSJ Klinik, Panti Rehab Puskesmas Puskesmas Pemda, Dinkes, PDSKJI,Profesi terkait, Dinkes, Dinsos, Lintas Departemen Terkait (Diknas, Agama, Tng Kerja dll) Kelompok rawan / risiko tinggi, Kelompok Potensial ( Masyarakat, Lingkungan Kerja, Pendidikan )
  24. 24. RS JIWA SUPPORT GROUPRUMAH SINGGAH RS UMUM PUSKESMAS KESWAMAS KERJA SAMA LINTAS SEKTOR LINTAS PROGRAM PANTI REHABILITASI K E L U A R G A JEJARING SISTEM PELAYANAN KESEHATAN JIWA C A R E G I V E R
  25. 25. Produk MCP adalah kendaraan layanan kesehatan Jiwa bergerak di lapangan dalam upaya Preventif, Promotif, Kuratif dan Rehabilitatif. Unit MCP ini mempunyai fungsi utama : ◦ Preventif & Promotif ◦ Deteksi dini ◦ Pemeriksaan kesehatan dan Penatalaksanan kedaruratan medik Psikiatri ◦ Evakuasi & Sistem Rujukan ◦ Fasilitas medik multifungsi a.l : Manajemen stres, Relaksasi
  26. 26. Destigmatisasi Gangguan Jiwa Mendekatkan Jangkauan Pelayanan Meningkatkan Sistem Rujukan Mobile Clinic Psychiatry
  27. 27. PENGEMBANGAN PROGRAM PERAN AKTIF KELUARGA PERAN AKTIF MASYARAKAT UPAYA MENGATASI STIGMA (Destigmatisasi)
  28. 28. SimpulanSimpulan Pelayanan Psikiatri Komunitas/KeswamasPelayanan Psikiatri Komunitas/Keswamas  Bagian pelayanan RSJ yang terintegrasiBagian pelayanan RSJ yang terintegrasi ((Kerjasama yg erat antara Puskesmas, RSUKerjasama yg erat antara Puskesmas, RSU,, RSJRSJ dan DINAS KESEHATAN)dan DINAS KESEHATAN)  Multi disiplinMulti disiplin  Meliputi usaha preventif,promotif,kuratifMeliputi usaha preventif,promotif,kuratif dan rehabilitatifdan rehabilitatif  Berbasis masyarakatBerbasis masyarakat  Kerjasama lintas sektoralKerjasama lintas sektoral

×