Fisiologia De La Contraccion Uterina

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Fisiologia De La Contraccion Uterina

  1. 1. Fisiología de la Contracción Uterina Obstetriz Zoila Limay Herrera
  2. 2. Células (Haces) Fisiología del músculo uterino <ul><li>Favorece estiramiento celular </li></ul><ul><li>- 20 a 60  m longitud </li></ul><ul><li>- 2 a 10  m espesor </li></ul><ul><li>Permite un mayor grado de </li></ul><ul><li>acortamiento </li></ul>Capas tejido conectivo (colágeno, fibras elásticas, fibroblastos, mastocitos)
  3. 3. FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION Cadena de miosina Miosina-p Ca++ Quinasa Actina Actina- miosina-p ATPasa ATP Calcio++ Contracción + ADP
  4. 4. Acoplamiento intercelular Intercambio iones y moléculas implica Responden a cambios hormonales <ul><li>estrógenos </li></ul><ul><li>prostaglandinas </li></ul><ul><li>progesterona </li></ul><ul><li>prostaciclina </li></ul>Vida media: 5-10 hrs Cantidad: variable
  5. 11. Contractilidad del útero durante el embarazo Hasta 28 ° sem <ul><li>Contracciones “A” </li></ul><ul><li>Intensidad 2-4 mm Hg </li></ul><ul><li>Frecuencia 1/minuto </li></ul><ul><li>Pequeñas áreas </li></ul><ul><li>No percibidas </li></ul>Después 28 ° sem <ul><li>Contracciones “B” </li></ul><ul><li>Intensidad 10-15 mm Hg </li></ul><ul><li>Frecuencia 1/ hora </li></ul><ul><li>Áreas más grandes </li></ul>
  6. 12. TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE Marcapasos  PROPAGACION (velocidad 1-2 cm/seg)
  7. 13. TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE Fibras musculares > fondo uterino  INTENSIDAD (patrón descendente)
  8. 14. TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE Relajación uterina simultánea acmé simultáneo segmentos  DURACION (fondo > segmento inf.)
  9. 15. Triple gradiente descendente <ul><li>Propagación </li></ul><ul><li>Intensidad </li></ul><ul><li>Duración </li></ul>I D Intensidad +++ Intensidad + 2 cm/seg. Duración
  10. 16. EFECTOS DE LA CONTRACCION UTERINA SOBRE LA CIRCULACION PLACENTARIA En relajación
  11. 17. EFECTOS DE LA CONTRACCION UTERINA SOBRE LA CIRCULACION PLACENTARIA En contracción
  12. 18. VARIABLES QUE MODIFICAN LA CONTRACTILIDAD UTERINA Posición materna Cambios de temperatura Analgesia y anestesia peridural Rotura artificial y precoz de membranas Sobredistensión y disminución del volumen uterino

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