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Insuficiencia respiratoria

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Insuficiencia respiratoria

  1. 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
  2. 2. Insuficiencia Respiratoria <ul><li>Fenómeno funcional del aparato respiratorio donde la PaO2 es < de 60 mmHg. y/o Pa CO2 = o > de 50 mmHg en reposo, respirando aire ambiente y a nivel del mar. </li></ul>
  3. 3. Meccanismos de Producción <ul><li>HIPOXIA: * Hipoventilación alveolar </li></ul><ul><li>* Alteración de la difusión </li></ul><ul><li>* Desequilibrio V/Q </li></ul><ul><li>HIPERCAPNIA: * Hipoventilacion alveolar </li></ul><ul><li>* Desequilibrio V/Q </li></ul>
  4. 4. CLASIFICACION <ul><li>AGUDA </li></ul><ul><li>Según Evolución </li></ul><ul><li>CRONICA </li></ul>
  5. 5. CLASIFICACION <ul><li>Hipercapnica Pulmón sano </li></ul><ul><li>Pulmón patológico </li></ul><ul><li>Según </li></ul><ul><li>Gasometría </li></ul><ul><li>No Hipercapnica Crónica </li></ul><ul><li>Aguda </li></ul>
  6. 6. SISTEMAS DE APORTE DE O2 <ul><li>Sistemas de Bajo Flujo </li></ul><ul><li>CANULA NASAL </li></ul>
  7. 7. SISTEMAS DE APORTE DE O2 <ul><li>Bajo Flujo </li></ul>
  8. 8. SISTEMAS DE APORTE DE O2 <ul><li>Alto Flujo </li></ul><ul><li>Masc. Venturi </li></ul>
  9. 9. APORTE DE O2 <ul><li>Sistema de Bajo flujo </li></ul><ul><li>CANULA </li></ul><ul><li>NASAL </li></ul>40 5 36 4 32 3 28 2 24 1 FiO2 % Flujo en l/m
  10. 10. <ul><li>Mascara </li></ul><ul><li>simple </li></ul><ul><li>Mascara de </li></ul><ul><li>Reinhalación </li></ul>60 7 -8 50 6 -7 40 5 -6 FiO2 % Flujo l/m 99 10 90 9 80 8 70 7 60 6
  11. 11. APORTE DE O2 <ul><li>Sistemas de alto flujo </li></ul><ul><li>Mascara Venturi </li></ul>50 15 40 12 35 9 28 6 24 3 FiO2 % Flujo l/m
  12. 12. CONCENTRADOR DE OXIGENO
  13. 13. FREELOX
  14. 15. VENTILACION NO INVASIVA
  15. 16. VNI
  16. 18. SAOS
  17. 19. VNI <ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><li>Exacerbación de EPOC </li></ul><ul><li>IRA post quirúrgica </li></ul><ul><li>Fibrosis quística </li></ul><ul><li>Enfermedad terminal en lista de transplante </li></ul><ul><li>Intubación contraindicada </li></ul><ul><li>EAP </li></ul><ul><li>IRA posttrauma </li></ul><ul><li>IRA por SIDA </li></ul>
  18. 20. VNI <ul><li>Selección de Paciente </li></ul><ul><li>Paciente alerta </li></ul><ul><li>Estabilidad hemodinamica </li></ul><ul><li>Sin secreciones </li></ul><ul><li>Ausencia de trauma facial </li></ul><ul><li>Adaptación a la mascara </li></ul>
  19. 21. ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA <ul><li>Destinada a cumplir dos funciones básicas: SOPORTE VENTILATORIO </li></ul><ul><li>SOPORTE DE OXIGENACION </li></ul><ul><li>Soporte de oxigenacion: suplementa FiO2 y </li></ul><ul><li>optimiza V/Q </li></ul><ul><li>Soporte Ventilatorio: reemplaza total o parcial- </li></ul><ul><li>mente función muscular </li></ul>
  20. 22. ARM <ul><li>OBJETIVOS CLINICOS </li></ul><ul><li>Revertir Hipoxia </li></ul><ul><li>Revertir acidosis respiratoria </li></ul><ul><li>Mejorar SDRA </li></ul><ul><li>Revertir y prevenir atelectasias </li></ul><ul><li>Revertir fatiga muscular </li></ul><ul><li>Disminuir consumo de O2 </li></ul><ul><li>Estabilizar pared tóráxica </li></ul>
  21. 23. RESPIRADORES
  22. 24. RESPIRADORES
  23. 25. ARM
  24. 26. INTUBACION ENDOTRAQUEAL
  25. 27. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPERCAPNICA CON PULMON PATOLOGICO <ul><li>INCAPACIDAD DEL PARENQUIMA PULMONAR PATOLOGICO DE ELIMINAR ADECUADAMENTE EL CO2 POR DESEQUILIBRIO V/Q. </li></ul><ul><li>EPOC </li></ul><ul><li>BRONQUIECTASIAS </li></ul><ul><li>TBC </li></ul><ul><li>SILICOSIS </li></ul>

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