Alteraciones del sistema endocrino

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Alteraciones del sistema endocrino

  1. 1. * Fisiopatología hipotálamo-hipofisiaria
  2. 2. * Las hormonas son sustancias sintetizadas y liberadas a la circulación general para actuar sobre otras células.
  3. 3. * Las hormonas según su naturaleza química, pertenecen a tres grupos:* Peptidos o derivados peptidicos* Esteroides* aminas *
  4. 4. * La sintesis de las hormonas peptidicas comienzan con la transcripcion de genes especificos en los correspondientes RNA mensajeros, los cuales se traducen en prehormonas, que se liberan en el reticulo endoplasmatico y, trass la ecsiosion del peptido señal, se tranforman en prohormonas.
  5. 5. * Las esteroideas y las aminas biogenas se sintetizan a partir de precursores mediante una serie de fases metabolicas catalizadas por enzimas especificas.
  6. 6. Las hormonas se pueden transportar por:* Linfa* Sangre* Liquido interticial *
  7. 7. * Las hormonas peptidicas y las aminas son transpo GH y el IGF-1, que disponen de proteinas transportadoras especificas.* Las esteroideas y las tiroideas se unen a proteinas plasmaticas, proteinas especificas o lipoproteinas circulantes.
  8. 8. * Lashormonas actuan por medio de receptores especificos en las celulas diana.* Laformacion del complejo hormona-receptor inducela activacion o inhibicion de derterminadas funciones que, en conjunto, constituyen su accion biologica. *
  9. 9. * Losreceptores de las esteroideas y tiroideas pertenecen a los receptores nucleares y contienen dominios capaces de unirse a secuencias especificas del DNA denominadas elementos de respuesta a hormonas. *
  10. 10. * Las hormonas proteicas y las aminas se unen a receptores proteicos de la membrana celular. *
  11. 11. * Las enfermedades endocrinas son la concecuencia de un exceso o un defecto de la accion de las hormonas sobre sus organos diana. *
  12. 12. Cada via endocrina consta de dos partes:* Central* periferica
  13. 13. La porcion central esta constituida por loselementos ue determinan la salida de la hormonaa la circulacion.* Neuronas hipotalamicas* Celulas hipofisiarias* Delulas glandulares
  14. 14. * El nivel periferico esta constituido por los elementos ue determinan la suerte de las hormonas una vez que han sido liberadas a la circulacion.
  15. 15. Las enfermedades endocrinas pueden producirsepor dos mecanismos fundamentales:* Alteracionesde los elementos centrales de la via endocrina.* Alteraciones de los elementos perifericos.
  16. 16. * El hipotalamo esta en intima conexión anatomica y funcional con la hipofisis. *
  17. 17. El hipotalamo produce:hormonas liberadoras* Hormona liberadora de corticotropina o CRH.* Hormona liberadora de tirotropina o TRH.* Hormonas liberadora de la hormona del crecimiento o GRH.* Hormona liberadora de gonadotropinas o GnRH.Hormonas inibidoras* Dopamina* Somatostatina
  18. 18. Tambien produce:Se almacenan y liberan en la neurohipofisis* Vasopresina o ADH* Oxitocina
  19. 19. La denohipofisis produce:* Prolactina* Adenocorticotropina ACTH* Hormona foloculoestimulante o FSH* Hormona luteinizante o LH* Hormona somatotropa o GH* Hormona tirotropina o TSH
  20. 20. * Las alteraciones de la funcion hipofisiaria se manifiesta por el aumento o la disminucion de la accion de las hormonas hipofisarias.
  21. 21. Aumento de la accion de cualquiera de las hormonasadenohipofisarias.* Adenomas hipofisiarios: neoplasias benignas del lobulo anterior. Según su tamaño pueden ser microadenomas (diametro < 10mm) o macroadenomas.* Produccion de hormonas hipofisiarias o hipotalamicas por tumores topicos *
  22. 22. Disminucion de la produccion de una o mas hormonashipofisarias. Cuando esta deficinecia afecta a varias o a todaslas hormonas se denomina panhipopituitarismo.Cauas:* Geneticas* Funcionales* Procesos adquiridos:extirpacion quirurjica de la glandula, irradiacion, apoplejia adenohipofisaria, etc. *
  23. 23. * Laprolactina es el factor fundamental en el mantenimiento de la galactopoyesis (produccion de leche) en la mujer lactante. *
  24. 24. Hiperprolactinemia:Es el aumento de los niveles circulantes de prolactina fuera delos periodos de gestacion y lactancia.
  25. 25. Causas:* Produccion autonoma debido a la presencia de adenomas hipofisarios.* Disminucion de la dopamina.* Farmacos que suprimen la accion inhibidora de la dopamina.* Estimulos que superan la normal inhibicion por dopamina.* Disminucion de la eliminacion de prolactina.
  26. 26. Consecuencias:* Galactorrea* Hipogonadismo: que se presenta como amenorrea o galactorrea en la mujer, en hombres puede producir impotencia e infertilidad.
  27. 27. Estimula el crecimiento postnatal del esqueleto yde los tejidos blandos. *
  28. 28. Exceso de GH: gigantismo y acromegalia.* Elexceso de GH produce acromegalia cuando se presenta en la edad adulta y gigantissmo si aparece antes del cierre epifisiario.
  29. 29. Causas:* Casi todos los casos estan producidos por adenomas de celulas somatotropas.Cosecuenacias:* Crecimiento oseo* Alteraciones metabolicas* Alteraciones hormonales
  30. 30. Deficiencia de GH: enanismo hipofisarioCausas:* Enfermedades hipotalamicas o adenohipofisarias* Resistencia a la GH por mutaciones del gen del receptor de GH o por anticuerpos anti-GH.* Falta de produccion de GH * Enfermedades adquiridas * Defectos geneticos de la sintesis de GH
  31. 31. Promueve el transporte osmotico de agua desde laluz tubular al intersticio y disminuye ladiuresis, aumentando la osmolaridad de la orina ydisminuyendo la del liquido intersticial. *
  32. 32. Deficiencia de ADH:Produce un cuadro denominado diabetes insipida que secaracteriza por la aparicion de un sindrome poliurico.Causas:Diabetes incipida central* Lesiones del hipotalamo o de la neurohipofisis.* Causas geneticas e idiopaticas
  33. 33. Diabetes insipida nefrogenica* Se produce por falta de respuesta renal a la presencia de ADH endogena o exogena. * Familiar .- ocacionada por deficiencias geneticas en las celulas diana del receptor. * Adquirida.- causada por diversos factores que disminuyen la respuesta de las celulas renales a la hormona.
  34. 34. Consecuencias de la diabetes insipida:* Poliuria* Polidipsia* Deshidratacion

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