Borang penilaian amalan keselamatan pengubatan

1,624 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,624
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
9
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Borang penilaian amalan keselamatan pengubatan

  1. 1. Lampiran A Borang MS-1 Borang Penilaian Status Amalan Keselamatan Pengubatan Bahagian PerkhidmatanFarmasi KKM Tahun 2013Nama PTJ : PKD BATU PAHAT, KK PT YAANINegeri : JOHORSemua fasiliti farmasi KKM perlu menjalankan penilaian ini satu (1) kali setahun. Penilaian ini hendaklah dihantar ke BahagianPerkhidmatan Farmasi KKM melalui TPKN(F) sebelum 15 Oktober setiap tahun.Sila tandakan ( √ ) pada ruangan yang berkaitan. Tidak Ya Tidak ber- Bil. Kriteria JikaTidak / TB, sila nyatakan (a) (b) kenaan (TB) 1. Look Alike Sound Alike (LASA) 1.1 Fasiliti mengenalpasti ubat-ubatan Look Alike Sound Alike (LASA) sekurang-kurangnya √ sekali setahun dan senarai LASA dikemaskini mengikut keperluan semasa 1.2 Maklumat mengenai ubat-ubatan LASA disampaikan kepada anggota kesihatan √ 1.3 PenggunaanTall Man lettering/ pelekat amaran/ lain-lain pada ubat-ubatan LASA √ 1.4 Ubat-ubatan LASA disimpan secara berasingan antara satu sama lain dan tempat √ yang bersesuaian. 2. High Alert Medications 2.1 Rak atau bekas penyimpanan High Alert Medication di semua lokasi dilabel “HIGH √ ALERT MEDICATION”
  2. 2. Tidak Ya Tidak ber-Bil. Kriteria JikaTidak / TB, sila nyatakan (a) (b) kenaan (TB) 2.2 Bekas-bekas/pakej produk/vial atau ampul HAM yang dibekal kepada wad/unit dilabel √ High Alert Medication 2.3 Semak silang dilakukan bagi semua ubat- ubatan High Alert Medication semasa proses √ penyediaan, pendispensan dan administrasi kepada pesakit. 2.4 Semak silang secara berasingan* dilakukan bagi persediaan ubat-ubatan sitotoksik terhadap: • Data pesakit pada preskripsi/ √ borang permohonan CDR • Ubat yang betul (termasuk regimen/ dos/ frekuensi) • Pengiraan • Label 2.5 Semak silang secara berasingan* dilakukan bagi persediaan nutrisi parenteral terhadap: • Data pesakit pada preskripsi/ borang permohonan nutrisi parenteral √ • Ubat yang betul (termasuk regimen/ dos/ frekuensi) • Pengiraan • Label 2.6 Semak silang secara berasingan* dilakukan bagi persediaan ekstemporaneus terhadap: • Data pesakit pada preskripsi • Ubat yang betul (termasuk dos/ √ frekuensi) • Pengiraan
  3. 3. Tidak Ya Tidak ber- Bil. Kriteria JikaTidak / TB, sila nyatakan (a) (b) kenaan (TB) • Label 2.7 Larutan elektrolit berkepekatan tinggi (concentrated electrolyte solutions) disimpan di kawasan tentuan (designated area). √3. Pengurusan Alahan Ubat-ubatan Pesakit 3.1 Amalan bertanya pesakit mengenai alahan ubat-ubatan dilaksanakan oleh anggota farmasi √ 3.2 Kad alahan ubat diberi kepada pesakit yang disahkan mempunyai alahan ubat √4. Pengurusan kesilapan pengubatan 4.1 Penyiasatan dijalankan terhadap semua kesilapan pengubatan serius [kategori E √ (kemudaratan) hingga I (kematian) berdasarkan NCC MERP] 4.2 Kesilapan pengubatan atau kesan advers berkaitan ubat-ubatan dipantau dan dianalisis √ 4.3 Faktor risiko, langkah pembetulan dan pencegahan dari kejadian kesilapan √ pengubatan disebarkan kepada semua anggota5. Notifikasi mengenai pertukaran jenama/ warna produk disampaikan kepada anggota √ kesihatan.6. Aspek amalan keselamatan pengubatan (LASA, HAM, pengurusan alahan ubat dan pengurusan kesilapan pengubatan) turut √ disemak semasa menjalankan pemeriksaan
  4. 4. Tidak Ya Tidak ber- Bil. Kriteria JikaTidak / TB, sila nyatakan (a) (b) kenaan (TB) berkala di wad/ unit. 7. Terdapat kaedah pemantauan terhadap ubat- ubatan yang hampir luput atau rosak di farmasi. √ 8. Semua anggota farmasi diberi orientasi berkaitan semua perkara di atas. √ JUMLAH* Semak silang secara berasingan melibatkan dua orang pegawai, yang mana data pesakit, ubat, pengiraan dan label disemaksecara berasingan dan pemadanan keputusan dilakukan. Tahap kepatuhanPemarkahan Jumlah (a)x 100% = Kepatuhan Penuh 80– 100% Jumlah (a+b) Kepatuhan Separa 60– 79% Tidak patuh ≤ 59%Tandatangan Ketua Pegawai Farmasi:Nama & Cop:Tarikh:

×