7.- S. GASTROINTESTINAL 31. Estructura funcional del aparato digestivo Motilidad gastrointestinal. Transporte de los alime...
1.-  Ingestión  del alimento 2.-  Transporte  del alimento a través del tracto GI  a una velocidad que permite una digesti...
 
 
Motilidad Secreción  Digestión Absorción + Circulación FUNCIONES +  CONTROL entre partes del  tracto GI entre partes y cen...
 
Morfología del aparato digestivo boca Gland. salivares Gland.  salivares Esófago Estómago Páncreas Cólon  transverso Cólon...
Histiología de la pared GI
<ul><li>Recubre el tracto GI </li></ul><ul><li>Capa simple de epitelio </li></ul><ul><li>Lamina propia: Capa de tejido  co...
<ul><li>Gruesa capa de tej conectivo, altamente vascularizada </li></ul><ul><li>Se encarga de la absorción de moléculas a ...
<ul><li>Responsable de las contracciones segmentarias y los movimientos peristálticos que hacen avanzar el bolo alimentici...
<ul><li>Capa protectora externa  </li></ul><ul><li>Unión con el mesentéreo y el peritoneo. </li></ul><ul><li>Tejido conect...
<ul><li>Funciones motoras </li></ul><ul><ul><ul><li>mezclado del alimento con los jugos digestivos </li></ul></ul></ul><ul...
Propiedades de las células musculares lisas GI * Las fibras de músculo liso mantienen un tono basal:  longitud y diámetro ...
<ul><li>Principalmente en I. Delgado </li></ul><ul><li>Facilita el mezclado de los alimentos </li></ul><ul><li>con las enz...
<ul><li>Propulsión del alimento a lo largo del tracto GI </li></ul><ul><li>Ondas sucesivas de contracción y relajación del...
ELECTROFISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO GI Ritmo de ondas lentas *Frecuencia variable *Disminuye con la  distancia a la boca (d...
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bolo Distensión de la pared Liberación NT  (plexos locales) Membrana muscular  Despolarizada  alcanza umbral Dispara PA Di...
 
Inervación del tracto GI Intrínseco extrínseco
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SN AUTÓNOMO División parasimpática División simpática Núcleos  vagos Médula  espinal  sacra SNC Ganglios  simpáticos Plexo...
SN AUTÓNOMO
Plexo submucoso   * Sensor de la luz * Regulador del flujo sanguíneo * Controlador de la secreción - endocrina:hormonas - ...
CONTROL NERVIOSO
<ul><li>Acetilcolina (Ach): aumenta la actividad GI </li></ul><ul><li>* estimula contracción músculo liso </li></ul><ul><l...
 
SUSTANCIAS NEUROTRANSMISORAS O NEUROMODULADORAS DEL SN ENTERICO Nucleótidos de purina Neurotensina Colecistoquinina (CCK) ...
FUNCIONES DE LAS NEURONAS MIENTÉRICAS <ul><li>Neuronas mientéricas: </li></ul><ul><li>Motoneuronas: </li></ul><ul><li>*exc...
<ul><li>2.  Neuronas submucosas: </li></ul><ul><li>Regulan la secreción de las cél. glandulares, endocrinas y epiteliales ...
<ul><li>Reflejo cuyas células constituyentes están localizadas enteramente  </li></ul><ul><li>en la pared GI </li></ul><ul...
 
 
 
 
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO <ul><li>Actividad del SN entérico </li></ul><ul><li>Actividad GI </li></ul><ul><li>Contractilida...
Relaja músculo liso Contrae esfínteres NT: NE *  Efecto inhibidor directo  sobre  músc. Liso excepto musc. mucosa *  Efect...
REGULACION HORMONAL DEL TRACTO GI <ul><li>El tracto GI produce 20 polipéptidos con actividades paracrinas/endocrinas </li>...
SECRECIÓN
 
 
Regulación <ul><li>Local: presencia de comida en la luz </li></ul><ul><li>estiramiento </li></ul><ul><li>irritación químic...
CIRCULACIÓN
 
 
 
SISTEMA PORTA HEPÁTICO SUSTANCIAS ABSORBIDAS VENA PORTA HEPÁTICA
REGULACIÓN DEL FLUJO
 
 
 
<ul><li>LOCAL:  SN Entérico (2º cerebro) </li></ul><ul><li>Presencia comida: distensión </li></ul><ul><li>Motilidad </li><...
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31. Estructura Funcional Del Aparato Digestivo

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31. Estructura Funcional Del Aparato Digestivo

  1. 1. 7.- S. GASTROINTESTINAL 31. Estructura funcional del aparato digestivo Motilidad gastrointestinal. Transporte de los alimentos en el tubo digestivo.
  2. 2. 1.- Ingestión del alimento 2.- Transporte del alimento a través del tracto GI a una velocidad que permite una digestión y absorción óptimas 3.- Secreción de líquidos, sales y enzimas digestivas 4.- Digestión 5.- Absorción de los productos resultantes de la digestión 6.- Expulsión de los restos no digeridos fuera del organismo ( defecación) Funciones principales del aparato digestivo
  3. 5. Motilidad Secreción Digestión Absorción + Circulación FUNCIONES + CONTROL entre partes del tracto GI entre partes y centros nerviosos superiores CONTROL <ul><li>Mensajes eléctricos </li></ul><ul><li>SN entérico </li></ul><ul><li>SN autónomo </li></ul><ul><li>Mensajes hormonales </li></ul><ul><li>SE entérico </li></ul><ul><li>SE sistémico </li></ul>
  4. 7. Morfología del aparato digestivo boca Gland. salivares Gland. salivares Esófago Estómago Páncreas Cólon transverso Cólon descendente Recto Ano Hígado duodeno Cólon ascendente Apéndice Intestino delgado Vesícula biliar <ul><li>Boca </li></ul><ul><li>Esófago </li></ul><ul><li>Estómago </li></ul><ul><li>Intestino delgado </li></ul><ul><ul><li>Duodeno </li></ul></ul><ul><ul><li>Yeyuno </li></ul></ul><ul><ul><li>Íleon </li></ul></ul><ul><li>Intestino grueso </li></ul>Comida Heces 5m Gland. salivares Hígado páncreas
  5. 8. Histiología de la pared GI
  6. 9. <ul><li>Recubre el tracto GI </li></ul><ul><li>Capa simple de epitelio </li></ul><ul><li>Lamina propia: Capa de tejido conectivo conteniendo ganglios linfáticos. </li></ul><ul><li>Muscularis mucosae: </li></ul><ul><ul><li>Capa fina de células musculares lisas responsables de los plieges. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incrementa el área de superficie </li></ul></ul><ul><li>Células secretoras de moco </li></ul>Mucosa
  7. 10. <ul><li>Gruesa capa de tej conectivo, altamente vascularizada </li></ul><ul><li>Se encarga de la absorción de moléculas a vasos sanguíneos y linfáticos </li></ul><ul><li>Plexos submucosos: </li></ul><ul><ul><li>Nervios del SN autónomo a la capa muscular </li></ul></ul>
  8. 11. <ul><li>Responsable de las contracciones segmentarias y los movimientos peristálticos que hacen avanzar el bolo alimenticio por el tracto GI </li></ul><ul><li>Interna de músculo circular </li></ul><ul><li>Externa de músculo longitudinal </li></ul><ul><li>Las contracciones de estas capas mueven la comida y ayudan a triturarla. </li></ul><ul><li>Plexos mientéricos entre las dos capas: </li></ul><ul><ul><li>Contactan la mayoria de los nervios del aparato GI </li></ul></ul>Muscular
  9. 12. <ul><li>Capa protectora externa </li></ul><ul><li>Unión con el mesentéreo y el peritoneo. </li></ul><ul><li>Tejido conectivo. </li></ul>Serosa
  10. 13. <ul><li>Funciones motoras </li></ul><ul><ul><ul><li>mezclado del alimento con los jugos digestivos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>propulsión a través del tracto GI a una velocidad </li></ul></ul></ul><ul><li>adecuada para digestión y absorción </li></ul>Naturaleza del músculo liso del tracto GI
  11. 14. Propiedades de las células musculares lisas GI * Las fibras de músculo liso mantienen un tono basal: longitud y diámetro del TGI. * Respuestas contráctiles: segmentación y peristálsis Sincitio funcional
  12. 15. <ul><li>Principalmente en I. Delgado </li></ul><ul><li>Facilita el mezclado de los alimentos </li></ul><ul><li>con las enzimas digestivas </li></ul><ul><li>Pone en contacto los productos </li></ul><ul><li>de la digestión con las superficies </li></ul><ul><li>de absorción del tracto GI. </li></ul><ul><li>Contracciones muy frecuentes </li></ul><ul><li>de musculatura circular intercaladas </li></ul><ul><li>con períodos cortos de relajación </li></ul>SEGMENTACIÓN
  13. 16. <ul><li>Propulsión del alimento a lo largo del tracto GI </li></ul><ul><li>Ondas sucesivas de contracción y relajación del músculo liso </li></ul><ul><li>El músculo longitudinal se contrae primero y hacia la mitad de la contracción comienza a contraerse el circular. </li></ul><ul><li>El músculo longitudinal se relaja en la segunda mitad de la contracción del circular. </li></ul><ul><li>Desencadenante más importante es la distensión. </li></ul>PERISTÁLSIS
  14. 17. ELECTROFISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO GI Ritmo de ondas lentas *Frecuencia variable *Disminuye con la distancia a la boca (duodeno (11-12 /min; colon 3-4/min) El potencial de membrana en reposo muestra unas fluctuaciones rítmicas espontáneas
  15. 18. <ul><li>Las ondas lentas son generadas por las células intersticiales de Cajal: </li></ul><ul><li>mezcla de células muscular lisa y fibroblastos </li></ul><ul><li>La amplitud y la frecuencia pueden ser moduladas por el SN intrínseco y extrínseco y por hormonas. </li></ul><ul><li>SN simp disminuye la amplitud y frecuencia </li></ul><ul><li>(casi las suprime) y los nervios parasimpáticos aumentan su tamaño. </li></ul>Despolarización y apertura de canales de Ca 2+ , producción de PA Células Intersticiales de Cajal Células Musculares Lisas Axón de neuronas del SNA Producción de ondas lentas Conducción de ondas lentas a las CML Impulsos nerviosos a CIC y CML
  16. 19. Potencial umbral -60 -40 1 2 <ul><li>Ondas lentas: entra Na + </li></ul><ul><li>PA: entrada de Ca 2+ </li></ul>mv ACTIVIDAD MECANICA Tensión muscular t Entrada lenta de Ca 2+ Salida de K + 50 msg 2.
  17. 21. bolo Distensión de la pared Liberación NT (plexos locales) Membrana muscular Despolarizada alcanza umbral Dispara PA Difusión por sincitio Contracción músculo liso Difusión por sincitio Llega onda lenta 2. 3. 4. 5. 6. 1.
  18. 23. Inervación del tracto GI Intrínseco extrínseco
  19. 24. o de Meissner o de Auerbach
  20. 25. SN AUTÓNOMO División parasimpática División simpática Núcleos vagos Médula espinal sacra SNC Ganglios simpáticos Plexo mientérico Plexo submucoso SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO Músculo liso Células secretoras Células endocrinas Vasos sanguíneos Quimiorreceptores y mecanorreceptores de la pared del tracto GI
  21. 26. SN AUTÓNOMO
  22. 27. Plexo submucoso * Sensor de la luz * Regulador del flujo sanguíneo * Controlador de la secreción - endocrina:hormonas - exocrina:enzimas * Contracción:muscular mucosa * Absorción 1 Plexo mientérico * Controlador de la motilidad * Coordinador de peristálsis - contracción tónica - I. de la contracción - frecuencia contracción - velocidad de conducción de onda de excitación * Inhibidor de esfínteres CONTRACCIÓN RELAJA ESFÍNTERES 2 AVANCE CONTENIDO
  23. 28. CONTROL NERVIOSO
  24. 29. <ul><li>Acetilcolina (Ach): aumenta la actividad GI </li></ul><ul><li>* estimula contracción músculo liso </li></ul><ul><li>* aumenta secreción </li></ul><ul><li>* libera hormonas </li></ul><ul><li>* dilata vasos </li></ul><ul><li>Norepinefrina (NE): inhibe la actividad GI </li></ul><ul><li>* acción opuesta a Ach </li></ul><ul><li>Dopamina (DA):puede excitar o inhibir </li></ul><ul><li>Serotonina o enteramina (5-HT): </li></ul><ul><li>El 95% de toda la 5-HT del cuerpo está en el epitelio GI. </li></ul><ul><li>Es liberada y dirigida por el SN entérico, </li></ul><ul><li>hay al menos 15 tipos de receptores para 5-HT </li></ul>NEUROTRANSMISORES CLÁSICOS
  25. 31. SUSTANCIAS NEUROTRANSMISORAS O NEUROMODULADORAS DEL SN ENTERICO Nucleótidos de purina Neurotensina Colecistoquinina (CCK) Glicina Motilina Angiotensina Secretina Galanina Neuropéptido Y Protaglandinas Histamina Somatostatina Polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) Sustancia P Encefalina Bombesina GABA Gastrina Hormona liberadora de tirotrofina Peptido liberador de gastrina Péptido,histidina,isoleucina (PIH)
  26. 32. FUNCIONES DE LAS NEURONAS MIENTÉRICAS <ul><li>Neuronas mientéricas: </li></ul><ul><li>Motoneuronas: </li></ul><ul><li>*excitadoras (Ach y sustancia P) </li></ul><ul><li>*inhibidoras (VIP y NO) </li></ul><ul><li>Neuronas sensoriales (1/3) </li></ul><ul><li>Interneuronas: Ach sobre R nicotínicos, </li></ul><ul><li>sobre motoneuronas u otras interneuronas </li></ul>capa muscular externa
  27. 33. <ul><li>2. Neuronas submucosas: </li></ul><ul><li>Regulan la secreción de las cél. glandulares, endocrinas y epiteliales </li></ul><ul><li>Neuronas sensoriales abundantes: </li></ul><ul><li>responden a estímulos químicos o deformación mecánica de la mucosa </li></ul><ul><li>ramas aferentes de los reflejos motosecretores </li></ul><ul><li>Interneuronas submucosas: Ach sobre otras neuronas o </li></ul><ul><li>se proyectan en ganglios mientéricos </li></ul><ul><li>Neuronas vasodilatadoras : Ach y/o VIP en los vasos sanguíneos </li></ul><ul><li>submucosos </li></ul>
  28. 34. <ul><li>Reflejo cuyas células constituyentes están localizadas enteramente </li></ul><ul><li>en la pared GI </li></ul><ul><li>Controlan las actividades motoras y secretoras de cada </li></ul><ul><li>segmento del tracto GI </li></ul><ul><li>Peristaltismo en un ejemplo de reflejo intrínseco bien caracterizado. </li></ul><ul><li>Estímulo principal es la estimulación mecánica o </li></ul><ul><li>química de la mucosa intestinal </li></ul>Reflejos intrínsecos
  29. 39. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO <ul><li>Actividad del SN entérico </li></ul><ul><li>Actividad GI </li></ul><ul><li>Contractilidad-peristaltismo </li></ul><ul><li>Secreción </li></ul><ul><li>Vasodilatación: flujo </li></ul><ul><li>Contracción esfínteres- relajación </li></ul><ul><li>NT: Ach </li></ul>Contrae músculo liso Relaja esfínteres
  30. 40. Relaja músculo liso Contrae esfínteres NT: NE * Efecto inhibidor directo sobre músc. Liso excepto musc. mucosa * Efecto inhibidor sobre plexos: neuronas postganglionares parasimpaticas (  2R):liberación Ach SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO * * INHIBE LA ACTIVIDAD GI <ul><li>Motilidad y tono </li></ul><ul><li>Contracción esfínteres </li></ul><ul><li>Vasoconstricción: flujo </li></ul><ul><li>Secreción </li></ul>
  31. 41. REGULACION HORMONAL DEL TRACTO GI <ul><li>El tracto GI produce 20 polipéptidos con actividades paracrinas/endocrinas </li></ul><ul><ul><li>Gastrina </li></ul></ul><ul><ul><li>Motilina </li></ul></ul><ul><ul><li>Secretina </li></ul></ul><ul><ul><li>CCK (paracrina) </li></ul></ul><ul><ul><li>Polipeptido pancreático </li></ul></ul><ul><ul><li>Péptido ingibidor gástrico </li></ul></ul><ul><ul><li>Enteroglucagones </li></ul></ul><ul><ul><li>Neurotensina (paracrina) </li></ul></ul><ul><li>Motilidad y actividad secretora. Complementan acciones nerviosas </li></ul><ul><ul><li>Glándulas salivares: predominio nervioso </li></ul></ul><ul><ul><li>Estómago: nervioso y endocrino por igual </li></ul></ul><ul><ul><li>Secreción páncreas exocrino: hormonal </li></ul></ul>
  32. 42. SECRECIÓN
  33. 45. Regulación <ul><li>Local: presencia de comida en la luz </li></ul><ul><li>estiramiento </li></ul><ul><li>irritación química </li></ul><ul><li> Reflejos locales: SNE </li></ul><ul><li>2. Autónomo </li></ul><ul><li>parasimpático: secreción </li></ul><ul><li>saliva </li></ul><ul><li>Esófago </li></ul><ul><li>Estómago </li></ul><ul><li>Duodeno </li></ul><ul><li>Páncreas </li></ul><ul><li>Hígado (bilis) </li></ul><ul><li>Porción distal del colon </li></ul><ul><li>3. Hormonal </li></ul><ul><li>hormonas GI: VIP </li></ul><ul><li>hormonas S. Endocrino: aldosterona </li></ul>
  34. 46. CIRCULACIÓN
  35. 50. SISTEMA PORTA HEPÁTICO SUSTANCIAS ABSORBIDAS VENA PORTA HEPÁTICA
  36. 51. REGULACIÓN DEL FLUJO
  37. 55. <ul><li>LOCAL: SN Entérico (2º cerebro) </li></ul><ul><li>Presencia comida: distensión </li></ul><ul><li>Motilidad </li></ul><ul><li>Secreción </li></ul><ul><li>Flujo </li></ul><ul><li>SNA : Parasimpático </li></ul><ul><li>Motilidad </li></ul><ul><li> Secreción </li></ul><ul><li> Flujo </li></ul><ul><li> Simpático </li></ul><ul><li>Motilidad </li></ul><ul><li> Secreción </li></ul><ul><li> Flujo (vasoconstricción): escape </li></ul><ul><li>3. HORMONAS: o actividad de GI </li></ul><ul><li>hormonas GI </li></ul><ul><li>hormonas S. endocrino general </li></ul>

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