1. 院内における災害時行動の原則
中京病院 救急科/災害対策委員
黒木 雄一

2. Q 次のような状況でどのような行
動をしますか？
• 勤務時間中に地震による強い揺れを感
じました。
• 停電によりテレビがつかず、エレベータ
もストップしました。
• 携帯ラジオをつけると、東海地方で震度
6強の地震が起こり、各地で甚大な被害
が出はじめているようです。
• 津波のおそれもあります。

3. 院内初動のポイント
１．スイッチ
２．指揮
３．安全
４．情報
５．報告
６．要請
７．場所

4. １．スイッチ

5. 「災害だ！」
「さあやるぞ！」
「エイエイオー！」

6. 院内放送で災害モードへのスイッチオン
1.大地震です！各自安全確保を行ってください。
2.災害対策本部に被災状況を報告してください。
3.災害担当スタッフは本部に集合してください。

7. 中京病院の災害対応体制
１次災害対応
• 救急外来のみで対応
• 例：集団食中毒など
2次災害対応
• トリアージポスト，各救護所を設置
• 通常業務は継続
• 例：列車事故など
3次災害対応
• ２次対応に加え，通常業務を中止
• 例：大地震・台風水害

8. ２．指揮

9. 災害時の院内指揮命令系統
対策本部
院長
救急科 副院長 看護局 事務局
外部連携 医療指揮 病床管理 情報管理
病 手 検 放 薬
トリアージ 各救護所
SMI
棟 術 査 射 剤
医師 看護師 医師 看護師 ・ 室 部 線 部
外 部
医 看 医 看 来
医 看 医 看
医 看 医 看 各責任者
事務 事務
トランシーバ

10. 責任者：オレンジジャンパー

11. • 指揮者は１人じゃありません。
• あなたも指揮しないといけない立場にな
るかもしれません。
• 指揮をとるうえで最も大切なことはなん
ですか？
指揮に徹する
（自分で手を出さない）

12. 3．安全

13. 災害時３つの安全確保（3S）
SELF
まず自分
SCENE
次に現場
SURVIVOR S S S
生存者（入院患者）

14. 病院内に海抜を表示

15. ４．情報

16. 収集すべき情報
• 患者情報：数、重症者、担送者など
• 職員情報：勤務中の職員数、負傷者など
• 破損状況：天井、壁、ガラスなど
• ライフライン：電気、ガス、水道
• 部門別情報：外来、病棟、放射線部、検査部、
リハビリ、薬剤部、栄養課など

17. 1.患者情報
2.職員情報
3.破損状況
4.ライフライン
5.部門別情報

19. • 患者情報→かん
• 職員情報→しょく
• 破損状況→は
• ライフライン→らい
• 部門別情報→ぶ
「かんしょくは らいぶ」

20. 感触はライブ
感触は
ラ
イ
ブ

21. 院内部門別被災状況報告用紙

22. ライフライン点検一覧

23. 本部での情報整理
• 傷病者リスト
• 指揮命令系統組織図
• 時系列記録

24. エリア： №
傷 病 者 リ ス ト
平成 年 月 日（ ） 施設名：
救護
ﾄﾘ 場所
ｱｰ 来 年 手 転
ｼﾞ 院 齢 術 送
番号 氏 名 ・ 傷 病 名 等 転 帰
重・中
ﾀｯ 時 性 ・軽 適 適
ｸﾞ 間 別 応 応
№
：
：
：

26. 経時的情報記録（クロノロ）
時間 内容 受 発
17:45 発災 地震 震度6強
18:00 3階 入院患者負傷 大腿骨頸部骨折疑い 本部 3F病棟
18:30 放射線部検査不能 本部 放射線部

27. 情報伝達手段
• トランシーバ
• メガホン
• 院内PHS
• 衛星端末（電話、インターネット）

28. 情報管理には事務職員の力が不可欠！

29. ５．報告

30. 院内被災状況の報告
本部（防災センター）に集まって被災状況を報告します

31. 院内被災状況の集計
本部で院内被災状況を取りまとめます

32. ６．要請

33. 応援要請
• 病院職員への応援要請
幹部職員は対策本部に集合
院外にいる職員は自分・家族の安全と交通手段（徒
歩含む）が確保されれば自主的に病院に集合
• 外部への応援要請
消防・警察
DMAT
インターネット：EMIS（緊急時医療情報システム）

34. DMAT
DisasterMedicalAssistanceTeam
• 災害時医療の専門研修を受け
たチーム
• 医師、看護師、調整員（事務員）
から構成される
• 被災地病院の活動や遠隔地へ
の搬送を支援する
• DMATをうまく利用できるかどう
かが災害対策のカギとなる

35. EMIS
Emergency Medical Information System

36. ７．場所

37. あらかじめ場所を決めておきましょう
• 本部
• トリアージポスト
• 軽症患者（＋帰宅困難者）収容所
• 中等症・重症患者収容所
• 遺体安置所
• 津波が来そうなときはどうする？

38. 院内初動のポイント
１．スイッチ
２．指揮
３．安全
４．情報
５．報告
６．要請
７．場所

40. １．スイッチ→す
２．指揮→し
３．安全→あん
４．情報→じょう
５．報告→ほう
６．要請→よう
７．場所→ばしょ
「すしあんじょう ほうよう ばしょ」

41. 寿司安城・抱擁・場所
抱擁
場
所