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第14回manabaセミナー講演資料

第14回manabaセミナーでの講演資料(微修正版)です。 セッション6「ポートフォリオを使った新しい医学教育の構築を目指して」の淺田講演部分の資料となります。

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1
自治医科大学でのmanaba medical 活用事例	
自治医科大学 医学部 メディカルシミュレーションセンター	
淺田義和	
第14回 manaba セミナー(2014/07/04) 講演資料(一般配付用に微修正)
第14回manabaセミナー	
 ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~	
 	
 2
全体構成	
1.  大学紹介&自己紹介 ( → 一部省略)	
	
2. 臨床実習での活用事例	
	
3. 導入効果、利用者の声	
	
4. 今後の課題など
第14回manabaセミナー	
 ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~	
 	
 3
自治医科大学	
•  栃木県下野市	
•  医学部・看護学部	
•  昭和47年に設立	
•  「医療に恵まれないへき地等における医療の確保向上及び

地域住民の福祉の増進」を目的	
•  「新たなミッション」	
–  地域医療、および地域の医療/保健/福祉ネットワークの

構築とその維持に貢献する医療人を育成する。	
–  医療難民を作らない地域医療提供体制への

研究/提言/支援を行う。	
–  医療/健康に貢献する研究を推進する。
第14回manabaセミナー	
 ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~	
 	
 
「国際的な地域医療教育の構築」 平成24年度~平成28年度	
4
第14回manabaセミナー	
 ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~	
 	
 
「国際的な地域医療教育の構築」 平成24年度~平成28年度	
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iPadの導入	
eラーニング環境の整備

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第14回manabaセミナー	
 ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~	
 	
 6
メディカルシミュレーションセンター	
•  2008年7月に開設、2009年4月より稼働	
•  医学部・看護学部の学生、および医師・看護師をはじめとした医療
従事者に対する教育環境の提供	
•  学習効率を最大限に高めるため、当日の準備や片付けについて
は事前打ち合わせを元にセンターのスタッフが実施	
•  学習課題や評価方法などの企画、シミュレータの操作などに関し
ても、成人教育などの知見を元に、効率的・効果的・魅力的なシミ
ュレーションが運用できるようサポート

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第14回manabaセミナー講演資料

  • 1. 1 自治医科大学でのmanaba medical 活用事例 自治医科大学 医学部 メディカルシミュレーションセンター 淺田義和 第14回 manaba セミナー(2014/07/04) 講演資料(一般配付用に微修正)
  • 2. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 2 全体構成 1.  大学紹介&自己紹介 ( → 一部省略) 2. 臨床実習での活用事例 3. 導入効果、利用者の声 4. 今後の課題など
  • 3. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 3 自治医科大学 •  栃木県下野市 •  医学部・看護学部 •  昭和47年に設立 •  「医療に恵まれないへき地等における医療の確保向上及び
 地域住民の福祉の増進」を目的 •  「新たなミッション」 –  地域医療、および地域の医療/保健/福祉ネットワークの
 構築とその維持に貢献する医療人を育成する。 –  医療難民を作らない地域医療提供体制への
 研究/提言/支援を行う。 –  医療/健康に貢献する研究を推進する。
  • 4. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 「国際的な地域医療教育の構築」 平成24年度~平成28年度 4
  • 5. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 「国際的な地域医療教育の構築」 平成24年度~平成28年度 5 iPadの導入 eラーニング環境の整備
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  • 6. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 6 メディカルシミュレーションセンター •  2008年7月に開設、2009年4月より稼働 •  医学部・看護学部の学生、および医師・看護師をはじめとした医療 従事者に対する教育環境の提供 •  学習効率を最大限に高めるため、当日の準備や片付けについて は事前打ち合わせを元にセンターのスタッフが実施 •  学習課題や評価方法などの企画、シミュレータの操作などに関し ても、成人教育などの知見を元に、効率的・効果的・魅力的なシミ ュレーションが運用できるようサポート
  • 7. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 7 自己紹介:淺田義和 •  博士(工学)+ 教授システム学(修士在学中) •  趣味・興味 –  インストラクショナルデザイン(ID)、シミュレーシ ョン教育、eラーニング、eポートフォリオ、(プロ グラミング)、ウェアラブルデバイス、etc. •  趣味(教育以外):Evernote, iOS, マインドマップ
  • 8. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 8 自己紹介:淺田義和 •  大学での授業 –  担当:インストラクショナルデザイン入門(1年:選択) –  協力:理科総合, 医療人間論(1年:必修)
 医療シミュレーション入門(1年:選択)
 診断学実習、シミュレーション実習、臨床実習(4年:必修) •  FD・セミナー講師経験 –  moodle(学内外) –  manaba medical (学内) –  シミュレーション教育、ID(学外)
  • 10. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 主な利用場面 •  診断学実習(PreBSL):4年(2週間弱) •  臨床実習:4年〜6年 •  シミュレーション実習:4年(3月、1週間) •  eラーニングとの組み合わせ 10
  • 11. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 診断学実習(PreBSL) •  iPadの配付 –  アクティベーション、Apple ID 作成、
 無料アプリ(iBooks等)のダウンロード –  学生によって進捗に大きな差 
 → お互いに教え合う形に 11
  • 12. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 診断学実習(PreBSL) •  manaba medicalの操作練習 –  ログイン、ショートカットの作成 •  Google検索した結果、
 他大学のmanaba に行きつく学生も数名・・・。 –  毎日の実習後に感想+アンケートを提出 –  文献検索など、一部の課題では
 文章入力の形で課題提出 •  「ポートフォリオ」を利用した教育・学習の意義 やその進め方に関する概説 12
  • 14. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ ログイン画面 14 できればこの辺りに・・・?
  • 16. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 2014年度のコース例 16 診療科別にコースを作成
 ローテーションは自動管理
  • 18. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 参考:manaba medical 以前のコース 18 以前は実習の班ごとに作成
 (ローテーション管理機能なし)
  • 19. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 臨床実習中 •  2週間のローテーションにおいて、 –  各診療科における学習目標の自己設定 –  日々の学習記録を記載 –  必要に応じて教員からフィードバック •  (検討)定期的な自己評価・他者評価による
 学習目標達成度の確認 –  評価基準として何を利用するか? –  毎日のポートフォリオをまとめ直す機会を? 19
  • 20. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ シミュレーション実習 •  シミュレーションを行ったあとの課題提出 –  iPadで写真を撮って提出 •  縫合を終えた結果 •  腹部エコー診断の画像 •  etc. –  iPadから文章で入力 20
  • 21. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ eラーニングとの組み合わせ •  本学で利用可能なもの –  自治医科大学moodle(無料、淺田もAdmin) –  臨床手技データベース(有料) 21
  • 22. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ eラーニングとの組み合わせ •  使い分け –  資料の提示:moodle上 –  シミュレーションや手技の動画:
 臨床手技データベース –  小テストや掲示板でのディスカッション:moodle上 –  日々の学習記録・教員のフィードバック:manaba medical 22
  • 24. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 利用者の様子(学生) •  定期的に学習の記録を残している学生 •  コメント数や閲覧数は学生によってかなりばらつきあり •  公開ポートフォリオ・非公開ポートフォリオを
 使い分けている学生も
 ※非公開の内容は教員(含 admin)からも閲覧不可 24
  • 25. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 一方でこんな声も・・・ •  コメントがつかないと利用が滞る傾向 •  利用している学生とそうでない学生の差が激しい
 (成績に影響するようなチェックは未実施) •  iPadが重い、miniがいい •  課題が多すぎて大変 25
  • 26. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 利用者の声(教員) •  「ひと言でもレスをつけてあげると、
 読んでもらえているということが学生にも伝わる」 –  Goodボタンの追加により、さらに便利に •  「教員間での学生情報のやりとりに利用できる」 •  「共通評価表のフォーマットをオンラインで
 評価できると便利」 –  評価表機能が有効利用できる 26
  • 27. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 一方でこんな声も・・・ •  システムの存在を知らなかった •  説明会に出た教員のところで情報が止まっている •  既にメールでのポートフォリオ的なやりとりは
 行っているが、manaba medicalと両方でやる
 必要があるのか? •  診療科によっては教員数の関係で負担が増大
 するが、導入は必ず行わなければならないのか? •  資料の著作権に関する問題 27
  • 29. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 運用における課題 •  教育の標準化に向けた改善 •  ポートフォリオのフォーマット •  ルーブリック的な評価指標の作成 •  大学全体での教育体制、教員FDの必要性 •  「ポートフォリオの意義」に関する教育 •  システムそのものの使い方、tipsなど •  臨床実習以外での利用、看護学部での利用、
 病院側での利用、etc. •  個人情報・機密情報を書かないような対応 29
  • 30. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 運用における課題 •  利用環境 •  LINEやfacebookなどのツールとの兼ね合い
 (住み分け?統合?) •  無線LAN環境の充実化 •  学習意欲の向上、継続的な利用を促す仕組み •  ARCS(Attention, Relevance, 
 Confidence, Satisfaction)の利用等 30
  • 31. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ manaba medical への要望 •  ローテーション対応に伴う画面表示 •  「診療科」で分けるか「実習班」で分けるか
 (表示切り替え機能) •  「今回っている班のレポート」でフィルタしたい •  「溜め込む」ポートフォリオから
 「整理し、省察する」ポートフォリオへ •  検索性の向上
 (全体 or コレクション別での検索、タグ付け) •  「とりあえず溜め込む」ための場所
 (メールの 受信箱 的なもの) 31
  • 32. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ manaba medical への要望 •  即時フィードバックの必要性 •  コメント時の通知機能(on/off 設定) •  外部サービスとの連携 •  moodleからの送信
 (課題レポートや掲示板投稿の転送) •  EvernoteやOneNoteからの送信
 (利用者増加中、含 自分。タグ付けは便利) •  「メール添付での追加」だけでも
 だいぶ変わる? 32
  • 33. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 付記:よくある質問とその回答
 ※私見レベルです 33
  • 34. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 質問リスト 1.  臨床実習から卒業後まで活かせられるポートフォリオ活用に向けて 2.  ポートフォリオ運用とその教育評価
 (どのようにポートフォリオを運用し、
 どのように指導や学生評価に役立てるか) 3.  医療系学部におけるeポートフォリオのあり方 4.  医学教育におけるルーブリック評価の現状 5.  医学教育用ポートフォリオの紙と電子データの比較
 (紙と電子データの使い分け、それぞれのメリット&デメリット) 6.  現代の医学教育がシステムに求めるもの 7.  学生の自主的なポートフォリオ活用に向けて
 (何が必要か、どのような工夫ができるか) 34
  • 35. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 臨床実習から卒業後まで活かせられるポートフォリオ活用に向けて •  大学病院であれば比較的容易? •  学生時代:臨床実習にて利用 •  研修医:同一システムでそのまま継続 •  卒業大学と研修病院が異なる場合、いくつか問題あり •  システム上の問題(データ移行の可否) •  そもそもポートフォリオを利用しているか否か •  「ポートフォリオを用いた教育」の理解・認知向上は必要不可欠 35
  • 36. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ ポートフォリオ運用とその教育評価 •  ポートフォリオの学習成果の評価・・の前に 1.  「そもそも何を溜め込むのか?」 •  日々の学習の記録 •  学んだこと、感じたこと •  できたこと、できなかったこと •  改善点 •  ルーブリックやチェックリストでの現状評価 2.  「溜め込むタイミングは?」 •  ベストは「何かを学んだ・体験したごと」 •  ポートフォリオの整理:ショーケースポートフォリオ作り •  ポートフォリオだけで成績を(これまで同様に)つけるのは少々困難 •  「個々人の学生がどのように成長したか」を見ることは可能
 (少々手間はかかりそうだが) •  「成長度合い」+「最低到達ライン」 36
  • 37. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 医療系学部におけるeポートフォリオのあり方 •  臨床実習における学習・成長の記録 •  日々の学びの振り返り •  診療科ごとでの見返し、ポートフォリオの再整理 •  利用できる場所とデバイスの問題 •  病棟、ベッドサイド、etc. •  タブレットを持った学生が大勢で患者を囲むのはどうか・・? •  タブレット、ノートPC、etc. •  無線LANの環境は整っているか? •  オフラインでの入力、オンラインでの自動同期 ができると良い •  Evernoteなどは可能 •  欲を言えば「オフラインでのテスト(繰り返し可能な演習問題)」
 が利用できるとなお良し 37
  • 38. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 医学教育におけるルーブリック評価の現状 •  シミュレーション、OSCEなどの評価においてルーブリック的な評価 尺度を利用してはいるが、不十分 •  各段階をつける評価基準が不明確 •  「学習目標」としての評価尺度の記載を詳細化する必要性も? 38
  • 39. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 医学教育用ポートフォリオの紙と電子データの比較 •  紙 •  どこでも記入可能 •  文字と図解を混ぜ合わせて記入しやすい •  保管が困難 •  複数教員との同時共有は不可能 •  電子データ •  慣れれば文字の入力は早い •  写真、動画などで情報を追加可能 •  手書きの図を写真で取り込むことも可能 •  入力するためのデバイスが必要 •  場所によって(例:MRIの側)利用不可能 •  共有は容易 39
  • 40. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 現代の医学教育がシステムに求めるもの •  「教育システム」 •  eラーニングやeポートフォリオだけでなく、教育体制そのものを 見返すための制度作り(教育方法、評価方法、学習目標、etc) •  (時間的・人的な負荷を度外視すれば)知識だけでなく、技能 や態度も評価できるような国家試験 •  モデル・コア・カリキュラム、医師国家試験の範囲に適合した、 基礎医学教育用コンテンツ(可能であればeラーニング)
 → 可能な限り知識は独学、実技が必要なものを大学で。
 → 看護学部、薬学部等と共通で使えるコンテンツもあるのでは •  「ITシステム」 •  シミュレーション教育環境の発展 •  3Dプリンタ、Virtual Reality、 Augmented Reality •  タブレット、アプリでの学習環境 •  iPad App, iPhone App, etc. •  学内・院内のLAN環境(特に無線)の整備 •  ITに精通した教員の増加 40
  • 41. 第14回manabaセミナー ~ポートフォリオ・LMSの先端事例研究~ 学生の自主的なポートフォリオ活用に向けて •  「使わされている」ではなく「使いたい」と思える仕組み •  注意喚起 •  ゲーム的な要素を導入(ゲーミフィケーション的) •  自分たちに近い立場(先輩の事例など)で「使うことの良さ」を提示 •  授業・臨床実習との関連性 •  将来の有用性(専門医取得のための利用の予備練習) •  単なる「学習記録」から「省察を含めた学びそのもの」へ •  学生の自信に結びつける •  ポートフォリオとしてまとめた内容を確認するような試験・試問 •  使ったことが学生の満足につながる •  なんらかの形での「評価」にもつながる •  迅速なフィードバックなど、「見てもらえてる」ことの理解 •  ポートフォリオによる省察を通じて「成長した」ことを実感できる機 会の提供 41