Posologia pediatrica-basica

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Posologia pediatrica-basica

  1. 1. POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICAI AntibióticosMedicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Amikacina: 15-22.5mg / Kg c/día IV, IM vial 500mg/2ml. / día (máx. 2g) Amoxicilina: 45-90mg /Kg / c/8h o VO Susp.125- 250mg día (máx. 1.5g) c/12h /5ml, Cáp.250- 500mg. Ampicilina 50-100mg /Kg / c/6h VO Susp. 125-250mg día (máx. 2-3g/ /5ml, Cáp. 250- día) 500mg 100-200mg /Kg c/6h IV Vial.500mg-1g. / día Meningitis: 200- c/6h IV 400mg /Kg /día (máx. 2g por dosis y 12g/día) Cefalexina, 25-50mg /Kg / c/6h VO Cáp. .250- 500mg, día (máx. 4g / Susp.125- . día). 250mg/5ml. Infección severa: 50- 100mg/kg/día. Cefalotina, 75-125mg /Kg / c/6h IV vial. 1g día (máx. 12g / día). Cefotaxime 100-200mg /Kg c/8h o c/6h IV, IM Vial 1g / día Meningitis: 200- 300mg /Kg / día ( máx. 12g/día ) Ceftriaxona: 50-75mg /Kg c/12h o c/día IV, IM vial. 1g. /día Meningitis: 100mg/Kg/díaClaritromicina: 15mg/Kg./dia c/12h VO Susp125-250mg (máx. 1g/día) /5ml, Cáp. 250- 500mg Clindamicina 20-40mg /Kg c/6h o c/8h IV, VO amp. 150mg/ml, /día (máx. 2-4g IM Susp. 75mg/5ml, / día IV; 1-2g / Cáp.300mg día VO)Cloranfenicol: 50-75mg /Kg c/8h IV Vial 1g /día (máx. 2-4g) Cáp. 500mg, 100mg/Kg/día c/8h VO Susp. 125mg/5ml
  2. 2. Dicloxacilina: 12-25mg /Kg c/6h o c/8h VO Cáp. 250-500mg, /día Susp. 125mg- 250mg/5ml. Eritromicina: 30-50mg /Kg c/6h VO compr. 500mg, /día (máx. 2g Susp. 250mg/5ml, /día) gotas 100mg/ml Fenoximetil- 25-50mg /Kg c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg penicilina /día ( máx. /5ml 3g/día ) Tab. 625mg.Gentamicina: 3-7.5mg / c/8h ó c/día IV vial 80mg/2ml. Kg / día (máx. 500mg/día). Oxacilina: 150-200mg /Kg c/6h IV Vial 1g. /día (máx. 12g/día). Penicilina 50,000 U/Kg. Dosis única IM Vial 1.200 000 U. Benzatínica: (Máx. 1.2 M U) Profilaxis Fiebre c/3-4semanas IM reumática: 25,000-50,000 U/Kg/dosis Penicilina G. 25,000-50,000 c/12h o c/día IM Vial 4 800 000 U procaínica: U/Kg./día ( máx. 4.8 M U/día ) Penicilina 50,000 U / Kg / c/4-6horas IV Vial 5millones U sódica: dosis (Máx. 20 M U / día). Meningitis: 400,000U/Kg./ día c/4-6h. Trimetropin 8-12mg c/12h VO Tab. 800mg SMZ/Sulfametoxazol TMP/Kg/día 160mg TMP. : Tab. 400mg Profilaxis IVU: c/día SMZ/80mg TMP 2mg/Kg Susp.40mg TMP/día TMP/200mg SMZ en 5ml. P. carinii: c/6h 20mg/Kg./día (Máx. 0.5-1g / día)
  3. 3. II Antimicóticos y AntiviralesMedicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Aciclovir: 30-45mg /Kg C/8h IV Susp.200mg/5ml, /día Vial 20mg/Kg/dosis c/6h VO 250mg/10ml, (máx. 800mg) x Cáp. 400mg. 5 días.Ketoconazol: 5-10mg/Kg/día c/12h o c /día VO Tab. 200mg, (Máx. 1g/día). Susp 100mg/5ml Nistatina, 500,000 U c/6 o c/8h VO gotas 100,000 Lactantes: UI/ml 2ml / dosis c/6h Niños: 4-6ml / dosisIII. AntiparasitariosMedicamento Dosis Intervalo de Via de Presentación administración administraciónAlbendazol: 10-15mg /Kg c/día o c/12h VO tab. 200mg, /día Susp. 40mg/ml.Cloroquina: 5-10mg /Kg c/día VO compr. 400mg /día Mebendazol: 100mg/dosis x 3 cada 12h VO compr. 100mg. días (ancylostomas áscaris y tricocéfalos) 100mg (dosis única) y repetir a las 2semanas en oxiuros.Metronidazol: Giardiasis: c/8h VO Susp. 15mg/Kg/día 125mg/5ml, x 5 días Tab. 500mg, Amebiasis: 30- c/8h VO 50mg/Kg/día x 10 Días. Infección c/6h IV Inyectable anaerobios: 5mg/ml. 30mg/Kg./díaPalmoato de 11mg/Kg. una dosis VO susp.250mg(pirapirantel – (máx. 1g) ntel)/250mgoxantel: (oxantel)/5ml.
  4. 4. Piperazina: 74mg/Kg/día c/día VO jbe. 500mg/5ml (máx 4g)x 2 días (áscaris), 7 días (estrongiloides)Pirimetamina: 0.5-mg/Kg/día c/día VO compr. 25mg (máx. 5mg)Tiabendazol: Estrongiloidiasis: c/12h VO Susp. 25mg/Kg/dosis 1g/5ml. x 3 días. Por 2-5 días en larva migrans cutánea o visceral.IV Aparato Digestivo Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administraci administración ónCisaprida: 0.20.3mg/Kg/dosis c/6-8h VO susp. 1mg/1ml. (Máx. 25mg) antes de las comidas.Lactulosa: laxante: c/12-24h VO solución 0.5ml/Kg./dosis 667mg/ml Coma hepático: 1ml/Kg./dosis + neomicina 25mg/Kg. c/6h.Metoclopramid 0.15/0.3mg/Kg/dos c/6h IV, IM, VO amp.10mg/2ml,a: is(adulto 10-15mg) jarabe 5mg/5ml.Omeprazol: 0.7-3.5mg/Kg c/día VO Cáp. 10mg- (max. 80mg) 20mg/inyectable 40mg IV.Ranitidina: 2-4mg/Kg/dosis c/12h. VO jbe 150mg/10ml, (max 300mg) compr. 150mg, 1mg/Kg/dosis c/6-8h IV amp. 50mg.Sucralfato: 0-2años: 0.25g ; c/6h VO compr. 1g. 3-12años: 0.5g ; c/6h; >12años: 1g . c/6h
  5. 5. V. Analgésicos-AntiinflamatoriosMedicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administraciónAcetaminofen 10-15mg/Kg/dosis c/4-6h PO Jbe. 120- (Máx. 4g/día) 160mg/5ml, compr. 30mg/Kg/dosis c/6h VR 500mg, gotas (máx. 5g/día) 90-100mg/ml. Sup.250- 300mg.Acetaminofen >2 años c/4h PO compr. 300-con codeína: 0.5-1mg/Kg./dosis. 325mg de Máx. 60mg/dosis. acetaminofen y 30mg codeína.Diclofenaco 1mg/kg/dosis c/8-12h PO gotas 1.5% (max. 50mg) (15mg/ml), amp. 25mg/ml IM, Cáp. 50mg, sup. 50mg. Susp. 9mg/5mlIbuprofeno 5-10mg/kg/dosis c/6-8h PO. Cáp. 400mg. (max. 600mg) Artritis crónica c/6h juvenil: 30- PO. 50mg/Kg./díaIndometacina: Artritis: 0.5- c/6-8h, PO, PR Cáp. 25mg. 1mg/Kg./dosis (Máx. 50mg)Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis c/4-6h PO. Frasco 10ml: ( adulto 50- 2.5mg/gota, 100mg) Cáp.50mg. ( máx 400mg/día)VI. Antihistamínicos,Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administraciónBromexina: 0.3mg/Kg./dosis c/8h VO jbe 4mg/5ml. (adultos 16mg) por 7 días, luego 0.15mg/Kg./dosis ( adultos 8mg)
  6. 6. Clorfeniramina 0.1mg/kg/dosis c/6-8h VO Jbe. 2mg- (max. 4mg) 2.5mg/5ml, compr. 4mg, Amp. 10mg/ml.Dextrometorfa 0.2-0.4mg c/6-8h VO jbe 10mg/5ml.no: Kg/dosis (adulto 10-20mg)Difenhidramina 1-2mg/Kg./dosis c/6-8h VO Jbe., (máx. 100mg) 12.5mg/5ml. Cáp. 25mg, vial 50mg/mlGuayacolato 4-8mg/Kg/dosis c/4h VO jbe.de glicerilo: (max 400mg) 100mg/5ml. >5A bronquitis recurrente, fibrosis quísticaHidroxizina: 0.5-2mg/Kg/dosis c/6-8h Jbe. (max. 100mg) VO 10mg/5ml, Cáp.25mg.VII. Broncodilatadores y Corticoides Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administración Aminofilina Dosis de carga: Pasar en 1 hora. IV Amp. 10mg/Kg 250mg/10ml (máx. 500mg) Mantenimiento: c/6h en 20 min. IV 5mg/Kg/dosis Infusión continua: 1mg/Kg/h (1-12 años) 0.7mg/Kg/h ( >12años) Beclome- 100-200mcg en < c/6-12h Inhalación aerosol tasona: 8A 50mcg/inh. 150-400mcg en > c/6-12h 8A Bromuro de <12años: 1-2puff c/6-8h inhalación aerosol 15- Ipatropio: >12años: 2-3puff 20mcg/inh., hasta 12 puff/día Nebulización: c/6-8h solución para Lactantes y niños: nebulización 250mcg/dosis 250mcg/ml >12años: 250-
  7. 7. 500mcg/dosisDexameta- 0.25mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 4mg/ml,sona compr. Croup: 0.6mg/Kg. IM 0.5mg-4mg. (máx. 12mg)Hidrocortisona iniciar 4- c/6h IV vial. 8mg/Kg/dosis 100mg/2ml. ( máx.250mg), luego 8mg/Kg./día/Metilprednisol 1-2mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 500mg.ona,Prednisona: Crisis asmática: c/día VO compr. 5mg- 1mg/Kg/día por 50mg, 3-8días. jbe o sol 1mg- (máx. 80mg/día) 3mg/ml (prednisolona )Salbutamol: Nebulización: 0.1- c/20min #2-3 en Nebulización solución para 0.15mg/Kg/dosis crisis de asma. (diluir la sol. nebulización (máx. 8mg) = Luego c/4-6h o para nebulizar 0.5%. 0.03cc/kg/dosis según criterio en SSN hasta (máx. 1cc de médico completar 3cc) solución para nebulizar/dosis) c/4-12h inhalado Aerosol Inhalador : 2 puff 100mcg/inh c/6-8 h VO Jbe. 2mg/5ml, Sólo si no se compr. 4mg, puede dar inhalador
  8. 8. VIII. Anticonvulsivantes Medicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administraciónAcido 5mg/Kg./dosis c/8-12h VO susp.Valproico: (adulto 200mg), 250mg/5ml, incremento máx. Cáp.500mg. 20mg/Kg./dosis (adulto 1g)Carbamacepi 2mg/Kg/dosis c/8h VO susp.na: (adulto 100mg) 100mg/5ml, puede compr. incrementarse en 2- 200mg. 4sem a 5- 10mg/Kg/dosis (adulto 250-500mg)Diazepam: 0.2-0.5mg/Kg./dosis c/8-12 h VO, VR Jbe. 2mg/5ml 0.2-0.5mg/Kg./dosis compr. 5mg stat IV Amp. 10mg/2ml.Fenitoina Dosis de carga: Pasar en 1 hora IV vial 20mg/Kg. (máx. 250mg/5ml 1.5g) Cáp. Mantenimiento: c/día o c/12h IV ó VO 100mg, 4-10mg/Kg./día susp. 125mg/5mlFenobarbital Dosis de carga: en 30 min. IV ó IM vial 20mg/Kg. 130mg/ml Mantenimiento: c/día VO, IV, IM 5mg/Kg. (máx. comp. 300mg) 16mg, 32mg, 64mgMidazolam: sedación: stat IV, IM amp. 0.1-0.2mg/Kg (repetir en nasal 15mg/3ml. 10min. si se 0.2mg/Kg requiere)
  9. 9. IX. Medicamentos Usados en CardiologíaMedicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administraciónCaptopril: 0.1-1mg/Kg./día c/8h VO comp. 25mg (máx. 50mg/día)Digoxina Digitalización: .50% inicial VO, IV amp. 1mes-2A: 0.25mg/ml, 35-60 mcg/kg vo 25% c/4-6 horas comp. 30-50 mcg/kg IV- 0.25mg, IM elixir mantenimiento 0.05mg/ml 10-15mcg/kg/día (60ml) 2-5A: 30-40 mcg/kg VO 25-35 mcg/kg IV- IM Mant:7.5mcg/kg/ d vo 5-10A: 20-35mcg/kg VO 15-30mcg/kg IV- IM Mant:5- 10mcg/kg/d >10A: 10-15mcg/kg VO 8-12mcg/kg IV-IM Mant:2.5- 5mcg/kg/dEnalapril: 0.1-0.5mg/Kg c/día VO comp. 20mg (max 40mg)Espirinolac- 1-3 mg/kg/ día c/6h VO comp. 25mgtona: VO máximo: 200mg/díaFurosemida: 0.5-5mg/Kg/dosis c/6-12h IM, IV, VO compr. 40mg, amp. 20mg/2mlHidrocloro- 1-1.5mg/Kg/dosis c/12-24h VO Hidroclorotiazitiazida (adulto 25-50mg) da con triamtereno tab. 25mg/50mgNifedipina: caps. 0.25- c/6-8h VO Cáp.10mg. 0.5mg/Kg. (máx. 20mg)
  10. 10. X. Medicación en Reanimación Medicamento Dosis PresentaciónAdrenalina: Dosis inicial: Presentación: 0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000) IV/IO Amp.1:1000, 0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET 1mg/1ml. Repetir cada 3-5 minutos Dosis subsecuentes : 0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IOAtropina: 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET amp. 1mg/1ml Dosis mínima: 0.1mg. Máx. 0.5mgBicarbonato de sodio : 1mEq/Kg /dosis IV/IO 1 amp = 50mlGlucosa : 0.5-1g/Kg IV/IO 50% D/A 50% en = 5-10ml/Kg de D/A 10% 50% de agua 2-4ml/Kg de D/A 25% esterilCristaloides : SSN ó L/R 20ml/Kg IV Lactato de Ringer y SSN bolsa de 500ccGluconato de calcio : 100mg/Kg/dosis (1cc/Kg) IV Amp. 10 % ( 10ml)Dopamina Infusion: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 200mgDobutamina Infusión: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 250mgXI. Otros MedicamentosMedicamento Dosis Intervalo de Vía de Presentación administración administraciónAcido fólico: 0.1-0.3mg/Kg. c/día VO comp. 5mg (máx. 15mg)Albúmina Hipoproteinemia: Pasar en 2-4 IV Fcohumana 0.5-1g/Kg/dosis horas 20%(10g/50ml); (máx. 6g/Kg/día) 25%(12.5g/50ml)Deferoxamina 15mg/Kg/h por infusión IV vial 16-24h 500mg(10ml) (intox. con hierro) Máx. 6g/día Hidrato de Sedación para Stat VO,VR jbe 500mg/5ml. cloral procedimiento: 25- 100mg/Kg/dosis (Max. 1g en lactantes y c/6-8h VO, VR 2g/dosis en niños) Sedación:
  11. 11. 25-50mg/Kg/día (máx. 500mg/dosis)Hierro (sales Profilaxis: c/día VO Fermaratoferrosas): 2mg/Kg/día (hierro elemental) 46.2mg/5ml Fe Tratamiento: c/día VO elemental, 6mg/Kg./día Ferrum (hierro elemental) hausmann 50mg/20gotas Fe elemental, Sulfato ferroso tab. 65mg Fe elementalManitol 0.25- c/4-6h IV fco. 20 0.5g/Kg/dosis Pasar en %(250ml). (1.25-2.5ml/Kg) 30minutosN 140mg/Kg./dosis c/4h VO Sol. 10%acetilcisteína inicial, luego (100mg/ml) 70mg/Kg/dosis Sol. 20% #17dosis (200mg/ml) (intoxicación con acetaminofen)Naloxona 0.1mg/Kg/dosis Repetir cada IV,IM,SC,ET amp. 0.4mg/ml (máx. 2mg) 2-3min. en caso necesario (intox. con opiáceos )Pralidoxima <12años: c/4-6h de ser IV,IM,SC P. cloruro 25-50mg/Kg en necesario 50mg/ml o P. D/A5% pasar en metilsulfato 30min. 20mg/ml >12años: 0.5-1g en 20cc/Kg. de D/A5% en 30min ( intox. con organofosforado ).
  12. 12. XII. Fórmulas y Constantes Biológicas 1onza = 30cc Peso en Kg = libras/2.2 Diuresis: 30-50cc/Kg./día Oliguria: <1cc/Kg./hora Pérdidas insensibles: Presión arterial: 85 + (edad x 2) + 10 <10Kg: 20-30cc/Kg./día ½ P. Sist. + 10 >10Kg: 600cc/m² Superficie corporal SC: peso (Kg.) x talla(cm.) SC estimada 2.5-20Kg: (3.6 x Kg. + 3600 9) /100 SC: peso x 4 + 7 SC estimada 20-40Kg: (2.5 k Kg. + Peso + 90 33) /100 Frecuencia cardiaca normal en niños (Lat/min) Edad FC despierto media FC dormido Neonato-3meses 85-205 140 80-160 3m-2años 100-190 130 75-160 2años-10años 60-140 80 60-90 >10años 60-100 75 50-90 Frecuencia respiratoria normal en niños Edad (años) FR x min 0-1 24-38 1-3 22-30 4-6 20-24 7-9 18-24 10-14 16-22 14-18 14-20 Líquidos de Mantenimiento en 24 h 1- Método de Holiday - Segar : Primeros 10Kg : 100ml/Kg. 11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg. por encima de 10Kg. >20Kg : 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg. por encima de 20Kg 2- Método de superficie corporal: Usar en niños >10Kg 1500cc/m² Tubo endotraqueal: Tamaño del TET(mm): edad(años) + 4 4 Fijación TET a la boca: edad(años) + 12
  13. 13. 2 Crecimiento y Necesidades calóricas Ganancia de Aumento de Crecimiento del Aporte diario Peso(g) talla (cm/mes) Perímetro recomendado Diario cefálico Kcal/Kg./día mensual (cm/mes) I trimestre 30 960 3.5 2.0 115 II trimestre 20 600 2.0 1.0 110 III trimestre 15 480 1.5 0.0 100 IV trimestre 12 360 1.2 0.5 100 1-3 años 8 225 1.0 0.25 100 4-6 años 6 170 3cm/año 1cm/año 90-100 Fórmulas para calcular el peso y talla media en niños Edad Peso (Kg) Nacimiento 3.25 3-12meses edad(meses) + 9 2 1-6años edad(años) x 2 + 8 7-12años edad(años) x 7 – 5 2 Perdida de peso en los primeros días: 5-10% del peso en el nacimiento. Recuperación del peso del nacimiento: 7-10 días de edad. Duplicación del peso del nacimiento: 4-5 meses. Triplicación del peso al nacimiento: 1 año Cuadruplicación del peso al nacimiento: 2 años. Edad Talla Nacimiento 50 1año 75 2-12 años edad(años) x 6 + 77 A los 3 años, el niño promedio mide 90cm. Alos 4 años duplica la talla del nacimiento. Bibliografía:1.Hospital del Niño. Normas de manejo de problemas pediátricos. Panamá. 20012.Rivera R. Terapéutica Pediátrica. Segunda Edición. 19993.Umaña M., Soto M. Manual de los Médicos Residentes e Internos. Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”. Costa Rica. IV Edición 1995.4.Castaño E., Castrejón MM., Nieto J., Sáez-Llorens X. Manual de Antibióticos en Pediatría. Hospital del Niño. Panamá. 20035.Shann F. Drug Doses. Royal Children’s Hospital. Australia. Twelfth Edition. 20036.Barone M. The Harriet Lane Handbook. Manual de pediatría hospitalaria. Decimocuarta edición. 1998.
  14. 14. 7.American Heart Association. PALS Provider Manual. 2002 8.American Academy of Pediatrics. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases 24th edición. Illinois 1997. 9.Correa J., Gómez J., Posada R. Fundamentos de Pediatría. Tomo I. Colombia 1993.10. Behrman, Kliegman, Jenson. Nelson. Tratado de Pediatría. 16ª edición. Vol 1. 2001.11. Hellerstein S. Fluid and Electrolytes: Clinical Aspects. Pediatrics in Review. Vol 14. No. 3. March 1993.12. Caja de Seguro Social. Lista Oficial de Medicamentos. Panamá. 2001.13. Meneghello J. Pediatría Meneghello. Quinta Edición. Tomo I. 1997.14. Sáez-LLorens X. et al. Infectología Práctica para el Pediatra. Primera Edición. Panamá. Editora Sibauste. 200115. Siberry G, Iannone R. Manual de Pediatría del Harriet Lane, 15 edición en español, McGraw-Hill, Interamericana editores S.A, 2002.

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