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  • de manera atenta deseo obtener la información de esta presentación. y poder enriquecerla .
    que debo hacer. oswaldo_ospina@yahoo.com
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  1. 1. BIOSEGURIDAD EN EMERGENCIAS Lic. Anier Felipe Borrego
  2. 3. C.D.C DE ATLANTA <ul><li>ANUALMENTE 600,000 A 800,000 TRABAJADORES DE SALUD TIENEN ACCIDENTES LABORALES CON PUNZOCORTANTES (8 MILLONES). </li></ul><ul><li>EL 50% SON REPORTADOS. </li></ul><ul><li>30 ACCIDENTES POR 100 CAMAS Y POR AÑO. </li></ul><ul><li>GUIDELINES CDC. </li></ul>
  3. 5. BIOSEGURIDAD <ul><li>BIOSECURITY : “Vida y seguridad”. </li></ul><ul><li>SEGURIDAD Y PROTECCION A LA VIDA. </li></ul><ul><li>SEGURIDAD Y PROTECCION FRENTE A LO VIVIENTE. </li></ul><ul><li>DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO ENCAMINADA A LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL </li></ul>
  4. 7. <ul><li>Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente frente a riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos ,químicos, ergonómicos y psicológicos. </li></ul>BIOSEGURIDAD
  5. 8. PRINCIPIO BASICO <ul><li>NO ME CONTAGIO </li></ul><ul><li>Y </li></ul><ul><li>NO CONTAGIO </li></ul>
  6. 10. FACTORES DE RIESGO Son aquellos derivados de la presencia de agentes en el ambiente y de trabajo, y que elevan la probabilidad de producir daños a la salud FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS ERGONÓMICOS PSICOSOCIALES SEGURIDAD Agentes
  7. 11. RIESGOS BIOLOGICOS Microorganismo en el ambiente que pueden causar enfermedades en las personas
  8. 12. RIESGOS FÍSICOS Y MECÁNICOS
  9. 13. RIESGOS QUIMICOS <ul><li>Es todo agente químico, que puede ser: </li></ul><ul><ul><ul><li>Sustancia tóxica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustancia corrosiva. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustancia alergizante. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustancia inflamable,. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustancia explosiva. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustancia mutagénicas y carcinogénicas. </li></ul></ul></ul>
  10. 14. RIESGOS PSICOLÓGICOS Síndrome de BURN OUT
  11. 15. RIESGO ERGONÓMICO <ul><li>Manipulación de Cargas </li></ul><ul><li>Posturas </li></ul><ul><li>Diseño de puesto de trabajo </li></ul>
  12. 16. <ul><li>BIOSEGURIDAD </li></ul><ul><li>VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA </li></ul><ul><li>NORMATIVIDAD </li></ul><ul><li>SUPERVISION </li></ul>MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
  13. 17. TRANSMISIÓN INTRAHOSPITALARIA DE AGENTES INFECCIOSOS Paciente P. de salud P. de salud Paciente Paciente Paciente P. de salud
  14. 18. <ul><li>ASPECTOS CONCEPTUALES </li></ul><ul><li>¿Quien esta en RIESGO </li></ul><ul><li>durante la Atención de Salud? </li></ul>MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN EL PACIENTE EL PERSONAL DE SALUD
  15. 19. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD <ul><li>UNIVERSALIDAD </li></ul><ul><li>USO DE LAS BARRERAS </li></ul><ul><li>MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL PUNZOCORTANTE </li></ul>
  16. 20. <ul><li>“ Considerar a todo paciente como POTENCIALMENTE contaminado” </li></ul><ul><li>“ Por lo tanto sus fluidos corporales y </li></ul><ul><li>todo elemento que tome contacto con los mismos SON CONTAMINANTES ” </li></ul>PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
  17. 21. USO DE BARRERAS FÍSICAS QUÍMICAS <ul><li>Lavado de manos. </li></ul><ul><li>Uso de guantes. </li></ul><ul><li>Uso de mascarilla descartable. </li></ul><ul><li>Uso de mandilón impermeable. </li></ul><ul><li>Uso de anteojos (condicionado) </li></ul><ul><li>Sobre ambiente. </li></ul><ul><li>Manejo de ropa sucia. </li></ul><ul><li>Salud Ocupacional. </li></ul><ul><li>Desinfección y esterilización. </li></ul><ul><li>Manejo adecuado del material </li></ul><ul><li>e insumos contaminados - </li></ul><ul><li>centralización. </li></ul>
  18. 22. USO DE BARRERAS FÍSICAS
  19. 23. LAVADO DE MANOS <ul><li>NORMA </li></ul><ul><li>Todo personal de salud debe lavarse las manos: </li></ul><ul><li>Antes, durante y después de cuidado de pacientes en la atención integral. </li></ul><ul><li>Antes de entrar en contacto con pacientes en los cuales se va a llevar a cabo algún procedimiento invasivo. </li></ul><ul><li>Antes y después de manejar fluidos corporales como son: heridas, drenajes, sangre, etc. </li></ul><ul><li>Después de tocar superficies inanimadas que puedan estar contaminadas con sangre y fluidos corporales. </li></ul>
  20. 24. A comer se ha dicho
  21. 25. <ul><li>TIPOS : </li></ul>LAVADO DE MANOS <ul><li>LAVADO DE MANOS SOCIAL </li></ul><ul><li>LAVADO DE MANOS CLÍNICO </li></ul><ul><li>LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO </li></ul>
  22. 26. TECNICA DE LAVADO DE MANOS <ul><li>HUMEDECER LAS MANOS CON AGUA CORRIENDO </li></ul><ul><li>APLICAR JABON EN CANTIDAD SUFICIENTE </li></ul><ul><li>FROTAR VIGOROSAMENTE LA SUPERFICIE DE LAS MANOS Y ENTRE LOS DEDOS </li></ul><ul><li>ENJUAGUE BAJO AGUA CORRIENDO </li></ul><ul><li>SECAR LAS MANOS CON PAPEL TOALLA </li></ul><ul><li>CERRAR EL CAÑO CON EL MISMO PAPEL </li></ul>
  23. 27. Por Fis Termina YAAAA
  24. 28. <ul><li>NORMA </li></ul><ul><li>“ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera guantes para la prevención de los riesgos biológicos y mecánicos del trabajador de salud, ante la exposición de sangre y fluidos corporales y objetos durante la atención de los pacientes”. </li></ul>USO DE GUANTES
  25. 30. USO DE GUANTES <ul><li>TIPOS : </li></ul><ul><li>GUANTES QUIRÚRGICOS (ESTERILES) </li></ul><ul><li>GUANTES DE EXAMEN </li></ul><ul><li>GUANTES UTILITARIOS </li></ul>
  26. 31. USO DE GUANTES <ul><li>CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES </li></ul><ul><li>PARA TOCAR MUCOSA Y PIEL NO INTACTA </li></ul><ul><li>CAMBIARSE DE GUANTES ENTRE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS </li></ul><ul><li>RETIRARSE LOS GUANTES DESPUES DE SU USO </li></ul>“ USAR GUANTES ESTERILES PARA TECNICA ASEPTICA”
  27. 32. USO DE GUANTES <ul><li>RECOMENDACIONES: </li></ul><ul><li>Uñas cortadas. </li></ul><ul><li>Retiro de joyas. (anillo, pulsera, reloj) </li></ul><ul><li>Lavado y secado de manos antes de colocarse los guantes. </li></ul><ul><li>Antes de retirarse los guantes, lavar las manos para eliminar el máximo de residuo orgánico. </li></ul><ul><li>Si va a hacer uso de guantes no deberá usar ninguna loción o crema, por la degradación que esta puede tener. </li></ul><ul><li>Guantes estén en buenas condiciones. </li></ul><ul><li>Doble Guante si Herida o manos agrietadas. </li></ul>
  28. 33. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE NORMA: “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera mascarilla, contra los riesgos biológicos y químicos para minimizar la contaminación causada por algún microorganismo o producto químico y la salpicadura de algún fluido corporal”.
  29. 34. TIPOS Y SELECCIÓN: <ul><li>Que el peso sea ligero. </li></ul><ul><li>Que la eficiencia de filtración bacteriana, acceda un 95% de eficiencia y la presión de aire filtrado, comprobado en partículas como el polvo, bacterias, etc.(Recomendación OSHA – Organización Americana de Salud Ocupacional – 1979 </li></ul><ul><li>Que contenga tres capas, en el caso de la mascarilla quirúrgica y que el insumo sea hipoalérgico y absorbente. En el caso de aislamiento se puede utilizar la de dos capas y cambiar cuando la capa interna se halla humedecido. </li></ul>USO DE MASCARILLA DESCARTABLE
  30. 36. NORMA: “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera anteojos que evita el contacto de la conjuntiva ocular ante la probabilidad de salpicadura de algún fluido corporal”. USO DE ANTEOJOS “ CUANDO SEA NECESARIO”
  31. 37. USO DE MANDILES <ul><li>Para proteger la piel y prevenir ensuciarse la ropa, en procedimientos que puedan producir salpicaduras o manchar la ropa. </li></ul><ul><li>Preferentemente descartable e impermeable, con apertura posterior. </li></ul><ul><li>Colocar y retirar con la técnica adecuada. </li></ul>
  32. 38. <ul><li>Los cuartos destinados a aislamiento deben permanecer cerrados. </li></ul><ul><li>Los pisos deben limpiarse con trapo húmedo, NO BARRER. </li></ul><ul><li>El mobiliario debe limpiarse con tela húmeda, NO SACUDIR. </li></ul><ul><li>Todos los cuartos donde este un S.R. o un paciente con TBC DEBEN ESTAR BIEN VENTILADOS E ILUMINADOS POR LUZ SOLAR. </li></ul>SOBRE EL AMBIENTE
  33. 39. <ul><li>Manipular, transportar y procesar la ropa de manera que NO TENGA CONTACTO con piel, mucosa o ropa del personal. </li></ul><ul><li>Desechar en ambiente previo y en bolsa roja. </li></ul>MANEJO DE ROPA SUCIA
  34. 40. SALUD OCUPACIONAL <ul><li>Cumplir con la normativa básica de bioseguridad: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES . </li></ul><ul><li>NUNCA REENCAPUCHAR AGUJAS USADAS </li></ul><ul><li>Colocar las jeringas y agujas descartables en recipientes resistentes a pinchazos. </li></ul>
  35. 41. MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE <ul><li>RECOMENDACIONES: </li></ul><ul><li>Este material debe ser descartable. </li></ul><ul><li>Los objetos agudos (agujas, hojas de bisturí, etc) deben ser manejados con extraordinaria precaución, utilizando guantes. </li></ul><ul><li>En caso de retirar los bisturís u objetos punzantes realizar con una pinza. </li></ul><ul><li>No reencapuchar las agujas después de utilizarlas. </li></ul><ul><li>No doblar las agujas, ni querer romperlas. </li></ul><ul><li>Evitar la práctica innecesaria de inyecciones y otros procedimientos de perforación de la piel. </li></ul><ul><li>Emplear dispositivo o equipos especiales para el desecho de agujas. </li></ul><ul><li>Deben ser eliminados en envases especiales resistentes a la punción antes de su incineración. </li></ul>
  36. 42. <ul><li>R ECIPIENTES AMPLIOS, DE PAREDES RÍGIDAS O SEMI-RÍGIDAS, CON TAPA ASEGURADA PARA SU POSTERIOR DESCARTE. </li></ul><ul><li>      </li></ul><ul><li>U BICADOS LO MÁS CERCA POSIBLE DEL LUGAR DE USO DE LOS INSTRUMENTOS. </li></ul>MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE
  37. 43. NUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS CON DOS MANOS Encapuchado con una mano
  38. 44. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- RIESGO DE ACCIDENTES SEGÚN OCUPACION Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  39. 45. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- EXPUESTOS SEGÚN INSTRUMENTO DEL ACCIDENTE Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  40. 46. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- EXPUESTOS SEGÚN ACTIVIDAD AL MOMENTO DEL ACCIDENTE Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  41. 47. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- NOTIFICACION DE ACCIDENTES EN EL HNDAC Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  42. 48. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 EXPUESTOS SEGÚN CAUSA DE NO NOTIFICACION Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  43. 49. USO DE BARRERAS QUÍMICAS <ul><li>Desinfección </li></ul><ul><li>Esterilización </li></ul>
  44. 50. <ul><li>* PRECAUCIONES ESTANDAR </li></ul><ul><li>PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISION </li></ul><ul><li>PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO. </li></ul><ul><li>PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR AIRE </li></ul><ul><li>PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR GOTAS </li></ul>NORMATIVA BASICA DE BIOSEGURIDAD
  45. 51. PRECAUCIONES ESTANDAR <ul><li>Medidas diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de organismos patógenos tanto de infecciones de una FUENTE RECONOCIDA O NO. </li></ul><ul><li>Resume lo mas importante de la PU y del ASC (Barreras Físicas). </li></ul>
  46. 52. PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
  47. 53. PRECAUCIONES DE CONTACTO (Enterobacterias, herpes simplex, impétigo, pediculosis, escabiosis) Precauciones Estándar * Cuartos privados o cuartos para pacientes con la misma infección o microorganismo. * Guantes en todo momento * Lavarse las manos al retirarse los guantes. * Mandilón. * Evitar salida de pacientes a otros lugares * Artículos médicos deben ser individuales y ser desinfectados * Limpieza del cuarto * Los utensilios deben ser desinfectados * Restringir las visitas
  48. 55. PRECAUCIONES POR GOTAS (Meningococo, difteria, adenovirus, uinfluenza, parotiditis coqueluche, haemophilus influenza, faringitis estreptpcócica, mycoplasma) Precauciones Estándar * Cuartos privados o cuartos para pacientes con semejante infección. * Uso de mascarilla Qx para ingresar al cuarto * Evitar transporte y si lo hace el paciente debe usar mascarilla Qx. * Visitas restringidas y orientadas * En caso no se pueda colocar al paciente en habitación individual situarlo al menos 1.50 metros de los otros pacientes.
  49. 56. PRECAUCIONES POR AEROSOLES (Tuberculosis – Varicela – Sarampión – Zoster diseminado) Precauciones Estándar * Cuarto privado con presión negativa, contar con extractor de aire, puertas cerradas. * Lavado de manos dentro de la habitación. * Mascarilla N95. Usarlos en el cuarto y en lugares de procedimientos con aerosolización * Usar mascarilla al entrar a la habitación cuando se trate de TBC, sarampión y varicela. En los dos últimos casos se puede obviar la mascarilla siempre y cuando el personal esté inmune. * Evitar transporte de pcte a otro lugar. Si es necesario debe usar mascarilla Qx. * Visitas restringidas y orientadas
  50. 57. QUE HACER LUEGO DE UN ACCIDENTE (AES) CON CONTAMINACION DE FLUIDOS DE FUENTES VIH O VHB (+) <ul><li>LAVADO CON AGUA Y JABON. </li></ul><ul><li>REGISTRAR ACCIDENTE, AVISAR A SU JEFE O SUPERVISOR INMEDIATO Y NOTIFICAR AL CPCIIH. </li></ul><ul><li>ESTUDIO SEROLOGICO. </li></ul><ul><li>CONSEJERIA/MEDIDAS DE PREVENCION. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO PROFILACTICO: VIH/USO DE ANTIRETROVIRALES, VHB/INMUNIZACION. </li></ul><ul><li>SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA. </li></ul>
  51. 58. MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS <ul><li>USO DE RECIPIENTES HERMETICOS </li></ul>
  52. 59. CONCLUSIONES <ul><li>Precauciones Estándares todo tipo de paciente. </li></ul><ul><li>El lavado de manos es el procedimiento más importante y simple. </li></ul><ul><li>Las mascarillas y respiradores deben ser correctamente utilizados </li></ul>

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