Obesidad y reproduccin uma

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Obesidad y reproduccin uma

  1. 1. Dr. Marcelino Hernández Valencia Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Endocrinas Hospital de Especialidades C. M. N. IMSS OBESIDAD Y REPRODUCCIÓN
  2. 2. PREVALENCIA DE TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS > 5% DIABETES 2 OBESIDAD DISLIPIDEMIA OSTEOPOROSIS HIPOVITAMINOSIS D DISFUNCION ERECTIL OSTEOPENIA TIROIDITIS < 1% ADENOMA HIPOFISARIO PATOLOGIA SUPRARRENAL PATOLOGIA PARATIROIDEA
  3. 3. OBESIDAD Y DIABETES <ul><li>Urbanización </li></ul><ul><li>Cambio cultural de hábitos </li></ul><ul><li>Alimentación excesiva azucarada </li></ul><ul><li>Vida sedentaria </li></ul><ul><li>Comida de mala calidad </li></ul><ul><li>Tendencia familiar </li></ul>
  4. 4. OBESIDAD OLIGO-OVULACIÓN SUBFERTILIDAD FUERA DE PESO IDEAL IMC >27 INFERTILIDAD RR 3.1 IMC <20 INFERTILIDAD RR 1.6 HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICA
  5. 6. GLANDULA RECIENTE EL ADIPOCITO ES UNA CELULA ENDOCRINA
  6. 7. <ul><li>ADIPONECTINA </li></ul><ul><li>LEPTINA </li></ul><ul><li>RESISTINA </li></ul><ul><li>TNF α </li></ul><ul><li>TGF β </li></ul><ul><li>PAI – 1 </li></ul><ul><li>IL – 6 </li></ul><ul><li>RENINA ANGIOTENSINA </li></ul><ul><li>HORMONAS SEXUALES </li></ul>PRODUCTOS DEL ADIPOCITO
  7. 8. INFLAMACION DISLIPIDEMIA RESISTENCIA A INSULINA TROMBOSIS ATEROGENESIS OBESIDAD REPRODUCCIÓN
  8. 9. PORCENTAJE DE INMIGRANTES EN USA QUE DESARROLLAN OBESIDAD DURACION DE RESIDENCIA (AÑOS) <1 1 5 10 15 20% 15 10 5 0
  9. 10. OBESIDAD EN EL MUNDO, WHO
  10. 11. ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICION (MEXICO 2006) PORCENTAJE 23.7 ♂ 17 ♀ 30 34.7 ♂ 42 ♀ 27 ADULTOS MAYORES (>60) ♂ 26 ♀ 36 ♂ 42 ♀ 37 30.9 40 ADULTOS (20-59) 9.6 22.2 ADOLESCENTES OBESIDAD SOBREPESO
  11. 12. MANEJO DE LA OBESIDAD ALIMENTACIÓN CORRECTA ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA FÁRMACOS: RIMONABANT SIBUTRAMINA ORLISTAT CLOBENZOREX CIRUGÍA BARIÁTRICA
  12. 13. REDUCCIÓN DEL PESO CORPORAL MEJORA GLUCEMIA NORMALIZA DISLIPOPROTEINEMIA CONTROL EFICAZ DE HIPERTENSION ARTERIAL DISMINUYE GRASA VISCERAL MEJOR CALIDAD DE VIDA REDUCE APARICION DIABETES 2
  13. 14. MANEJO DE LA OBESIDAD DIETA 1000-1500 cal 6m, PERDIDA PESO 10 kg LH BASAL TESTOSTERONA INSULINA AYUNO SHBG
  14. 15. DIETA PARA REDUCIR DE PESO TODAS LAS DIETAS SON IGUALES EL EFECTO DEPENDE DE APEGARSE MAYOR EFECTO CON EJERCICIO ESENCIAL LA MOTIVACION ACTITUD PARA EL RESTO DE LA VIDA

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