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藥物血中濃度監測(TDM)
原則整理
加護病房查房日誌
1
進行TDM的時機
懷疑療效不佳
懷疑副作用或毒性
懷疑服藥順從性
特殊族群(例: 腎功能不全,藥物交互作用)
2
抽血點要準確
藥物 建議抽血時間
Aminoglycosides (Amikacin,
gentamicin)
Peak: 給藥後30分鐘
Trough: 給藥前
Digoxin 給藥前,或至少給藥後6小時
Phenytoin 給藥前
Theo...
達到穩定狀態的時間(4-5個半衰期)
藥物 所需時間 (正常腎功能)
Aminoglycosides
(Amikacin,gentamicin)
約1-2天
Digoxin 約一個星期
Phenytoin 約4-5天
Theophylline ...
血中濃度的建議值範圍
藥物 建議治療範圍濃度
Aminoglycosides
(Amikacin,
gentamicin)
Gentamicin 波峰: 6-8 mg/L (依感染不同),
波谷: <2 mg/L (至少小於2)
Amikaci...
國考常勝軍
下列各藥品於療劑監測時之血中濃度範圍建議值,
何者最適當?
A.gentamicin波峰(peak):0.5~2 μg/mL
B.phenytoin:0.5~2 ng/mL
C.theophylline:5~15 μg/mL
D.v...
感恩聆聽
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藥物血中濃度監測原則整理

簡單整理藥物血中濃度監測的原則

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藥物血中濃度監測原則整理

  1. 1. 藥物血中濃度監測(TDM) 原則整理 加護病房查房日誌 1
  2. 2. 進行TDM的時機 懷疑療效不佳 懷疑副作用或毒性 懷疑服藥順從性 特殊族群(例: 腎功能不全,藥物交互作用) 2
  3. 3. 抽血點要準確 藥物 建議抽血時間 Aminoglycosides (Amikacin, gentamicin) Peak: 給藥後30分鐘 Trough: 給藥前 Digoxin 給藥前,或至少給藥後6小時 Phenytoin 給藥前 Theophylline 給藥前 Valproic acid 給藥前 Vancomycin Trough: 給藥前 Peak: 給藥完畢後60分鐘(目前不 建議常規監測) 3
  4. 4. 達到穩定狀態的時間(4-5個半衰期) 藥物 所需時間 (正常腎功能) Aminoglycosides (Amikacin,gentamicin) 約1-2天 Digoxin 約一個星期 Phenytoin 約4-5天 Theophylline 約2天 Valproic acid 約2-3天 Vancomycin 約1-2天 4
  5. 5. 血中濃度的建議值範圍 藥物 建議治療範圍濃度 Aminoglycosides (Amikacin, gentamicin) Gentamicin 波峰: 6-8 mg/L (依感染不同), 波谷: <2 mg/L (至少小於2) Amikacin:波峰: 20-30 mg/L ,波谷: <8 mg/L Digoxin 心衰竭: 0.5-0.8 ng/mL Phenytoin 10-20 mg/L,自由態: 1-2.5 mg/L Theophylline 5-15 μg/ml Valproic acid 50-125 mg/L Vancomycin Trough: 至少10,有些感染15-20 μg/ml Peak: <40 μg/ml,但不須常規測 5
  6. 6. 國考常勝軍 下列各藥品於療劑監測時之血中濃度範圍建議值, 何者最適當? A.gentamicin波峰(peak):0.5~2 μg/mL B.phenytoin:0.5~2 ng/mL C.theophylline:5~15 μg/mL D.valproic acid波谷(trough):5~10 μg/mL 6 103年第一次臨床藥學國考題
  7. 7. 感恩聆聽 7

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