Proceso EnfermerÍA

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Proceso EnfermerÍA

  1. 1. PROCESO ENFERMERÍA
  2. 2. CONCEPTO <ul><li>Conjunto sistemático de acciones a llevar a cabo por el personal de enfermería para responder a las necesidades y problemas de salud que presenta el paciente. El proceso es cíclico, sus componentes siguen una secuencia lógica. </li></ul>
  3. 3. OBJETIVO <ul><li>Identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente, establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. </li></ul>
  4. 4. VENTAJAS <ul><li>Permite ahorrar tiempo y esfuerzo en la práctica de la asistencia sanitaria. </li></ul><ul><li>Incrementa las posibilidades de dar respuesta adecuada a los problemas de salud del paciente. </li></ul><ul><li>Proporciona al personal de enfermería una mayor autonomía y eficacia en sus tareas. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Aumenta la satisfacción del profesional por un trabajo bien realizado. </li></ul><ul><li>El paciente se beneficia de una atención continuada y de mayor calidad. </li></ul>
  6. 6. 5 FASES: Ejecución Diagnóstico Planificación Evaluación Valoración
  7. 7. VALORACIÓN <ul><li>El objetivo de esta fase consiste en la recopilación sistemática de datos de interés sobre el paciente, con el fin de identificar sus necesidades y poder planificar y poner en práctica los cuidados oportunos. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Las dos herramientas básicas son: </li></ul><ul><li>La entrevista con el paciente y sus familiares. </li></ul><ul><li>Datos del paciente </li></ul><ul><li>Antecedentes personales </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares </li></ul><ul><li>Datos sobre el entorno sociocultural y medioambiental </li></ul>
  9. 9. <ul><li>2. Exploración física del paciente. </li></ul><ul><li>Inspección, auscultación, palpación y percusión </li></ul><ul><li>Aspecto general </li></ul><ul><li>Signos vitales </li></ul><ul><li>Valoración por sistemas </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Una vez confirmados los datos y antes de proceder a su registro, conviene agrupar la información, de manera que ayude al profesional a identificar los problemas (actuales y previsibles), así como establecer un orden de importancia de cara a la asistencia. </li></ul><ul><li>Los criterios más habituales para la agrupación de datos son: </li></ul>
  11. 11. MODELO DE MASLOW <ul><li>PIRÁMIDE DE LAS NECESIDADES HUMANAS </li></ul>NECESIDADES FISIOLÓGICAS NECESIDADES DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DE POSESIÓN NECESIDADES DE AMOR, PERTENENCIA Y VALORACIÓN NECESIDADES DE APRENDIZAJE, DE SABER Y ESTÉTICA NECESIDADES DE AUTORREALIZACIÓN
  12. 12. VIRGINIA HERDERSON <ul><li>NECESIDADES: </li></ul><ul><li>Oxigenación </li></ul><ul><li>Nutrición y alimentación </li></ul><ul><li>Eliminación </li></ul><ul><li>Moverse y mantener una buena postura </li></ul><ul><li>Descanso y sueño </li></ul><ul><li>Vestirse adecuadamente </li></ul>
  13. 13. <ul><li>7. Termorregulación </li></ul><ul><li>8. Higiene y protección de la piel </li></ul><ul><li>9. Evitar peligros </li></ul><ul><li>Comunicación </li></ul><ul><li>Vivir según sus creencias y valores </li></ul><ul><li>Trabajar y realizarse </li></ul><ul><li>Recreación </li></ul><ul><li>Aprendizaje </li></ul>
  14. 14. DIAGNÓSTICO <ul><li>Consiste en detectar y formular estandarizadamente que problemas presenta o puede presentar el paciente que requieran asistencia de enfermería. </li></ul>
  15. 15. NANDA <ul><li>11 patrones funcionales: </li></ul><ul><li>Nutrición/metabolismo </li></ul><ul><li>Eliminación </li></ul><ul><li>Reposo/sueño </li></ul><ul><li>Percepción/mantenimiento de la salud </li></ul><ul><li>Autopercepción/autoconcepto </li></ul><ul><li>Capacidad de afrontamiento </li></ul><ul><li>Actividad/ejercicio </li></ul><ul><li>Cognición/percepción </li></ul><ul><li>Sexualidad/reproducción </li></ul><ul><li>Valores/creencias </li></ul><ul><li>Relación de roles </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Intercambio </li></ul><ul><li>Alteración de la nutrición </li></ul><ul><li>Termorregulación ineficaz </li></ul><ul><li>Estreñimiento </li></ul><ul><li>Movimiento </li></ul><ul><li>Trastorno de la movilidad física </li></ul><ul><li>Intolerancia a la actividad </li></ul><ul><li>Deterioro de la deglución </li></ul><ul><li>Déficit de actividades recreativas </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Relaciones </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Disfunción sexual </li></ul><ul><li>Sobrecarga en el rol del cuidador </li></ul><ul><li>Conflicto del rol parental </li></ul><ul><li>Sensaciones </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Náuseas </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Duelo disfuncional </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Patrón respiratorio ineficaz, relacionado con alteración neuromuscular, manifestado por disnea y frecuencia respiratoria alterada. </li></ul>
  19. 19. PLANIFICACIÓN <ul><li>Una vez identificados y formulados los diagnósticos, se perfila un plan de actuación, para lo cual se debe proceder a: establecer los objetivos de enfermería que se desean alcanzar, sentar un orden de prioridades de los mismos, plantear los resultados que cabe esperara de las acciones de enfermería, diseñar una estrategia de actuación y registrarla por escrito. </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Criterios para establecer prioridades: </li></ul><ul><li>Inmediata o alta: se aplica a las situaciones diagnosticadas que requieren una intervención urgente por estar comprometida la vida del paciente. </li></ul><ul><li>Mediata, secundaria o intermedia: aquellas necesidades detectadas en las q no hay compromiso vital pero que requieren atención a medio plazo. </li></ul><ul><li>Largo plazo o baja: situaciones o problemas diagnosticados que pueden afectar la salud del paciente en el futuro </li></ul>
  21. 21. EJECUCIÓN <ul><li>Es la puesta en marcha de las actuaciones de enfermería oportunas previamente planificadas. </li></ul>
  22. 22. EVALUACIÓN <ul><li>Es la última de las fases y la que permite valorara los resultados que se han obtenido a partir de las acciones de enfermería llevadas a cabo. </li></ul><ul><li>La evaluación incluye: comparar los resultados obtenidos con los esperados, analizar las causas de los resultados y cambiar el plan de atención previsto, si procede. </li></ul>

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