1. Escuela Profesional de Obstetricia
Curso: Terapéutica Obstétrica
Tema: Hiperémesis Gravídica
Docente: Dr. Jorge Paz Paz
Integrantes:
Gutiérrez Sánchez Katherine
Panta Goyes Romy
Pintado Calle Mily
Vega Medina Fiorella
Yangua Balcazar Yessenia
Zapata Flores Nohelya

2. Son las nauseas, vómitos esporádicos que no causan
alteración en el estado nutricional.
Desparecen entre las 16-18 ss.

3.  Sialorrea
 Vómitos
 Espasmo
 Alteración del gusto y olfato
 Palpitación
 Dolores hipogastricos

4.  Evaluar estado nutricional
 Comidas mas frecuentes y de menos
abundancia
 Administrar vit B6
 Ingesta por vía oral

6. Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y
persistentes durante el embarazo que pueden
conducir a la deshidratación.
Aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven
antes de las 20ss.
Producen alteraciones en el estado nutricional.

7. Excesiva producción de HCG
Trastornos psíquicos de la HCG
Desadaptación
Situaciones familiares
Temor al parto
Personalidad neurótica
Asociado al embarazo múltiple y mola
hidatiforme
Déficit de la vitamina B

8. Embarazo no deseado
Problemas familiares
No pareja estable
Temor al parto

9.  Presencia de helicobacter pylori
 Alteraciones hepáticas
 Deficiencia nutricional

10.  Vómitos
 Epigastralgia
 Disminución de peso
 Deshidratación
 Hipovolemia
 Hemoconcentración
 Cetonuria
 Desequilibrio metabólico y electrolítico
 Casos graves (ictericia, neuritis periférica,
encefalopatía, insuf. hepatorrenal...)

11.  RCIU
 Muerte fetal
 Encefalopatía
 Complicación del neumotórax
 complicaciones en los órganos nobles (
cerebro, corazón, hígado)

12.  Comienza por exacerbación
 Intolerancia para alimentos
 Falta hídrica
 Debilidad muscular
 Trastornos de personalidad

13.  Los vómitos del embarazo deber ser tratados
precozmente apenas se establezca que están
pasando del limite de la sintomatología de la
gestación.
 Esto debe hacerse preventivamente antes que se
conviertan en perjuiciosos e incoercibles,
considerando la etiología.
 La psicoterapia debe establecerse desde que se
verifique que los vómitos están sobrepasando el
limite normal, con lo que se consigue el control
del síntoma antes que la entidad clínica se
desarrolle.

14.  El tratamiento de los vómitos graves del
embarazo debe cubrir las siguientes
pautas:
Psicoterapia
Régimen higiénico dietético
Administración de liquido y
electrolitos por venoclisis
Sedación
Antieméticos

15.  Debe evitarse que la paciente llegue al
cuadro de hiperémesis gravídica tratando
precozmente las nauseas y vómitos a
penas se advierta que de síntomas del
embarazo, estos se están convirtiendo en
complicación.

16.  De acuerdo a la etiología predominante el
profesional debe investigar las causas
sicógenas que perturban a la gestante,
haciendo la psicoterapia respectiva.
 Cuando se recurra como complemento
del tratamiento a fármaco antieméticos,
deben prescribirse selectivamente
medicamentos cuya acción teratogena
haya sido perfectamente investigada y
totalmente descartada.

17.  En los casos en que el cuadro se ha
instalado, las pautas del tratamiento deben
seguirse severamente, estableciendo el
control clínico y todas las medidas
necesarias para controlar las
complicaciones.

18.  Establecer a la pcte lo mas rápido posible
para proceder a su tto inmediato, lo que
permitirá evitar la aparición de signos mas
avanzados de deterioro ( encefalopatía de
deficiencia de vitamina B e insuficiencia
hepatorrenal, y cornea)

19. control de exámenes (urea y creatinina)
Hormona antidiuretica
Volumen urinario
Exámenes de laboratorio( hb, hto)
Acetonuria
Control de sustratos(carbohidratos, proteínas y
lípidos)
Revisión del fondo del ojo (indica el grado de
severidad

20.  Hemograma completo
 Orina completa
 Acetonuria
 Interconsulta psicológica
 Balance hidroelectrolitico
 Ecografía

21.  Comidas frecuentes y de escasa cantidad
 Dieta rica en HCO
 Condimentación sencilla
 Desayunar en cama

22.  Hospitalización  01 Ampolla de
 NPO (si esta vomitando dimenhidrinato
y no para)  01 Ampolla de
 Cl Na al 9 x 1 000 cc piridoxina
 Colocar sonda Foley Se pasa en 2 frascos
todo a 28 gotas
 Dextrosa al 5% 1 000 cc x´(24hrs)
 01 Ampolla de V=Nº de gotas
hipersodio
Nº horas x 3
 Visineral 1 amp I.M
 Metodopramida
c/8hrs
01ampolla C/8hrs E.V
 ½ Ampolla de Kalium
 Ranitidina 50 ml C/8hrs
E.V