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ANATOMIA DEL APARATO GENITAL
FEMENINO Y ESTRUCTURAS
RELACIONADAS CON LA REPRODUCCION
YEISY CEPEDA ESPITALETA
GINECOLOGIA Y...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
 Se deriva de un termino griego
que significa bacin o vasija.
 Parte del tronco situada ínfero-
...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
FUNCIONES DE LA PELVIS OSEA
1. Resistir peso(fuerte y rígida)
2. Transferencia de peso
3. Inserció...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
PELVIS OSEA
Sacro
Coxis
Huesos
coxales
•Ilion.
•Isquion.
•Pubis.
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
HUESO COXAL
Está formado por:
 Cresta Iliaca
 Espina antero-superior
 Espina antero-inferior
 ...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ISQUION Y PUBIS
Isquion: formado por:
 Espina isquiática
 Rama isquiática
 Tuberosidad Isquiáti...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
SACRO
• Extensión de la columna vertebral
como resultado de vertebras
unidas por la articulación s...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
COXIS
• Hueso impar que ocupa la línea
media
• Formado por 4-5 vertebras
rudimentarias
• Forma tri...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
SACRO Y COXIS
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ARTICULACIONES DE LA PELVIS
 Cartilaginosas
• Sacro-coccigeas
• Sínfisis del pubis
 Sinoviales
•...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
DIVISION DE LA PELVIS
PELVIS MAYOR O FALSA
• Anterior: Pared abdominal
• Laterales: Fosas Ilíacas
...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
DIVISION DE LA PELVIS
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHOS Y DIAMETROS PELVICOS
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
PROMONTORIO
DEL SACRO
Límites:
1. Anterior: Borde superior
sínfisis del pubis
2. Lateral: Líneas i...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
DIAMETROS
Diámetro conjugado diagonal
o promonto-subpúbico: entre
borde inferior de la sínfisis pú...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
DIAMETROS
Diámetro conjugado anatómicoo
promontosuprapúbico:
- prom...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
DIAMETROS
Diámetro conjugado obstétrico:
desde el promontorio hasta...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
DIAMETROS
• Diámetro trasverso: mayor distancia entre
las líneas in...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
DIAMETROS
• Diámetros oblicuos: va desde la eminencia
ileopectinea ...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
Limites:
1. Anterior: Borde inferior sínfisis
del pubis
2. Lateral: Es...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
DIAMETROS
Diámetro trasverso
(interespinoso):
Mayor distancia entre la...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
Limites:
1. Anterior: Arco subpubico
2. Lateral: Tuberosidades
isqu...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
Diámetro anteroposterior:
desde el borde inferior del
pubis hasta l...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
DIAMETROS
Diametro trasverso (biisquiatico):
une las tuberosidades ...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
PLANOS DE HODGE
GRADOS DE ENCAJAMIENTO
PLANOS PARALELOS A LA CABEZA
FETAL.
I PLANO
Pasa por el bor...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
PLANOS DE HODGE
III PLANO
Va a la altura de las espinas
ciáticas y posterior S4-S5.
IV PLANO
Va a ...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
SOSPECHA DE ESTRECHES PELVICA
 Diámetro conjugado diagonal menor de 12 cm
 Diámetro interespinos...
ANATOMIA DE PELVIS OSEA
CLASIFICACION BIOTIPOLOGICA
SOSPECHA DE ESTRECHES PELVICA
GINECOIDE ANTROPOIDE ANDROIDE PLATIPELOIDE
Frecuenci
a
50% 15% Blancas 30%
Morenas 15%
3% – ...
COMPARACION ENTRE PELVIS FEMENINA Y MASCULINA
Pelvis ósea Hombre Mujer
Estructura general Gruesa y pesada Delgada y ligera...
ANATOMIA GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
GENITALES INTERNOS FEMENINOS
ESTA COMPUESTO POR:
OVARIOS
TROMPAS UTERINAS
UTERO
VAGINA
GENITALES INTERNOS FEMENINOS
ESTA COMPUESTO POR:
OVARIOS
TROMPAS UTERINAS
UTERO
VAGINA
OVARIOS
PRODUCTOR DE OVOCITOS Y
SECRECION DE HORMONAS
SEXUALES.
SON DOS UNO DERECHO Y UN
IZQUIERDO, UBICADOS EN
CAVIDAD PE...
OVARIOS
GENITALES INTERNOS FEMENINOS
SITUACION:
DETRÁS DEL LIGAMENTO ANCHO, POR
DELANTE Y LATERAL AL RECTO,
SIEMPRE POR LA...
ANATOMIA GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
VAGINA
VAGINA
ETIMOLOGIA
-LA PALABRA VAGINA ES TOMADA DEL
LATIN Y SIGNIFICA ESTUCHE O
ENVOLTURA
-ANTERIORMENTE ERA LLAMADO
VAINA ...
VAGINA
DEFINICION
CONDUCTO MUSCULO MEMBRANOSO,
DE 7-10 CM DE LONGITUD QUE SE
EXTIENDE DESDE EL CUELLO UTERINO
HASTA EL VES...
VAGINA
FUNCIONES:
- CANAL DEL PARTO, PLACENTA.
- CONDUCTO EXCRETOR DEL FLUJO
MENSTRUAL.
- RECIBE EL PENE Y EL MATERIAL
EYA...
LA VAGINA ESTÁ COMPUESTA DE 3 CAPAS:
*MUCOSA
*MUSCULAR
*ADVENTICIA
MUCOSA: CONSTA DE EPITELIO Y LAMINA
PROPIA.
*ESTA REVES...
VAGINA
RELACIONES
LA VAGINA SE SITUA:
-DETRÁS DE LA VEJIGA Y URETRA
- DELANTE DEL RECTO Y CONDUCTO
ANAL
VAGINA
EJE DE LA VAGINA
-DESCRIBE UNA CONCAVIDAD POSTERIO-
INFERIOR
-EJE INCLINADO EN UN ANGULO DE 60 A
70 G RESPECTO AL P...
VAGINA
DOS CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR
 CARA ANTERIOR: SE ENCUENTRAN :
SUPERIORMENTE LA CARA
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 SUPERIOR O INTRAPELVICA: DOS TERCIOS
SUPERIORES DEL CONDUCTO
 INFERIOR O PORCION PERINEAL : EN SENTIDO
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VAGINA
VAGINA
HIMEN
MEMBRANA DELGADA MUY RICA EN VASOS
SANGUINEOS, QUE SE UBICA EN LA
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VAGINA
*DE ORIGEN INCIERTO, HACE
REFERENCIA A LA FORMA DE BOVEDA
QUE TIENEN LOS FONDOS DE SACO
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VAGINA
FORNIX O FONDO DE SACO VAGINAL
ANTERIOR Y POSTERIOR DERECHO E IZQUIERDO
FLORA NORMAL Y PH DE LA VAGINA
 PH EN VAGINA EDAD REPRODUCTIVA:4 Y 4.5
 PH EN RECIEN NACIDA: 5 A 7
 FACTORES QUE MODIFI...
OLOR DE LA SECRECIONES VAGINALES
 EL OLOR PROPIO DE LAS SECRECIONES VAGINALES ES UNA
MEZCLA DE OLORES PRODUCIDOS POR EL C...
FIJACION DE LA VAGINA
 LA VAGINA SE MANTIENE EN SU LUGAR POR SUS
INSERCIONES Y CONTINUIDAD CON EL CUELLO UTERINO.
 ELEME...
MÚSCULOS QUE COMPRIMEN LA
VAGINA
 PUBOVAGINAL
 URETROVAGINAL
 ESFÍNTER EXTERNO
DE LA URETRA
 BULBOCAVERNOSO
EXPLORACION DE LA VAGINA
*ESPECULOSCOPIA:SI POR LO MENOS A TENIDO 1 RELACION SEXUAL
*ESPECULO DE VALVAS PEQUEÑAS O VIRGINA...
VASCULARIZACION DE LA VAGINA
ARTERIAS
VASCULARIZACION DE LA VAGINA
VENAS
-VENAS UTERINAS
-HEMORROIDALES MEDIA
-PUDENDA INTERNA
INVERVACION DE LA VAGINA
MITAD SUPERIOR
PLEXO UTERO- VAGINAL:
HACE PARTE DEL PLEXO
HIPOGASTRICO.
SIMPATICO:
NERVIO PRESACR...
VULVA
VULVA
HISTORIA
ES LLAMADA TAMBIEN PUDENDUM
RAIZ LATINA QUE TIENE DOS ORIGENES:
*pudendum:deshonroso, causa vergüenza
*pudo...
VULVA
DEFINICION:
CONJUNTO DE ORGANOS GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER, SITUADOS EN
EL PERINEO ANTERIOR, POR DELANTE DEL ANO...
VULVA
Funciones
*como tejido sensitivo y eréctil para la exitacion sexual y el
coito
*para dirigir el flujo de la orina
*p...
VULVA
PARTES:
*EL MONTE DE VENUS
*LOS LABIOS MAYORES
*LOS LABIOS MENORES
*EL CLITORIS
*EL VESTIBULO
*LA FOSA NAVICULAR
*LA...
VULVA
MONTE DE VENUS
Venus hace honor ala diosa griega
venus : belleza y amor.
VULVA
MONTE DE VENUS
Es una saliente redondeada , formada por
la piel provista de vello, glándulas
sebáceas y sudoríparas,...
VULVA
LABIOS MAYORES
SON 2 GRANDES REPLIEGUES
CUTANEOS, QUE PROTEGEN
INDIRECTAMENTE LA URETRA Y VAGINA.
SON ALARGADOS DE A...
VULVA
LABIOS MAYORES
CARAS:
LATERAL:CUBIERTA DE VELLO PUBIANO CRESPO,
ES MUY PIGMENTADA,Y CONTIENE GLANDULAS
SEBASEAS
MEDI...
VULVA
LABIOS MENORES(NINFAS)
*SON DOS PLIEGUES CUTANEOS DE
APARIENCIA MUCOSA. SITUADOS
MEDIALMENTE A LOS LABIOS MAYORES .
...
VULVA
LABIOS MENORES(NINFAS)
CARAS:
*LATERAL: LISA , SE SEPARA DE LABIO MAYOR
POR ELSURCO LABIAL
*MEDIAL : FORMA LA PARED ...
VULVA
CLITORIS
ES UN ORGANO ERECTIL , MUY
VASCULARIZADO Y CON ABUNDANTES
TERMINACIONES NERVIOSAS.
ESTA INSERTO EN EL EXTER...
VULVA
El vestibulo
es la depresión vulvar limitada:
-lateralmente : cara medial de los labios
menores
-anteriormente: por ...
VULVA
Bulbos del vestibulo
Son masas pares de tejido eréctil
elongado, de unos 3 cm longitud.
-situados a los lados del or...
VULVA
Glandulas vestibulares
mayores o glándulas de
bartholin
- Son 2 glándulas 1 CADA LADO DEL
TAMAÑO DE UNA ARVEJA.
- FU...
VULVA
GLANDULAS
VESTIBULARES MENORES
-SON PEQUEÑAS GLANDULAS, SITUADAS A
CADA LADO DEL VESTIBULO, QUE SE
ABREN ENTRE LOS O...
VULVA
FOSA NAVICULAR
-ES UNA DEPRESION SITUADA
DETRÁS Y ARRIBA DE LA
HORQUILLA.
-ES EL PISO DEL VESTIBULO
-EMPIEZA EN LA H...
VULVA
MEATO URETRAL
-ES EL ORIFICIO FINAL DEL LAS VIAS
URINARIAS
-SITUASION:POR DEBAJO DEL GLANDE
DEL CLITORIS
-SE VISUALI...
VULVA
GLANDULAS
PARAURETRALES O
SKENNE
-SON LLAMADAS TAMBIEN GLANDULAS
DE LA URETRA FEMENINA .
-SON GLANDULAS MUY PEQUEÑAS...
VULVA
HIMEN
ES UNA MEMBRANA CUTANEO-MUCOSA, QUE CIERRA PARCIALMENTE LA EXTREMIDAD
INFERIOR DE LA VAGINA EN LA MUJER VIRGEN...
VASCULARIZACION DE LA VULVA
ARTERIAS
ESTRUCTURA DE LA
VULVA
NOMBRE DE LA
ARTERIA
ORIGEN DE LA
ARTERIA
-LABIOS MAYORES Y
ME...
VASCULARIZACION DE LA VULVA
VENAS SUPERFICIALES: SIGUEN DOS VIAS
-ANTERIOR A LOS LABIOS MAYORES Y MENORES:DRENAN ALA PUDEN...
INERVACION DE LA VULVA
NERVIO NERVIO ORIGEN RAMAS EFECTO MOTOR EFECTO
SENSORIAL
LABIAL
ANTERIOR
ILIOINGUINAL LABIOS, CERCA...
BIBLIOGRAFIA
 ANATOMIA CLINICA DEL APARATO GENITAL FEMENINO . Manual
Moderno . Miguel Angel Alarcon. 5 edicion
 ATLAS DE...
GRACIAS
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Anatomia genitales femeninos

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ANATOMIA GENITALES FEMENINOS

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Anatomia genitales femeninos

  1. 1. ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LA REPRODUCCION YEISY CEPEDA ESPITALETA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA UNIVERSIDAD METROPOLITANA
  2. 2. ANATOMIA DE PELVIS OSEA
  3. 3. ANATOMIA DE PELVIS OSEA  Se deriva de un termino griego que significa bacin o vasija.  Parte del tronco situada ínfero- posterior al abdomen y constituye área de transición entre el tronco y los miembros inferiores
  4. 4. ANATOMIA DE PELVIS OSEA FUNCIONES DE LA PELVIS OSEA 1. Resistir peso(fuerte y rígida) 2. Transferencia de peso 3. Inserción de músculos 4. Contener y proteger vísceras pélvicas y vísceras abdominales. 5. Proporcionar sostén a las vísceras abdomino-pelvicas y al útero grávido.
  5. 5. ANATOMIA DE PELVIS OSEA PELVIS OSEA Sacro Coxis Huesos coxales •Ilion. •Isquion. •Pubis.
  6. 6. ANATOMIA DE PELVIS OSEA HUESO COXAL Está formado por:  Cresta Iliaca  Espina antero-superior  Espina antero-inferior  Espina postero-superior  Espina postero-inferior  Línea arcuata  Eminencia Iliopectínea  Fosa Ilíaca
  7. 7. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ISQUION Y PUBIS Isquion: formado por:  Espina isquiática  Rama isquiática  Tuberosidad Isquiática Pubis: formado por:  Cuerpo  Sínfisis de pubis  Ramas púbica superior  Rama púbica inferior  Tubérculo púbico
  8. 8. ANATOMIA DE PELVIS OSEA SACRO • Extensión de la columna vertebral como resultado de vertebras unidas por la articulación sacro coccígea • Eje longitudinal curvo • Concavidad dirigida hacia adelante • Se consideran en el: 1. Base 2. Vértice 3. Cuatro caras: anterior, posterior y laterales
  9. 9. ANATOMIA DE PELVIS OSEA COXIS • Hueso impar que ocupa la línea media • Formado por 4-5 vertebras rudimentarias • Forma triangular • Formado por: 1. Base 2. Vértice 3. bordes
  10. 10. ANATOMIA DE PELVIS OSEA SACRO Y COXIS
  11. 11. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ARTICULACIONES DE LA PELVIS  Cartilaginosas • Sacro-coccigeas • Sínfisis del pubis  Sinoviales • Lumbosacra • Sacro-iliaca
  12. 12. ANATOMIA DE PELVIS OSEA DIVISION DE LA PELVIS PELVIS MAYOR O FALSA • Anterior: Pared abdominal • Laterales: Fosas Ilíacas • Posterior: Vértebras L5 – S1. PELVIS MENOR • Anterior: Sínfisis del pubis • Laterales: Caras pelvianas del isquión y pubis.
  13. 13. ANATOMIA DE PELVIS OSEA DIVISION DE LA PELVIS
  14. 14. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHOS Y DIAMETROS PELVICOS
  15. 15. ANATOMIA DE PELVIS OSEA PROMONTORIO DEL SACRO Límites: 1. Anterior: Borde superior sínfisis del pubis 2. Lateral: Líneas ilio- pectineas y borde superior de los alerones del sacro. 3. Posterior: Promontorio del sacro BORDE SUPERIOR DE SINFISIS DEL PUBIS LINEA ILIO-PECTINEAS ALERONES DEL SACRO ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
  16. 16. ANATOMIA DE PELVIS OSEA DIAMETROS Diámetro conjugado diagonal o promonto-subpúbico: entre borde inferior de la sínfisis púbica y el promontorio (12.5 cm ) ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
  17. 17. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS DIAMETROS Diámetro conjugado anatómicoo promontosuprapúbico: - promontorio hasta borde superior de la sínfisis púbica (11 cm
  18. 18. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS DIAMETROS Diámetro conjugado obstétrico: desde el promontorio hasta punto mas saliente de la cara posterior de la sínfisis púbica ( 10.5)
  19. 19. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS DIAMETROS • Diámetro trasverso: mayor distancia entre las líneas innominadas (13.5) • Diámetro trasverso útil: línea equidistante entre la sínfisis y el promontorio (utiliza la presentación para su descenso) (12.5 – 13)
  20. 20. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS DIAMETROS • Diámetros oblicuos: va desde la eminencia ileopectinea hasta la articulación sacroiliaca opuesta (12 cm)
  21. 21. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS Limites: 1. Anterior: Borde inferior sínfisis del pubis 2. Lateral: Espinas ciáticas 3. Posterior: Sacro a nivel de 3 y 4 vertebra
  22. 22. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS DIAMETROS Diámetro trasverso (interespinoso): Mayor distancia entre las líneas innominadas (10 cm)
  23. 23. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS Limites: 1. Anterior: Arco subpubico 2. Lateral: Tuberosidades isquiaticas 3. Posterior: Punta del sacro
  24. 24. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS Diámetro anteroposterior: desde el borde inferior del pubis hasta la punta del sacro (11 cm)
  25. 25. ANATOMIA DE PELVIS OSEA ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS DIAMETROS Diametro trasverso (biisquiatico): une las tuberosidades isquiaticas (11 cm ) Amplitud del angulo o arco subpúbico: mayor a 90°
  26. 26. ANATOMIA DE PELVIS OSEA PLANOS DE HODGE GRADOS DE ENCAJAMIENTO PLANOS PARALELOS A LA CABEZA FETAL. I PLANO Pasa por el borde superior del pubis hasta el promontorio (coincide con el plano superior del estrecho superior) II PLANO Va desde el borde inferior de la sínfisis del pubis hasta la segunda vértebra sacra.
  27. 27. ANATOMIA DE PELVIS OSEA PLANOS DE HODGE III PLANO Va a la altura de las espinas ciáticas y posterior S4-S5. IV PLANO Va a la misma altura que la punta del cóccix.
  28. 28. ANATOMIA DE PELVIS OSEA SOSPECHA DE ESTRECHES PELVICA  Diámetro conjugado diagonal menor de 12 cm  Diámetro interespinoso menor de 9 cm  Diámetro bi-isquiatico menor de 8 cm  Inclinación del sacro hacia adelante  Angulo subpúbico menor de 90°
  29. 29. ANATOMIA DE PELVIS OSEA CLASIFICACION BIOTIPOLOGICA
  30. 30. SOSPECHA DE ESTRECHES PELVICA GINECOIDE ANTROPOIDE ANDROIDE PLATIPELOIDE Frecuenci a 50% 15% Blancas 30% Morenas 15% 3% – 5% Forma Ovalada Elíptica Triangular Ovalada Diámetros Transverso mayo que antero posterior Transverso cerca a la sínfisis del pubis Transverso cerca al promontorio Transverso aumentado de tamaño. Estrecho superior con disminución de diámetro antero superior. Sacro Cóncavo y corto Inclinado hacia atrás o recto Inclinado hacia adelante Corto Espinas Ciáticas Romas Romas Prominentes No prominentes Paredes laterales Rectas Divergentes Convergentes rectas Angulo Arco subpúbico redondo y amplio con ángulo de 90° Menor de 90° Menor de 90° Mayor de 90°
  31. 31. COMPARACION ENTRE PELVIS FEMENINA Y MASCULINA Pelvis ósea Hombre Mujer Estructura general Gruesa y pesada Delgada y ligera Pelvis mayor Profunda Poco Profunda Pelvis menor Estrecha y profunda, cónica Ancha y poco profunda, cilíndrica Abertura superior de la pelvis Forma de corazón, estrecha Oval o redondeada, ancha Abertura inferior de la pelvis Comparativamente pequeña Comparativamente grande Arco del pubis ángulo subpubiano Estrecho (<70°) Ancho (>80°) Agujero obturador Redondo Oval Acetábulo Grande Pequeño Escotadura ciática mayor Estrecha (~70°); V invertida Casi 90°
  32. 32. ANATOMIA GENITALES INTERNOS FEMENINOS
  33. 33. GENITALES INTERNOS FEMENINOS ESTA COMPUESTO POR: OVARIOS TROMPAS UTERINAS UTERO VAGINA
  34. 34. GENITALES INTERNOS FEMENINOS ESTA COMPUESTO POR: OVARIOS TROMPAS UTERINAS UTERO VAGINA
  35. 35. OVARIOS PRODUCTOR DE OVOCITOS Y SECRECION DE HORMONAS SEXUALES. SON DOS UNO DERECHO Y UN IZQUIERDO, UBICADOS EN CAVIDAD PELVICA FORMA Y ASPECTO: OVOIDES Y LIGERAMENTE APLANADOS, DOS CARAS: LATERAL Y MEDIAL, DOS BORDES, DOS EXTREMIDADES. OVARIOS MIDEN: 3.5 CM DE ALTURA, 2 CM DE ANCHO Y 1 CM DE ESPESOR. PESO 8 GR. GENITALES INTERNOS FEMENINOS
  36. 36. OVARIOS GENITALES INTERNOS FEMENINOS SITUACION: DETRÁS DEL LIGAMENTO ANCHO, POR DELANTE Y LATERAL AL RECTO, SIEMPRE POR LA CARA POSTERIOR DEL UTERO. A 2CM ARTICULACION SACROILIACA Y A 2CM DEL MUSCULO PIRAMIDAL. EN LA MUJER NULIPARA FOSITA DE KRAUSE, DELIMITADA POR LA BIFURCACION DE LOS VASOS ILIACOS. EN LA MUJER MULTIPARA FOSITA DE CLAUDIUS DELIMITADA POR EL URETER Y LA ARTERIA HIPOGASTRICA.
  37. 37. ANATOMIA GENITALES INTERNOS FEMENINOS VAGINA
  38. 38. VAGINA ETIMOLOGIA -LA PALABRA VAGINA ES TOMADA DEL LATIN Y SIGNIFICA ESTUCHE O ENVOLTURA -ANTERIORMENTE ERA LLAMADO VAINA Y EN 1817 LA ACADEMIA DE LA LENGUA LA LLAMO VAGINA.
  39. 39. VAGINA DEFINICION CONDUCTO MUSCULO MEMBRANOSO, DE 7-10 CM DE LONGITUD QUE SE EXTIENDE DESDE EL CUELLO UTERINO HASTA EL VESTÍBULO DE LA VULVA. ES CONTRACTIL Y MUY ELASTICA
  40. 40. VAGINA FUNCIONES: - CANAL DEL PARTO, PLACENTA. - CONDUCTO EXCRETOR DEL FLUJO MENSTRUAL. - RECIBE EL PENE Y EL MATERIAL EYACULADO. - FACILITA EL ACTO SEXUAL, POR LA SECRECIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE BARTHOLINO.
  41. 41. LA VAGINA ESTÁ COMPUESTA DE 3 CAPAS: *MUCOSA *MUSCULAR *ADVENTICIA MUCOSA: CONSTA DE EPITELIO Y LAMINA PROPIA. *ESTA REVESTIDA POR UN EPITELIO ESTRATIFICADO NO QUERATÍNIZADO, SIN GLÁNDULAS, (POR ELLO LA LUBRICACION SE DA POR EL CUELLO UTERINO) *COLONIZADA POR FLORA BACTERIANA MIXTA EN LA QUE PREDOMINAN LACTOBACILOS, PH ES DE 3.5-4.5. . VAGINA HISTOLOGIA EPITELIO ESTRATIFI CADO PLANO NO Q. MUSCULAR
  42. 42. VAGINA RELACIONES LA VAGINA SE SITUA: -DETRÁS DE LA VEJIGA Y URETRA - DELANTE DEL RECTO Y CONDUCTO ANAL
  43. 43. VAGINA EJE DE LA VAGINA -DESCRIBE UNA CONCAVIDAD POSTERIO- INFERIOR -EJE INCLINADO EN UN ANGULO DE 60 A 70 G RESPECTO AL PLANO DEL SUELO( SE ENDEREZA DURANTE EL ESFUERZO Y ORGASMO). -CON EL UTERO FORMA UN ANGULO DE 90 GRADOS DE VERSION.
  44. 44. VAGINA DOS CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR  CARA ANTERIOR: SE ENCUENTRAN : SUPERIORMENTE LA CARA POSTEROINFERIOR DE LA VEJIGA CON LA PORCION TERMINAL DE LOS URETERES, E INFERIORMENTE LA URETRA.  CARA POSTERIOR: TAPISADA SUPERIORMENTE POR EL PERITONEO DE LA EXCAVACION RECTOUTERINA. LA PROFUNDIDAD DE SACO ESTA SITUADA ENTONCES A 7 CM DEL ORIFICIO VAGINAL. INFERIORMENTE LA VAGINA SE ADOSA AL RECTO HASTA EL PLANO PERINEAL. SITUACION ANATOMICA
  45. 45. VAGINABORDES  SUPERIOR O INTRAPELVICA: DOS TERCIOS SUPERIORES DEL CONDUCTO  INFERIOR O PORCION PERINEAL : EN SENTIDO SUPERIOR Y LATERAL SE RELACIONA CON FASCICULOS MEDIALES DEL ELEVADOS DEL ANO, CON EL DIAFRAGMA UROGENIAL Y EL MUSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINE, CON EL CONSTRICTOR DE LA VULVA, EL BULBO DEL VESTIBULO Y LA GLANDULA VESTIBULAR MAYOR.  EXTREMO SUPERIOR : SE INSERTA EN EL CUELLO UTERINO  EXTREMO INFERIORSE ABRE EN EL FONDO DEL VESTIBULO DE LA VAGINA, QUE EN LA MUJER VIRGEN ESTA CERRADO POR UN REPLIEGUE MUCOSO LLAMADO HIMEN.
  46. 46. VAGINA
  47. 47. VAGINA HIMEN MEMBRANA DELGADA MUY RICA EN VASOS SANGUINEOS, QUE SE UBICA EN LA PORION INFERIOR DE LA VAGINA A NIVEL DEL INTROITO U ORIFICIO VULVO-VAGINAL.
  48. 48. VAGINA *DE ORIGEN INCIERTO, HACE REFERENCIA A LA FORMA DE BOVEDA QUE TIENEN LOS FONDOS DE SACO DE LA VAGINA ALREDEDOR DEL CUELLO. *LA VAGINA TIENE: -FORNIX:-ANTERIOR -POSTERIOR - LATERALES(DER E IZQ) *EL POSTERIOR ES MAS PROFUNDO QUE EL ANTERIOR. *AUMENTA SU CAPACIDAD DURANTE EL ORGASMO POR CONT DE LOS M. ELEVADORES. -LAGO SEMINAL(FORNIX POSTERIOR) FORNIX O FONDO DE SACO VAGINAL
  49. 49. VAGINA FORNIX O FONDO DE SACO VAGINAL ANTERIOR Y POSTERIOR DERECHO E IZQUIERDO
  50. 50. FLORA NORMAL Y PH DE LA VAGINA  PH EN VAGINA EDAD REPRODUCTIVA:4 Y 4.5  PH EN RECIEN NACIDA: 5 A 7  FACTORES QUE MODIFICAN LA FLORA BACTERIANA: -EDAD -PH -HABITOS DE ASEO -HABITOS SEXUALES -METODOS ANTICONCEPTIVOS.
  51. 51. OLOR DE LA SECRECIONES VAGINALES  EL OLOR PROPIO DE LAS SECRECIONES VAGINALES ES UNA MEZCLA DE OLORES PRODUCIDOS POR EL CERVIX, VAGINA , GLANDULAS APOCRINAS, CEBACEAS Y EXOCRINAS DE LAS REGIONES PILOSAS DE LOS GEN. EXTERNOS. Y PRODUCIDAS POR MAS DE 50 SUSTANCIAS QUIMICAS:  -ACIDO ALIFATICO, ALCOHOLES, GLICOLES,HIDROXICETONAS, COMPUESTOS CON ANILLOS ENZIMATICOS, LACTMAS , SULFUROS, HIDROCARBUROS, UREA, COLESTEROL , BENZOATOS,ACIDOS(ACETICO Y LACTICO).  ACIDO ALIFATICO C2-C5:SON ODORIFICOS SEXUALES ATRACTIVOS(OVULACION).
  52. 52. FIJACION DE LA VAGINA  LA VAGINA SE MANTIENE EN SU LUGAR POR SUS INSERCIONES Y CONTINUIDAD CON EL CUELLO UTERINO.  ELEMENTOS DE SOPORTE: -DIAFRAGMA PELVICO:ELEVADOR DEL ANO Y COCCIGEO -DIAFRAGMA UROGENITAL:M.TRASV. PROF DEL PERINE Y FASCIA PROF DEL PERINE -INSERCIONES CONJUNTIVO- VASCULARES -INSERCIONES FIBROSAS Y MUSCULARES.
  53. 53. MÚSCULOS QUE COMPRIMEN LA VAGINA  PUBOVAGINAL  URETROVAGINAL  ESFÍNTER EXTERNO DE LA URETRA  BULBOCAVERNOSO
  54. 54. EXPLORACION DE LA VAGINA *ESPECULOSCOPIA:SI POR LO MENOS A TENIDO 1 RELACION SEXUAL *ESPECULO DE VALVAS PEQUEÑAS O VIRGINAL :EN PACIENTE SIN VIDA SEXUAL *COLPOSCOPIO:PARA OBERVAR CON DETALLE LA VAGINA Y EL CUELLO *TACTO VAGINAL *FROTIS *ECOGRAFIA *BIOPSIAS
  55. 55. VASCULARIZACION DE LA VAGINA ARTERIAS
  56. 56. VASCULARIZACION DE LA VAGINA VENAS -VENAS UTERINAS -HEMORROIDALES MEDIA -PUDENDA INTERNA
  57. 57. INVERVACION DE LA VAGINA MITAD SUPERIOR PLEXO UTERO- VAGINAL: HACE PARTE DEL PLEXO HIPOGASTRICO. SIMPATICO: NERVIO PRESACRO PARASIMPATICO: NERVIO PELVICO MITAD INFERIOR NERVIO PUDENDO INTERNO: PROVIENE DE RAICES ANT. DE S3,S4 Y S5
  58. 58. VULVA
  59. 59. VULVA HISTORIA ES LLAMADA TAMBIEN PUDENDUM RAIZ LATINA QUE TIENE DOS ORIGENES: *pudendum:deshonroso, causa vergüenza *pudoris:timidez y vergüenza Pudicia Diosa de la mitología griega, que personificaba la virtud. Representacion de castidad femenina y fidelidad conyugal. Museo vaticano.
  60. 60. VULVA DEFINICION: CONJUNTO DE ORGANOS GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER, SITUADOS EN EL PERINEO ANTERIOR, POR DELANTE DEL ANO, POR DENTRO Y ARRIBA DE LA CARA MEDIAL DE LOS MUSLOS.
  61. 61. VULVA Funciones *como tejido sensitivo y eréctil para la exitacion sexual y el coito *para dirigir el flujo de la orina *para evitar la entrada de material extraño en el tracto urogenital
  62. 62. VULVA PARTES: *EL MONTE DE VENUS *LOS LABIOS MAYORES *LOS LABIOS MENORES *EL CLITORIS *EL VESTIBULO *LA FOSA NAVICULAR *LAS GLANDULAS DE BARTHOLIN *EL MEATO URINARIO *LAS GLANDULAS DE SKENE *LOS BULBOS VESTIBULARES
  63. 63. VULVA MONTE DE VENUS Venus hace honor ala diosa griega venus : belleza y amor.
  64. 64. VULVA MONTE DE VENUS Es una saliente redondeada , formada por la piel provista de vello, glándulas sebáceas y sudoríparas, debajo de estas hay tejido graso, que forma como una almohadilla. Situacion *forma triangular *por delante : la sínfisis pubiana *lateralmente : entre los pliegues genito- crurales *por detrás : cuerpo perineal *vertice: los labios mayores
  65. 65. VULVA LABIOS MAYORES SON 2 GRANDES REPLIEGUES CUTANEOS, QUE PROTEGEN INDIRECTAMENTE LA URETRA Y VAGINA. SON ALARGADOS DE ANTERIOR A POSTERIOR, TIENE UN TRAYECTO INFEROPOSTERIOR DESDE EL MONTE DEL PUBIS HASTA EL ANO. MEDIDAS: 8 CM LONG, 1.5 CM DE ALTURA SU ESPESOR ES MAYOR SUPERIOR QUE INFERIORMENTE.
  66. 66. VULVA LABIOS MAYORES CARAS: LATERAL:CUBIERTA DE VELLO PUBIANO CRESPO, ES MUY PIGMENTADA,Y CONTIENE GLANDULAS SEBASEAS MEDIAL:ES LISA , ROSADA , CARECE DE VELLOS BORDES: *SUPERIOR *INFERIOR:LIBRE Y REDONDEADO EXTREMOS:*ANTERIOR:SE CONFUNDE MONTE DE P. *POSTERIOR:SE PIERDE EN EL PERINE.
  67. 67. VULVA LABIOS MENORES(NINFAS) *SON DOS PLIEGUES CUTANEOS DE APARIENCIA MUCOSA. SITUADOS MEDIALMENTE A LOS LABIOS MAYORES . *MIDEN 3 CM DE LONGITUD Y 1 O 1.5 CM DE ALTURA CARECEN DE FOLICULOS PILOSOS , PERO , SON RICOS EN GLANDULAS SEBACEAS.
  68. 68. VULVA LABIOS MENORES(NINFAS) CARAS: *LATERAL: LISA , SE SEPARA DE LABIO MAYOR POR ELSURCO LABIAL *MEDIAL : FORMA LA PARED VESTIBULAR *BORDE SUPERIOR : ADHERENTE Y CORRESPONDE AL BULBO DEL VESTIBULO *BORDE INFERIOR : LIBRE, DELGADO Y DENTADO *EXTREMO ANT:FORMA CON EL CLITORIS EL PREPUCIO DEL CLITORIS *EXTREMO POST:CONSTITUYE EL FRENILLO DEL CLITORIS.
  69. 69. VULVA CLITORIS ES UN ORGANO ERECTIL , MUY VASCULARIZADO Y CON ABUNDANTES TERMINACIONES NERVIOSAS. ESTA INSERTO EN EL EXTERMO SUPERIOR DE LA VULVA , CUBIERTO POR LA PROLONGACION DE LOS LABIOS MENORES QUE FORMAN UN CAPUCHON.(PREPUCIO). *Tamaño -En conjunto el cuerpo y el glande miden 2 cm de longitud. -Clitoromegalia : longitud de 2.5 0 mas
  70. 70. VULVA El vestibulo es la depresión vulvar limitada: -lateralmente : cara medial de los labios menores -anteriormente: por el clítoris -posteriormente: por el frenillo de los labios de la vulva
  71. 71. VULVA Bulbos del vestibulo Son masas pares de tejido eréctil elongado, de unos 3 cm longitud. -situados a los lados del orificio vaginal y cubiertos por los musculos bulboesponjosos. -son homologas del bulbo del pene y del cuerpo esponjoso. Funcion: Secretar moco para lubricar los labios vaginales durante la función sexual.
  72. 72. VULVA Glandulas vestibulares mayores o glándulas de bartholin - Son 2 glándulas 1 CADA LADO DEL TAMAÑO DE UNA ARVEJA. - FUNCION:SON PRODUCTORAS DE MOCO DURANTE EL ESTIMULO SEXUAL - SITUACION: LATERALMENTE ALA MITAD DEL ORIFICIO VAGINAL. - VOLUMEN: ES VARIABLE: - -PEQUEÑAS EN LA PUBERTAD, LUEGO AUMENTAN RAPIDAMENTE DE VOLUMEN Y EN LA MENOPAUSIA DISMINUYEN. - TAMAÑO:10-15MM LONG,8MM DE ALTURA Y 5MM DE ESPESOR.
  73. 73. VULVA GLANDULAS VESTIBULARES MENORES -SON PEQUEÑAS GLANDULAS, SITUADAS A CADA LADO DEL VESTIBULO, QUE SE ABREN ENTRE LOS ORIFICIOS URETRAL Y VAGINAL. -FUNCION SEGREGAN MOCO AL VESTIBULO, QUE HUMEDECE LOS LABIOS GENITALES Y EL VESTIBULO. -LOS ORIFICIOS SON DIFICILES DE OBSERVAR
  74. 74. VULVA FOSA NAVICULAR -ES UNA DEPRESION SITUADA DETRÁS Y ARRIBA DE LA HORQUILLA. -ES EL PISO DEL VESTIBULO -EMPIEZA EN LA HORQUILLA Y TERMINA EN LA MEMBRANA
  75. 75. VULVA MEATO URETRAL -ES EL ORIFICIO FINAL DEL LAS VIAS URINARIAS -SITUASION:POR DEBAJO DEL GLANDE DEL CLITORIS -SE VISUALIZA SEPARANDO LOS LABIOS MENORES -SUS BORDES SON LIGERAMENTE LEVANTADOS Y SUELEN SOBRESALIR EN LA MUJER ADULTA.
  76. 76. VULVA GLANDULAS PARAURETRALES O SKENNE -SON LLAMADAS TAMBIEN GLANDULAS DE LA URETRA FEMENINA . -SON GLANDULAS MUY PEQUEÑAS , PRODUCTORAS DE MOCO. -SE UBICAN EN EL EXTREMO DISTAL DE LA URETRA -ES RESPOSABLE DE LA EYACULACION FEMENINA, POR LA PRODUCCION DE MOCO , DURANTE LA EXCITACIÓN SEXUAL.
  77. 77. VULVA HIMEN ES UNA MEMBRANA CUTANEO-MUCOSA, QUE CIERRA PARCIALMENTE LA EXTREMIDAD INFERIOR DE LA VAGINA EN LA MUJER VIRGEN. -SE EXTIENDE DESDE EL SURCO DE LA URETRA , HASTA LA FOSA NAVICULAR -TIENE UN ORIFICIO CENTRAL , CASI SIEMPRE UNICO, EN OCASIONES, SEPTADO O CRIBIFORME, PARA LA SALIDA DEL FLUIDO MENSTRUAL
  78. 78. VASCULARIZACION DE LA VULVA ARTERIAS ESTRUCTURA DE LA VULVA NOMBRE DE LA ARTERIA ORIGEN DE LA ARTERIA -LABIOS MAYORES Y MENORES PERINEAL SUPERFICIAL HIPOGASTRICA -VESTIBULO BULBAR PUDENDA INTERNA -CLITORIS CAVERNOSA Y DORSAL PUDENDA INTERNA MONTE DE VENUS PUDENDA EXTERNA PROFUNDA Y SUPERIOR FEMORAL
  79. 79. VASCULARIZACION DE LA VULVA VENAS SUPERFICIALES: SIGUEN DOS VIAS -ANTERIOR A LOS LABIOS MAYORES Y MENORES:DRENAN ALA PUDENDA EXTERNA -POSTERIOR, DRENAN A LAS VENAS PERINEALES SUP. Y SE DIRIGEN A LA PUDENDA INTERNA VENAS DEL CLITORIS: VAN ALA PUDENDA INTERNA
  80. 80. INERVACION DE LA VULVA NERVIO NERVIO ORIGEN RAMAS EFECTO MOTOR EFECTO SENSORIAL LABIAL ANTERIOR ILIOINGUINAL LABIOS, CERCA AL M. DE VENUS NO PIEL ANT. DE LOS LABIOS MAYORES LABIAL POSTERIOR PERINEAL SIN NOMBRE NO PIEL POST DE LOS LABIOS MAYORES PUDENDO RAMA VENTRAL DE LOS N. ESPINALES N. RECTAL INFERIO N. PERINEAL N. DORSAL DEL CLITORIS RAMAS PARA LOS M. BULBOESP, ISQUIOCA, TRASNSVER, SUP Y PRO Y ESFINTER URETRAL 2CM INF DE LA VAGINA, DORSO DEL CLITORIS GLUTEO INFERIOR RAMAS ANTERIORES DE L5- S1 YS2 MONTE DE VENUS, LABIOS MAY Y MEN PERINEAL RAMO DEL N. CUTANEO POST DEL MUSLO PIEL DEL MUSLO Y VULVA CARA INTERNA DEL MUSLO Y LABIOS MAY
  81. 81. BIBLIOGRAFIA  ANATOMIA CLINICA DEL APARATO GENITAL FEMENINO . Manual Moderno . Miguel Angel Alarcon. 5 edicion  ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. Frank Netter . 2 edición  ANATOMIA HUMANA. ROUVIERE. 11° edición.  ANATOMIA HUMANA. LATARJET - RUIZ LIARD. 3era edición.  ANATOMIA CON ENFOQUE CLINICO. MOORE. 6ta edición.  GINECOLOGIA Y OBSTERICIA, WILLIAMS. 23 edición.  GINECOLOCIA Y OBSTETRICIA, NOVAK. 13 edición.  http://www.wordreference.com/definicion/cuenco
  82. 82. GRACIAS

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