LAS PLAGAS DEL SIGLO XXI
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Las enfermedades más mortíferas.Algunas de las enfermedades infecciosas más mortíferas son nuevas, pero la mayoría        ...
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  1. 1. LAS PLAGAS DEL SIGLO XXI
  2. 2. Las plagas del siglo XXI: ÍNDICE• Punto de partida: Microbios sin fronteras.• Las enfermedades mas mortíferas.• La teoría microbiana de la enfermedad.• Agentes infecciosos.• La respuesta del organismo ante la infección.• Medicamentos contra las infecciones.• Nuevos medicamentos.• La gripe: epidemias, pandemias y vacunas.• ¿De que medios disponemos pasa hacer frente a las epidemias?
  3. 3. Punto de partida: Microbios sin fronteras.●En poco más de una generación, hanaparecido una treintena de nuevasenfermedades infecciosas, a la vez deenfermedades que se tenían casi olvidadasque han resurgido con más fuerza.●Responsables de estos cambios son: lasgrandes concentraciones urbanas y lamovilidad de las personas, que facilitan elcontagio.●Los cambios en el uso del suelo o del agua ,la deforestación o las presas, destruyenecosistemas y crean nuevos hábitats en losque proliferan enfermedades antesinexistentes.●Las ultimas epidemias han logrado quemillones de personas mueran cada año enlos países en desarrollo.
  4. 4. Las enfermedades más mortíferas.Algunas de las enfermedades infecciosas más mortíferas son nuevas, pero la mayoría han sido azotes de la humanidad a lo largo de toda su historia. Enfermedades emergentes● Desde la aparición del Sida (1983), hasta el SRAS (2003), el ritmo al que surgen las nuevas enfermedades es de una por año.● Estas enfermedades son trasmitidas por gérmenes hasta ahora desconocidos, algunos permanecieron confinados en su lugar de origen antes de entrar en contacto con las personas.● Otros casos se deben a las mutaciones que los han convertido en peligrosos para la especie humana.
  5. 5. Las enfermedades más mortíferas. Enfermedades reemergentes● Estas enfermedades azotan regiones del planeta en las que ya se creían definitivamente erradicadas: El cólera (Volvió en A. Sur, después de un siglo de ausencia) La tuberculosis (Regreso en Europa del este y en el África subsahariana) El dengue (Se limitaba al Sudeste Asiático, se propago en los últimos años del siglo XX al continente americano) La malaria ( Ha emergido en nuevas áreas y regresado a zonas donde ya se creía erradicada)
  6. 6. La teoría microbiana de la enfermedad.●A mediados del siglo XXinvestigadores como el francés LouisPasteur establecieron la relaciónentre el desarrollo de ciertasenfermedades y la presencia demicroorganismos en el enfermo, peroesto no establecía que estos fueranla causa.●Robert Koch puso a pruebaexperimentalmente la denominadateoría microbiana de la enfermedad.●Después de muchos experimentos,comprobó que, cada enfermedadestá producida por unmicroorganismo determinado, y cadamicroorganismo genera unaenfermedad diferente.
  7. 7. Agentes infecciosos.●Los microorganismos patógenos producen enfermedades infecciosas, aunque algunos agentescausantes de enfermedades no son organismos.●Los agentes infecciosos son parásitos que invaden el cuerpo de un ser vivo y se reproducen en su interior o sobre él,ocasionando daños en sus tejidos, estosdaños son los responsables de los síntomas.●Los agentes infecciosos pueden ser:Virus: parásitos celulares, necesitanintroducirse en las células para poderreproducirse (el sida, SRAS.. )Bacterias: organismos unicelulares procarióticos, pueden reproducirse sin invadir otras células( tuberculosis, el cólera… )Protozoos y hongos: protozoos unicelulares eucarióticos, y los hongos unicelulares o pluricelulares,se les engloba en el termino parásitos. (paludismo, la enfermedad del sueño…)
  8. 8. La respuesta del organismo ante la infección • La respuesta inmunitaria●Los seres vivos que están • Nuestro organismo tiene barreras naturales que dificultan lainfectados pos un germen entrada de los agentes infecciosos , si estos consiguenpatógeno se consideran fuentes superar esta barrera deberán enfrentarse al sistemade infección. inmunitario.●Los gérmenes pueden pasar de • Esta respuesta suele eliminar los gérmenes causantes de lalas fuentes de infección a un enfermedad.organismo sano de 2 formas:Transmisión directa o contagio:  Memoria inmunitaria e inmunidadse produce por contacto directoentre la persona sana y la  La primera vez que un cuerpo se expone a un agente infeccioso existe un lapso antes de un aumento deenferma anticuerpos y linfocitos T.(la gripe…) Después el sistema inmunitario “recuerda” a ese germen yTransmisión indirecta: Los es inmune a ello.gérmenes de la fuente de  Gracias a la capacidad de memoria del sistema inmunitario:infección pasan al medio y de allí  Proporciona una inmunidad naturalpueden transmitirse a una  Tenemos también, inmunidad artificial , introduciendo en elpersona sana (el cólera) cuerpo patógenos enteros que ya han perdido la capacidad de estimular la respuesta del sistema. Esto se llama vacunación.●Los reservorios: son losanimales que albergan agentesinfecciosos para al especiehumana.
  9. 9. Medicamentos contra las infeccionesCuando la infección se ha establecido en el organismo, aun es posible combatirla mediante algunos medicamentos.Los medicamentos son sustancias que impiden o dificultan la multiplicación de los gérmenes en el hospedador.Los antibióticosLos antibióticos son sustancias químicas de origenbiológico sintético, que matan las bacterias oimpiden su multiplicación.El médico inglés Alexander Fleming fue quien en1929, observó en las placas de cultivo de labacteria Staphylococcus aureus que había sidocontaminada por un hongo.Consiguió aislar al hongo identificado comoPenicillium notatum el cual impedía el desarrollode la bacteria .Fue el primer antibiótico, conocido comopenicilina.Se han descubierto otros antibióticos producidospor seres vivos o fabricados en laboratorios, sedenominan antibióticos sintéticos.
  10. 10. • Los antiviralesLos antivirales se utilizan para las enfermedades infecciosas no bacterianas como los virus, los hongos o los protozoos.La importancia de algunas enfermedades víricas, como el sida, han hecho que se tuvieran que desarrollar medicamentos antivirales, pero no es sencillo lograr que un medicamento acabe con una infección vírica ya que los virus no son células si no que se reproducen en su interior.Los fármacos antivirales están destinados a evitar que el virus entre en las células y no a que tras su reproducción, no puedan liberarse o contagias a las células vecinas. Resistencia a los medicamentosUn factor que está influyendo en la emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas es la creciente resistencia de las bacterias a los antibióticos:• Por mutación. Su información genética cambia de forma espontanea y al azar.• Por intercambio de genes entre especies bacterianas. Si un tipo de bacteria adquiere la resistencia a un medicamento puede pasársela a otra bacteria.Ambos son fenómenos naturales y no pueden evitarse.La selección y propagación de las variedades bacterianas más resistentes en cambio si es evitable, ya que se producen por:• Tratamientos inadecuados. Prescripciones de antibióticos tanto excesiva como insuficiente…• Utilización de antibióticos en plantas y otros animales. Antibióticos destinados a combatir enfermedades infecciosas en las personas se utilizan para tratar infecciones en plantas y animales. Es frecuente que los mismos microbios circulen entre sus huéspedes lo que les brinda la oportunidad de intercambiar genes.
  11. 11. Nuevos medicamentosLa necesidad de fármacos mas eficaces, mantienen en • PATENTES Y GENÉRICOSpermanente actividad a los laboratorios de investigación Las patentes para las empresas farmacéuticas son un seguroy a las empresas farmacéuticas, solo uno entre 10000 pasa recuperar la inversión realizada en elcompuestos probados llegan al mercado. descubrimiento.Un nuevo compuesto tiene que superar dos etapas antes Para los pacientes de países pobres conseguirde ser autorizado: medicamentos que curen sus enfermedades es algo muy•Etapa preclínica (investigación y desarrollo). Sustancias difícil ya que deben pagarlo de sus propios bolsillos y ennaturales, se diseñan nuevas moléculas, se someten a la mayoría de los casos los hace inasequibles.unas pruebas para descubrir si tienen alguna actividad de En 2001 se firmo el Acuerdo de Doha , que permite que uninterés , así comprueban que funciona bien y que no es país se salte una patente cuando declara crisis sanitaria.tóxica, se realizan experimentos in vitro e in vivo con Se obliga también a los miembros de la OMC a facilitar laanimales. exportación de medicamentos genéricos a los países con•Etapa clínica, se realizan pruebas con personas: escasa capacidad de producción propia.Fase I. Con grupos pequeños de voluntarios sanos, se Los laboratorios muchas veces ofrecen productos a bajocomprueba que no se produce ningún efecto que pueda precio pero que son de primera línea pero sonresultar perjudicial. necesarios también los de segunda línea , los queFase II. Con un grupo pequeño de pacientes enfermos permitan a los enfermos mantener una aceptablesin otro tratamiento, se quiere comprobar la eficacia y la calidad de vida, pero estos no los rebajan.dosis adecuada.  INVESTIGACION Y DESARROLLO (I + D)Fase III. Un grupo mayor de enfermos, se comparan los Solo el 10% de la I+D a escala mundial se dirige a lasresultados con otros grupos tratados con otros fármacos. enfermedades responsables del 90% del problemaSi se demuestra que el medicamento cumple los sanitario mundial.requisitos , entra en el mercado. Salvo el Sida, las enfermedades que afectan a los paísesLa comercialización se mantiene bajo vigilancia por si pobres afectan indirectamente a los ricos, y la inversiónaparecen efectos adversos. que se destina a I+D es casi inexistente.
  12. 12. La gripe: epidemias, pandemias y vacunasLa gripe es una infección vírica que provoca epidemia anuales. Provoca además mortíferas pandemias. • ¿Cómo es y cómo se multiplica el virus de la gripe? • El virus de la gripe se caracteriza porque: a) La información genética está distribuida en 8 pequeñas moléculas de ARN. a) La envoltura lleva ancladas dos tipos de moléculas que definen los distintos tipos de virus, H (hemaglutinina) y N (neuramidasa). Existen y han existido varios tipos de virus de la gripe humana, cada tipo posee una combinación diferente de las dos moléculas (H y N) que el virus posee en su envoltura. Estas moléculas H y N son las responsables de la unión del virus a la célula hospedador y, funcionan como antígenos. Los virus se nombran haciendo referencia a esta combinación de moléculas.  La vacuna de la gripe cambia cada año  Los virus de la gripe humana se encuentran en evolución constante, debido a la acumulación de mutaciones en todos sus genes. Si esas mutaciones provocan algún cambio en las moléculas de su envoltura, los anticuerpos ya no pueden neutralizar a esa nueva variante del virus.
  13. 13. Gripe Aviar• Volverá a ocurrir, aunque no sabemos cuándoLos virus humanos de la gripe adquieren cada pocas décadas cambios drásticos. El virus resultante posee antígenos totalmente nuevos con una elevada mortalidad.Una gran variedad de virus de la gripe persisten en la naturaleza en el reservorio de aves silvestres y puede afectar a diferentes especies: humanos y a otros animales. Normalmente no se propagan a otras especies pero, en ocasiones logra superar las barreras entre especies.Además si ese virus puede reproducirse en las células humanas puede propagarse entre personas e iniciarse una pandemia.
  14. 14. ¿De qué medios disponemos para hacer frente a las epidemias?La solidaridad y colaboración entre los pueblos los gobiernos y los científicos es clave para la lucha contra las epidemias ylas posibles pandemias.• Ayudas a los países en desarrolloEl sida la tuberculosis y la malaria son enfermedades evitables, para las que existen tratamientos eficaces, aun así son la causa se millones de muertes cada año, suponen también una carga económica, lo que implica grandes pérdidas económicas, etc…Favorecer la distribución de medicamentos eficaces asequibles para los países pobres debe ser un objetivo prioritario. Redes de vigilanciaPara detectar nuevos gérmenes sehan puesto en marcha sistemas devigilancia en todo el planeta. La OMSha desarrollado el sistema de alertaGOARN que centraliza la informaciónde diferentes instituciones.
  15. 15. ¿De qué medios disponemos para hacer frente a las epidemias?• Una carrera entre los investigadores y los  La colaboración mundial microbios La seguridad sanitaria de los pises depende de laLos gérmenes responsables de las enfermedades capacidad de cada uno de ellos para actuar con infecciosas no dejan de evolucionas. Los virus están eficacia y contribuir a la seguridad de todos. Ello en mutación permanente y las bacterias se y hacen exige: fortalecer sus sistemas de salud, contar con resistentes a los antibióticos. Los investigadores medios para prevenir y controlar las epidemias . trabajan para tener un mejor conocimiento de los En los países que les sea imposible lograr la prevención agentes infecciosos y desarrollar nuevos fármacos. y el control por sí mismos , la OMS los ayudará. Prevención del bioterrorismo  Éxitos que ayudan al optimismoLos virus y las bacterias pueden Algunas epidemias ya no son una fatalidad:transformarse en armas en - La viruela: ha podido ser erradicada gracias a la manos de terroristas , la viruela, vacunación lanzada por la OMS en 1967.el botulismo o la peste se - La poliomielitis: esta en retroceso. Desde que laconsideran armas. Muchos países Asamblea Mundial de la Salud resolvió erradicarhan puesto en marcha planes de la enfermedad, en 1988, se han realizado enormesprevención que van desde la progresos en la lucha contra esta enfermedad.vigilancia de laboratorios alalmacenamiento de vacunas.  Para que nuevos ejemplos se añadan a la lista de las batallas ganadas contra las infecciones, es necesario la movilización de la comunidad internacional, para permitir acceso a la salud de todos los habitantes del planeta.

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