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SIDA

II UNIDAD - PATOLOGÍA GENERAL

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SIDA

  1. 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGÍA Rodríguez Rodríguez Yasminne (Coordinadora) • Suarez Morales Karen • Moncada Sandoval Angelica • Eulogio Apoloni Herwin • Bernal Li Milei • Miranda Vasallo Karen Rodríguez Camones Dante • DOCENTE: CD. KAREN ÁNGELES GARCÍA Chimbote 2013
  2. 2.         SIDA --------------------------------------------1 DISCRIMINACIÓN--------------------------------2 LEYES--------------------------------------------------3 PATOGENIA------------------------------------------4 MEDIOS DE VIH-----------------------------------6 MACROFAGOS--------------------------------------7 MANIFESTACIONES ORALES---------------8 BIBLIOGRAFÍA-------------------------------------14
  3. 3.  1 El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es el estado avanzado de la enfermedad producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  4. 4.    2 Todas las personas con VIH/SIDA tienen derecho a una prevención, apoyo, tratamiento y atención médica adecuadas con respeto por su dignidad humana. El odontólogo no puede éticamente rechazar el tratamiento de un paciente cuya condición esté dentro del marco de su competencia, por el solo hecho de que el paciente es seropositivo. Las asociaciones médicas nacionales deben colaborar con los gobiernos, grupos de pacientes y organizaciones nacionales e internacionales pertinentes para asegurarse de que las políticas nacionales de salud prohíban de manera clara y explícita la discriminación contra las personas con VIH/SIDA. “Adoptada por la 57a Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sudáfrica, Octubre 2006” WMA. España: Asociación medica mundial; [Publicado octubre 2006]. Declaración de la AMM sobre el VIH/SIDA. Disponible en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/a25/
  5. 5. Existen diversas Leyes, Decretos Supremos y Resoluciones Ministeriales. La más importante es la Ley contra SIDA (Ley 26626) que protege principalmente:  Los derechos a la autonomía y a la prueba para el diagnóstico  El derecho a la confidencialidad  El derecho al trabajo  El derecho a la atención integral de salud. En caso de una violación de los derechos de un paciente: Articulo 165 del Código Penal del Perú "El que, teniendo información por razón de su estado, oficio, empleo, profesión o ministerio, de secretos cuya publicación pueda causar daño, los revela sin consentimiento del interesado, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años y con sesenta a ciento veinte días-multa". 3
  6. 6. El virus del VIH destruye de manera progresiva el sistema inmunitario de la persona que lo padece. En concreto, afecta a las células denominadas linfocitos T CD4. Una persona infectada por el VIH se denomina seropositiva (VIH positiva) cuando el virus se encuentra en su organismo pero no presenta síntomas manifiestos; y desarrolla un cuadro de SIDA cuando el recuento de linfocitos T4 es:  4 Menos de 200 células por mililitro cúbico de sangre (el recuento normal de una persona sana varía entre 500–1500 células por mililitro cúbico) y presenta manifestaciones clínicas de la enfermedad. Robles O. Efecto de la modificación de un único aminoácido de las moléculas del CHM de clase I en la velocidad de progresión a sida. Rev Med. 2011; Vol. 333 (22)
  7. 7.   5 Las consecuencias de la disfunción de las células TCD4+ causada por la infección por VIH son devastadoras, debido a que el linfocito T CD4+ desempeña una función decisiva en la respuesta inmunitaria humana. La mayor difusión del virus en la sangre, a medida que el numero de linfocitos TCD4+ desciende, guarda una relación directa con la evolución de los síntomas del SIDA. Robles O. Efecto de la modificación de un único aminoácido de las moléculas del CHM de clase I en la velocidad de progresión a sida. Rev Med. 2011; Vol. 333 (22)
  8. 8. 5
  9. 9. CARACTERISTICAS FUNCIÓN Infección de linfocitos/ macrófagos Inactivación de elemento clave de la defensa inmunitaria Infección linfocitos TCD4 Perdida del activador del sistema inmunitario y la hipersensibilidad del tipo retardado. Variación antigénica gp 120 Glucolización intensa gp 120 6 Evasión de detección de anticuerpos
  10. 10.   7 Su alta capacidad fagocítica les permite cumplir un rol importante en la eliminación de microorganismos, tejidos dañados y contaminantes particulados. Su capacidad de secretar diversos factores y su participación en la respuesta inmune como células presentadoras de antígeno, se discutirán en el capítulo de Linfático y Defensa Inmune.
  11. 11. Lesiones fuertemente asociadas con la infección por el VIH:       8 Candidiasis: - Eritematosa - Hiperplásica - Seudomembranosa Leucoplasia Pilosa Enfermedad periodontal Gingivitis por VIH (Eritema Gingival Linear) Gingivitis Necrotizante (ulcerativa) por VIH Periodontitis (ulcerativa) por VIH • Sarcoma de Kaposi • Linfoma no Hodgkinianos
  12. 12.  Candidiasis de la Mucosa Bucal (CMB) El principal agente causal es la cándida albicans. Se ha comprobado que la CMB precede al desarrollo del SIDA, por lo que tiene un gran valor predictivo, también precede al desarrollo de Candidiasis esofágica y faríngea, por lo que muchos autores lo consideran un marcador seguro de la esofagitis candidiásica. 9
  13. 13.  Gingivitis asociada al VIH o Gingivitis Linear o Eritema Gingival Linear: Se caracteriza por una banda eritematosa en todo el trayecto de la encía marginal de 2 a 4 mm de ancho, especialmente por vestibular con leve dolor y fácilmente sangrante. También se describe el eritema difuso y punteado. El punteado gingival puede involucrar por completo a la encía adherida. Esta gingivitis es una precursora de la periodontitis. 10 García I. Manifestaciones Bucales de la infección del VIH/sida. Revista Medica Electrónica. 2006; Vol. 28 (06)
  14. 14.  Periodontitis asociada al VIH Tiene todas las características de la gingivitis, aunque es más frecuente el eritema difuso que el punteado, además de graves manifestaciones de dolor profundo, sangramiento gingival, necrosis de los tejidos blandos y destrucción rápida de la unión periodontal, puede haber exposición del hueso subyacente. La movilidad dentaria puede ser profunda con riesgo de pérdida de los dientes. 11 García I. Manifestaciones Bucales de la infección del VIH/sida. Revista Medica Electrónica. 2006; Vol. 28 (06)
  15. 15. Periodontitis asociada al VIH  La acumulación de bacterias es una de las principales causas de las enfermedades periodontales. También pueden influir otras alteraciones del organismo como la diabetes mellitus, la malnutrición, la leucemia, el SIDA y el tabaquismo. 12
  16. 16. Características clínicas de la periodontitis relacionada con VIH/SIDA       13 Color. La encía libre es brillante, rojo oscuro, y en la mayoría de los pacientes el margen gingival tiene un borde rojo lineal similar al que se observa en G-VIH. Necrosis interproximal, ulceración y craterización. La lesión de P-VIH se inicia típicamente con cambios en el contorno gingival como son: necrosis interproximal, ulceración y craterización. Olor. Es posible la presencia ausencia de olor fétido Hemorragia espontánea nocturna. Dolor grave Lesiones de encía insertada y mucosa alveolar. Parece que la respuesta inflamatoria de P-VIH también afecta la encía insertada así como mucosa vestibular.
  17. 17.    14 García I. Manifestaciones Bucales de la infección del VIH/sida. Revista Medica Electrónica. 2006; Vol. 28 (06) Robles O. Efecto de la modificación de un único aminoácido de las moléculas del CHM de clase I en la velocidad de progresión a sida. Rev Med. 2011; Vol. 333 (22) WMA. España: Asociación medica mundial; [Publicado octubre 2006]. Declaración de la AMM sobre el VIH/SIDA. Disponible en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/a2 5/

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