El vómito consiste en la expulsión forzada del contenido del estómago por la boca y está precedido por náuseas. Se produce por la activación de dos centros en el bulbo raquídeo que coordinan una serie de mecanismos musculares como la contracción del diafragma y relajación del esfínter esofágico para expulsar el contenido gástrico. Las causas del vómito pueden ser intra o extraperitoneales, como enfermedades, fármacos o estímulos psicológicos y vest
1. El vómito
Consiste en expulsión repentina y forzada del
contenido del estómago por la boca. Suele
estar precedidos por nauseas. (Sensación
subjetiva de necesidad de vomitar.)
2. En el mecanismo del
vómito o participan dos
centros bulbares diferentes:
El centro del
vómito: ubicado en
la porción dorsal
de la formación
reticular del bulbo
raquídeo.
Los impulsos se
transmiten por las vías
aferentes vagales y
simpáticas, las cuales los
llevan al centro del
vómito.
Zona
quimiorreceptora
gatillo: ubicada en
una pequeña zona
sobre el piso del
cuarto ventrículo.
El centro del vómito
reciben estimulo del
tracto gastrointestinal y
de otros órganos, del
sistema vestibular y de la
zona quimiorreceptora
gatillo.
3. Una respiración profunda.
La elevación del hueso
hioides y de la laringe para
mantener abierto el
esfínter esofágico superior.
El cierre de la glotis.
La elevación del paladar
blando para cerrar la
entrada posterior a las
fosas nasales.
Se produce una fuerte
contracción del diafragma y
de los músculos de la pared
abdominal, con el objetivo
de comprimir el estómago
Por último, el esfínter
esofágico inferior se relaja
por completo, y permite la
expulsión del contenido
gástrico.
Una de vez que el
centro del vómito ha
recibido los estímulos
suficientes se inicia el
acto.
4. Causas del vómito
Intraperitoneales:
• Trastornos obstructivos:
obstrucción
pilórica, obstrucción del
intestino delgado.
• Infecciones entéricas:
virales o bacterianas.
• Enfermedades
inflamatorias:
Pancreatitis, apendicitis
o hepatitis.
Extraperitoneales.
• Enfermedad
cardiopulmonar:
insuficiencia cardiaca.
• Trastornos
intracerebrales: tumores,
hemorragias o
meningitis
• Patología renal:
pielonefritis o
glomerulonefritis.
Fármacos o
Trastornos
metabólicos:
• antineoplásicos o
antibióticos.
• Uremia o cetoacidosis.
5. Otras causas.
La estimulación de la zona quimiorreceptora gatillo puede iniciar
el vómito, debido a la administración de algunos fármacos como
la morfina, estimulan directamente esta zona obteniendo el
mismo resultado.
Diversos estímulos psíquicos, entre ellos escenas inquietantes,
olores nauseabundos y otros factores psicológicos similares.
6. Los cambios
rápidos de
dirección del
movimiento
del cuerpo.
El
movimiento
estimula los
receptores
del laberinto.
Se
transmiten
impulsos
A través de
los núcleos
vestibulares
luego a la zona
quimiorreceptora
gatillo
Finalmente al
centro del
vómito.
8. Síntomas:
• Fiebre
• Dolor
• Palidez
• Sudoración
• Aumento de la secreción salival
• Pérdida del apetito.
Tratamiento.
Dependerá de la causa.
Medidas de sostén: Rehidratación.