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   LASERLuz Amplificada por Emisión Estimulada deRadiación( Light by Amplification Stimulated Emisión ofRadiation).
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?LA TERAPIA LASER?   Es una técnica mediante la cual    se aplica al organismo energía    del espectro electromagnético  ...
El Láser en fisioterapia, es un procedimientotecnológico por el cual se consigue que la luzobtenida posea determinadas pro...
   En Europa esta técnica se ha utilizado desde su    descubrimiento para uso terapéutico en 1967,    cuando un profesor ...
   en México desde el año 1990,    aproximadamente se comenzaron a utilizar los    primeros dispositivos de Láser    Tera...
   LASER    TERAPIA    BAJA    POTENCIA    A1    PULGADA    DE    DISTANCI    A.
   Efectos de la terapia láserEfectos biológicos del láser:   Analgesia en al zona irradiada   Anti inflamatorio   Ant...
TIPOS DE LÁSER Y SUSEFECTOS• Helio-Neón (HE-Ne)• Co2• Arseniuro de Galio (Ar-Ga)
   Helio-Neón (He-Ne)   Fue el primero que se aplico en fisioterapia, en    los años 70.   Se genera en un tubo o cámar...
   Se absorbe muy pronto y la penetración directa    con rayo coherente es de 0.8 mm en las partes    blandas; la indirec...
   Arseniuro De Galio (As-Ga)   Usado desde los años 80, se genera por diodo.    El diodo de AsGa emite en una longitud ...
   Se absorbe muy poco por la hemoglobina y el    agua, lo que permite una penetración de 3 – 4 mm    con el 50% de inten...
Procede de la mezcla de ambos gases, por lo que elsistema de producción es por la metodología delcañón con tubo de gas.  ...
   Las sesiones deben ser cortas, para fisioterapia, son    buenas potencias de 0.1 a 10 W.   Siempre deben aplicarse en...
   En fisioterapia sólo se puede aplicar en forma    desenfocada y a baja frecuencia. La penetración    es sólo de unos 1...
Este moderno equipo trabaja con 70 watts de potencia (el más potente de los láseresfraccionados vendidos actualmente en la...
   Efecto Antiinflamatorio.   Efecto Antiálgico.   Efecto Beneficioso en la Cicatrización de    Ulceras.
Efecto                                       Ejemplo de Tratamiento•Estimula la proliferación de células del    •Regenerac...
Efecto                                    Ejemplo de Tratamiento•Induce la liberación de β-endorfinas     •Tendinitis, ost...
Efecto                                      Ejemplo de Tratamiento•Estimula la mitosis en los procesos de     •Regeneració...
RANGO DERESOLUCIÓN DESEADA       TIPO                                       FRECUENCIA (Hz.)                     Analgesia...
AGUDO                      DiariamenteSUBAGUDO                   Cada tercer díaCRÓNICO Y DISMINUCIÓN DE   Todos los días ...
   Las gafas de protección, obligatorias para el    paciente y el terapeuta, deben ser adecuadas a    cada tipo de láser ...
   La piel se desgrasará previamente con alcohol,    dejándolo evaporar y alejando el frasco de la    zona de aplicación ...
   Iniciar la emisión del láser hasta que el irradiador    esté situado en el punto de tratamiento y casi en    contacto ...
   CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DE APLICACIÓN.   Evitar paredes brillantes o de mobiliario metálico o    acristalado que pue...
   INDICACIONES   Úlceras y heridas tórpidas.   Cicatrización y reparación tisular.   Artritis reumatoide.   Artrosis...
   CONTRAINDICACIONES.   Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante    del crecimiento tisular y de aumento d...
   FR de 1 a 10.000    Hz. 82 programas +    Sonda con sensor    de encendido.
   BIBLIOGRAFÍA   Rodríguez J. M. (2000). Electroterapia En Fisioterapia (2ª    ed.). Madrid: Editorial Médica Panameric...
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  1. 1.  LASERLuz Amplificada por Emisión Estimulada deRadiación( Light by Amplification Stimulated Emisión ofRadiation).
  2. 2.
  3. 3. ?LA TERAPIA LASER? Es una técnica mediante la cual se aplica al organismo energía del espectro electromagnético para facilitarle su actividad bioquímica.
  4. 4. El Láser en fisioterapia, es un procedimientotecnológico por el cual se consigue que la luzobtenida posea determinadas propiedades, comoel ser Monocromática (una sola longitud de onda) Coherente Colimada.
  5. 5.  En Europa esta técnica se ha utilizado desde su descubrimiento para uso terapéutico en 1967, cuando un profesor húngaro en medicina llamado André Mester, MD, descubrió que con la irradiación con láser de baja intensidad en heridas, estas aceleraban la curación. Dr. Mester es considerado el padre de la terapia con láser.
  6. 6.  en México desde el año 1990, aproximadamente se comenzaron a utilizar los primeros dispositivos de Láser Terapia, estos eran equipos de clase I y II de tan solo 1 miliwatts Otro equipo por el año 1995 que era portátil de baterías que emitía 15 miliwatts en 790 nm de Modo Continuo
  7. 7.  LASER TERAPIA BAJA POTENCIA A1 PULGADA DE DISTANCI A.
  8. 8.  Efectos de la terapia láserEfectos biológicos del láser: Analgesia en al zona irradiada Anti inflamatorio Anti edematoso Cicatriza las heridas y traumatismos en diversos tejidos.
  9. 9. TIPOS DE LÁSER Y SUSEFECTOS• Helio-Neón (HE-Ne)• Co2• Arseniuro de Galio (Ar-Ga)
  10. 10.  Helio-Neón (He-Ne) Fue el primero que se aplico en fisioterapia, en los años 70. Se genera en un tubo o cámara con mezcla de gas helio y gas neón. Tiene una longitud de onda de 632.8 nm (633) en la banda visible de luz. Es de emisión continua y la potencia emitida es la eficaz (puede hacerse pulsado).
  11. 11.  Se absorbe muy pronto y la penetración directa con rayo coherente es de 0.8 mm en las partes blandas; la indirecta, ya con rayo difuso, puede llegar hasta 10 – 15 mm. Sus efectos se apoyan en transformaciones bioquímicas y síntesis de aminoácidos y cadenas proteínicas en las que se requiere el aporte de luz visible.
  12. 12.  Arseniuro De Galio (As-Ga) Usado desde los años 80, se genera por diodo. El diodo de AsGa emite en una longitud de onda típica de 780 y 904 – 905 nm, siempre en la gama infrarroja no visible. En emisión continua el diodo se calienta rápidamente y pierde potencia a menos que el aparato posea un sistema de refrigeración controlada. Habitualmente se emplea en forma pulsada de 2 a 300 Hz, lo que permite una potencia de pico que puede alcanzar los 0.1 a 100 o hasta 200 mW según la frecuencia y duración de los impulsos
  13. 13.  Se absorbe muy poco por la hemoglobina y el agua, lo que permite una penetración de 3 – 4 mm con el 50% de intensidad, y una penetración indirecta difusa de hasta 50 mm, ya sin las propiedades láser. Se aplican mediante cabezal, punto a punto (para poca potencia) o por cañón con barrido divergente (en los que superan 1 W de potencia eficaz). Por seguridad estos emisores tienen un haz paralelo de luz roja que señala su trayectoria y punto de aplicación Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis
  14. 14. Procede de la mezcla de ambos gases, por lo que elsistema de producción es por la metodología delcañón con tubo de gas. Emerge en forma de haz paralelo, colimado y muy fino, sin pérdida de potencia con la distancia. Se emite en la banda de los infrarrojos con una longitud de onda entre los 905 y 1006 nm. Para su control visible se le superpone otro haz de He-Ne. Es de emisión contínua y puede hacerse pulsado.
  15. 15.  Las sesiones deben ser cortas, para fisioterapia, son buenas potencias de 0.1 a 10 W. Siempre deben aplicarse en barridos de toda una superficie (pues en un punto quemaría).Es un láser muy potente, absorbido intensamente por el agua de los tejidos, que puede llegar a destruir o volatilizar el tejido, por lo que con potencias elevadas tiene utilidad en cirugía y oncología.
  16. 16.  En fisioterapia sólo se puede aplicar en forma desenfocada y a baja frecuencia. La penetración es sólo de unos 10 mm, lo que es útil en cirugía pero inadecuado para fisioterapia. Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis.
  17. 17. Este moderno equipo trabaja con 70 watts de potencia (el más potente de los láseresfraccionados vendidos actualmente en la argentina).Esto permite un alto grado de eficacia terapéutica que se ve reflejado en:- laser lift facial- laser lift cervical- laser lift parpados superiores- eliminación de arrugas faciales- atenuación de surcos faciales- eliminación de manchas faciales y corporales- eliminación secuelas de acné- mejoramiento cicatrices- mejoramiento estrias corporales- cirugía láser de lesiones faciales (nevos, queratosis, verrugas, etc)
  18. 18.  Efecto Antiinflamatorio. Efecto Antiálgico. Efecto Beneficioso en la Cicatrización de Ulceras.
  19. 19. Efecto Ejemplo de Tratamiento•Estimula la proliferación de células del •Regeneración de heridas post-operatorias -sistema inmune (mejora de la respuesta Herpes simple & Zosterinmune, aumento de la actividad de labomba Na K etc.) •Elefantiasis •Pie diabético•Estimula la actividad linfática (drenaje)•Mejora la micro-circulación •Edema linfático post-operatorio(vasodilatación) •Mucositis•Reduce la inflamación (reabsorción del •Proliferacion de colágeno.edema & hematoma) •Tendencia al estado de gel en la zona e•Reduce la mucositis después intoxicación por catabolitos procedentes delde irradiación & quimioterapia metabolismo celular.
  20. 20. Efecto Ejemplo de Tratamiento•Induce la liberación de β-endorfinas •Tendinitis, osteoartritis, sinovitis•Incrementa la producción de ATP •Heridas en el tejido blando•Incrementa el potencial medible de las •Fracturas, lesiones por tensiónmembranas celulares de las células (Síndrome del túnel carpiano,nerviosas epicondilitis codo del tenista (tennis ellbow) etc.)•Relajación de la tensión muscular eincremento del umbral del dolor a la •Tensión de espalda, tensión en lapresión nuca, tensión por jaqueca, lumbago•Reducción de los impulsos motores •Cambio en agujas intravenosas(dolor miofacial, mialgia de fibrasmusculares)
  21. 21. Efecto Ejemplo de Tratamiento•Estimula la mitosis en los procesos de •Regeneración de heridas, reparaciónreparación (tejidos óseos, epiteliales y de huesomusculares •Reparación de tejidos•Mejora la regeneración periférica de losnervios después de una lesión •Parálisis facial•Mejora la supervivencia de célulasneuronales posterior a una isquemia •Problemas en el oído internotemporal •Recuperación en heridas•Acelera la neo-vascularización (neo-angiogénesis) •Manejo de heridas•Reduce o elimina la formación decicatrices •Úlceras varicosas•Incrementa la síntesis de colágena(proliferación de fibroblastos, fuerza detensión e incremento en la elasticidad)
  22. 22. RANGO DERESOLUCIÓN DESEADA TIPO FRECUENCIA (Hz.) Analgesia Pura 1 – 292REDUCCIÓN DE DOLOR Nervio Rango Bajo 1 – 100 Músculo Rango Alto 101 – 292 Agudo 2500 – 5000 3000 OptimoANTI-INFLAMATORIO Subagudo 5000 – 8000 7000 Optimo Crónico 8000 – 10 000 ACTIVACIÓN DE LA 600 (Mínimo) – 7500 MICROCIRCULACIÓN (Máximo) REDUCCIÓN DE 10 000 CICATRIZ
  23. 23. AGUDO DiariamenteSUBAGUDO Cada tercer díaCRÓNICO Y DISMINUCIÓN DE Todos los días hasta que se notenCICATRIZ cambios y después tratar semanalmente
  24. 24.  Las gafas de protección, obligatorias para el paciente y el terapeuta, deben ser adecuadas a cada tipo de láser según su longitud de onda, y no son intercambiables entre los distintos tipos de láser, (importante cuando se cuenta con diferentes unidades). Se recomienda además de las gafas una buena iluminación de la sala para mantener la pupila contraída. De este modo se disminuye el efecto de una irradiación accidental. El paciente no puede llevar joyas.
  25. 25.  La piel se desgrasará previamente con alcohol, dejándolo evaporar y alejando el frasco de la zona de aplicación para evitar explosiones. Para el tratamiento de una úlcera, se limpia primero de esfacelos y secreciones. También se puede rellenar con suero. La punta del emisor se recubre con una hoja delgada de polivinilo, como la empleada para guardar alimentos en el congelador. Aunque no esté previsto el contacto directo con un emisor de pistola es recomendable protegerlo.
  26. 26.  Iniciar la emisión del láser hasta que el irradiador esté situado en el punto de tratamiento y casi en contacto con el paciente. Si se trata de varios puntos, hay que interrumpir la emisión con el gatillo o pulsador durante los desplazamientos y comprobar que el piloto de emisión está apagado. Máxima concentración del fisioterapeuta porque existe el peligro de cambiar la orientación del aplicador por distracción o descuido, y llegue a reflejar el haz a ojos del fisioterapeuta o del paciente.
  27. 27.  CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DE APLICACIÓN. Evitar paredes brillantes o de mobiliario metálico o acristalado que pueda reflejar la radiación láser Adecuada ventilación del lugar de consulta. Condiciones apropiadas de humedad y aislamiento. Correcta instalación eléctrica de voltaje Toma de tierra que proteja tanto al equipo como al usuario.
  28. 28.  INDICACIONES Úlceras y heridas tórpidas. Cicatrización y reparación tisular. Artritis reumatoide. Artrosis. Tendinopatías. Fibromialgia. Lesiones agudas de partes blandas. Lumbalgia y cervicalgia. Periostitis. Fascitis Fibroneuralgia.
  29. 29.  CONTRAINDICACIONES. Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante del crecimiento tisular y de aumento de la circulación. Trombosis venosa. Flebitis. Arteriopatías. Infecciones Heridas infectadas. Ojos (directamente). Irradiación (globo ocular). Epilepsia. Mastopatía fibroquística. Fármacos fotosensibilizantes como Tetraciclinas.
  30. 30.  FR de 1 a 10.000 Hz. 82 programas + Sonda con sensor de encendido.
  31. 31.  BIBLIOGRAFÍA Rodríguez J. M. (2000). Electroterapia En Fisioterapia (2ª ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana Plaja J. (2003).Analgesia Por Medios Fisicos. Getafe: Editorial McGraw Hill BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA Cristina Aramburu. Electroterapia, Termoterapia e Hidroterapia. Editorial Síntesis Kottke & Lehmann. Krussen, Medicina Física y Rehabilitación, 4ta Edición. Editorial Medica Panamericana Martinez Portillo, Pastor Vega & Sendra Portero. Manual de Medicina Física. Editorial Harcourt

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