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Otitis externa (Oído de nadador)

Etiología, Fisiopatología

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Otitis externa (Oído de nadador)

  1. 1. La otitis externa es una infección, inflamación o irritación del canal auditivo, el tubo que va desde la parte más externa del oído al tímpano. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  2. 2. Epidemiologia  La incidencia de la otitis externa es alta.  En los Países Bajos, se ha estimado en 12 a 14 por cada 1.000 habitantes por año.  El oído de nadador (otitis externa) es más común entre adolescentes y adultos jóvenes. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  3. 3. Etiología  La OE resulta de un proceso infeccioso causado por bacterias en el 90% de los casos o por hongos en el 10%  Los patógenos más frecuentes en la OE son: Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus, Proteus mirabillis, Streptococos y varios bacilos gram- negativos. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  4. 4. Factores de riesgo  Nadar o bañarse con frecuencia, particularmente en los niños pequeños que tienen canales auditivos estrechos.  Inserción de cualquier objeto dentro del canal auditivo causando daño en el recubrimiento.  Condiciones cutáneas que causan grietas en la piel del canal auditivo.  Diabetes. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  5. 5. Fisiopatología  La anatomía del C.A.E, destinada a protegerlo de la entrada de cuerpos extraños y agentes infecciosos.  La secreción ácido graso ceruminosa, así como el contenido normal de lisozima de las glándulas sebáceas y ceruminosas.  El mecanismo normal de autolimpieza por migración externa del epitelio del conducto. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  6. 6. Características patológicas  Signo del trago: al palpar trago o traccionar del pabellón auricular nos diferencia la afectación del oído externo de la del oído medio http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  7. 7. Clasificaciones  OE aguda circunscrita o forúnculo del conducto auditivo externo  OE aguda difusa  OE crónica  OE invasiva o maligna http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  8. 8. Manifestaciones clínicas con semiología  Secreción del oído, de color amarillo, verde amarillento, purulenta o con olor fétido  Dolor de oído que puede empeorar al halar la oreja  Hipoacusia  Picazón en el oído o en el conducto auditivo externo http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  9. 9. Exploración física  Iniciaremos examinando el pabellón auricular buscando hiperemia, celulitis o liquenificación que se extiendan hacia la región retroauricular, facial o cervical. Una vez examinada la apariencia procedemos a traccionar hacia atrás el pabellón Auricular.  Seguimos con la otoscopía, ésta puede resultar difícil por la inflamación del conducto. Es importante contar con una adecuada fuente de luz, puede ser de un otoscopio, lámpara frontal o de manera preferente un microscopio. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  10. 10. Estudios para diagnostico  La palpación o manipulación del oído externo aumenta el dolor. La visualización del tímpano puede ser difícil debido a la inflamación del oído externo.  Se puede extraer una muestra del líquido del oído y enviarla a un laboratorio para identificar cualquier tipo de bacteria u hongo. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  11. 11. Tratamiento  Limpieza cuidadosa y frecuente por personal capacitado.  Antibióticos.  Analgesia y antiinflamatorios.  Educación para la prevención de futuras infecciones. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk
  12. 12. Complicaciones  La infección se puede diseminar a otras áreas alrededor del oído, incluyendo el hueso del cráneo.  En las personas mayores o aquellas que tienen diabetes, una infección grave llamada otitis externa maligna es una posibilidad. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=121180 #risk

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