eWUŚ - Minął rok...

555 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
555
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

eWUŚ - Minął rok...

  1. 1. EWUŚ Minął rok…
  2. 2. Czym jest eWUŚ ? System, który od 1 stycznia 2013 służy do elektronicznego potwierdzania prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Wprowadzony dzięki nowym zapisom ustawy z dnia 27 lipca 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
  3. 3. Jak działa ? Instytucje zewnętrzne NFZ Świadczeniodawcy eWUŚ Oprogramowanie świadczeniodawców ZUS Zgłoszeni do ubezpieczenia, Składki KRUS Zgłoszeni do ubezpieczenia MSW PESEL Samorządy Decyzje indywidualne (art. 54) CWU
  4. 4. Co daje pacjentowi ?   Możliwość uzyskania świadczenia po przedstawieniu w rejestracji dokumentu z numerem PESEL W przypadku nie potwierdzenia prawa do świadczeń pacjent może uzyskać świadczenie o ile przedstawi jeden z dotychczasowych dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń lub złoży oświadczenie o przysługującym mu prawie.
  5. 5. Co daje świadczeniodawcy oraz lekarzowi ?   Fundusz nie może odmówić świadczeniodawcy sfinansowania świadczenia opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do świadczeń jeśli prawo to zostało potwierdzone przez NFZ za pomocą eWUŚ W przypadku uzyskania elektronicznego potwierdzenia prawa do świadczeń nie ma potrzeby uzyskiwania i przechowywania innych dokumentów tak jak to miało miejsce przed 1stycznia 2013
  6. 6. Kalendarium     Sierpień 2012 – publikacja opisu usług sieciowych pozwalających na implementację sprawdzeń eWUŚ w systemach świadczeniodawców. Październik / listopad – ogólnopolskie testy, przydzielanie dostępu świadczeniodawcom. Grudzień – przydzielanie dostępu lekarzom. 1 stycznia 2013 – produkcyjny start systemu.
  7. 7. Tak się zaczęło… 400,000 350,000 300,000 liczba zapytań 250,000 2013-01-01 2013-01-02 200,000 3 286 861 2013-01-03 2013-01-04 150,000 2013-01-05 2013-01-06 100,000 50,000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 godzina 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
  8. 8. Średnia rozkład zapytań na dobę Średni rozkład zapytao w systemie eWUŚ w ciągu dnia (w dniach 1 stycznia - 31 października 2013) 450 000 400 000 350 000 liczba zapytao 300 000 250 000 Dzień wolny 200 000 Dzień roboczy 150 000 100 000 50 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 godzina
  9. 9. Liczba zapytań 15 maja 2013 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 Unikalne 100,000 50,000 0 Wszystkie
  10. 10. 1,088 686 1,175 846 Zacho-pom 1 Wielkopolski 1 Warm-Mazur 836 Świętokrzyski 2 Śląski 1,155 Pomorski 1,436 Podlaski 1,793 Podkarpacki 1,593 Opolski 1,000 Mazowiecki 1,500 Małopolski 1,327 Łódzki 981 Lubuski Lubelski 500 Kuj-Pom Dol-Śląsk Udział świadczeniodawców 21681 3,000 10 2,500 2,000 2 1 2,484 2,721 2 1,734 743 1,083 0
  11. 11. Pamiętajmy ! Gdy pojawi się „czerwony ekran” oznacza to, że Fundusz w danym dniu nie potwierdza prawa do świadczeń (ale nie oznacza to, że pacjent nie ma prawa do świadczeń).
  12. 12. Oświadczenie o prawie do świadczeń
  13. 13. Statystyka odpowiedzi „czerwonych” Brak potwierdzenia uprawnieo (ekran czerwony) średni udział procentowy w poszczególnych miesiącach w podziale na dni robocze i wolne 9,0% 8,0% 7,0% 8,1% 4,0% 5,6% 5,2% 6,0% 5,0% 7,0% 6,6% 4,5% 4,3% 5,2% 5,3% 4,9% 4,1% 3,3% 3,1% 3,4% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% dni robocze dni wolne 5,8% 3,8% 5,6% 3,5% 5,6% 3,5%
  14. 14. Statystyka zapytań 1stycznia – 31 grudnia 2013 średnia w dni robocze 2 947 918 średnia w dni wolne 770 970 Średnia dzienna liczba zapytań o prawo do świadczeń obsłużonych przez system eWUŚ
  15. 15. 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 5,0% 3,8% 3,7% 3,5% 3,4% 3,7% 3,5% 3,5% 3,3% 3,3% 3,6% 3,6% 3,4% 3,7% 3,5% 3,7% 3,5% 3,5% 3,5% 6,0% 5,9% 5,7% 5,6% 5,9% 5,9% 5,7% 5,3% 5,4% 7,0% 3,4% 3,5% 3,5% 3,5% 3,3% Brak potwierdzenia uprawnień październik 2013 Brak potwierdzenia uprawnieo (ekran czerwony)
  16. 16. Sposoby potwierdzania uprawnień wg statystyk raportów rozliczeniowych 100 100 90 90 80 70 80 60 70 50 40 eWUŚ 30 Oświadczenie 20 Dokument 10 0 60 87,54 50 40 30 20 10 3,54 8,92 0
  17. 17. Co zmieniło się w ciągu tego roku ?     Brak koniczności przekazywania kodu autoryzacji w raportach sprawozdawczych Możliwość korzystania z eWUŚ w imieniu lekarza eWUŚ w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta możliwość weryfikacji prawa do świadczeń osób, które posiadają ważną decyzję wydaną przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy oraz osób uprawnionych na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego zamieszkujących na terytorium Polski, dla których Fundusz wydał poświadczenie, czyli dla tzw. rezydentów UE
  18. 18. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ t.krawczyk@nfz-lodz.pl

×