Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej

673 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
673
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
29
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej

  1. 1. Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej – perspektywa placówki opieki zdrowotnej Jarosław Boryo Kierownik działu IT Regionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Wł. Biegaoskiego 2013-11-27 Rozpowszechnianie oraz kopiowanie jest zabronione Jarosław Boryo 1
  2. 2. Agenda • • • • • • • • • Szpital w liczbach Sied komputerowa Klasy systemów informatycznych Technologia Terminalowa System identyfikacji pacjenta Zabezpieczenia Błędy i pomyłki Monitoring Finansowanie 2013-11-27 Jarosław Boryo 2
  3. 3. Szpital 2013-11-27 Jarosław Boryo 3
  4. 4. 2013-11-27 Marek Nowak 4
  5. 5. Szpital w liczbach 2013-11-27 Jarosław Boryo 5
  6. 6. Informatyzacja w liczbach • 2 serwerownie • 25 serwerów typu rack, blade – zbudowanych w logiczne klastry • 80 tabletów medycznych • 6 macierzy dyskowych – łączna pojemnośd ponad 30TB • 1000 – terminali dostępowych • 400 - komputerów • 1800 aktywnych użytkowników • 3000 gniazdek sieciowych • 450 kamer systemy monitoringu 2013-11-27 Jarosław Boryo 6
  7. 7. Sied komputerowa Sied komputerowa = fundament budowy systemów informatycznych 2013-11-27 Jarosław Boryo 7
  8. 8. Sied komputerowa - medium Światłowody typu „MM” Łącznie około 15 kilometrów. Kabel UTP kat 5e. Łącznie około 240 kilometrów. 3000 gniazd sieciowych 2013-11-27 Jarosław Boryo 8
  9. 9. Sied komputerowa - topologia 2013-11-27 Jarosław Boryo 9
  10. 10. ROZLEGŁA SIED TELETRANSMISYJNA W TECHNOLOGII IP VPN MPLS 2013-11-27 Jarosław Boryo 10
  11. 11. 2013-11-27 Jarosław Boryo 11
  12. 12. Klasy systemów HIS CIS Health Information Systems Clinical Information System Rozliczenia LIS Laboratory Information System 2013-11-27 RIS + PACS Radiology Information System + Picture Archiving and Communications System Jarosław Boryo 12
  13. 13. Przyjęcie do szpitala • Tryb przyjęcia: • Planowy – na odział • W stanach nagłych - SOR • Dodanie lub odszukanie pacjenta w systemie • Elektroniczne skierowania na badania laboratoryjne, diagnostyczne • Pobranie materiału biologicznego do badao – wydrukowanie kodu kreskowego 2013-11-27 Jarosław Boryo 13
  14. 14. Laboratorium Wstępne odwirowanie materiału biologicznego Wykonanie badao przez maszynę laboratoryjną Zatwierdzenie wyników • Przesłanie wyników do systemu 2013-11-27 Jarosław Boryo 14
  15. 15. Diagnostyka Obrazowa • Usystematyzowanie pracy w zakładzie diagnostyki obrazowej • Cyfrowa archiwizacja zdjęd • Specjalistyczne stacje diagnostyczne do opisywania zdjęd • Uniknięcie błędu przypisania niewłaściwego zdjęcia do pacjenta • Możliwośd przesłania cyfrowych zdjęd, w celu konsultacji 2013-11-27 Jarosław Boryo 15
  16. 16. Agfa - Impax 6 2013-11-27 Jarosław Boryo 16
  17. 17. Intensywna terapia • Automatyczne zbieranie informacji z urządzeo przyłączonych do pacjenta • Prezentowanie przebiegu krzywych dla mierzonych parametrów • Rejestrowanie działao związanych z przebiegiem opieki nad pacjentem • Prowadzenie i prezentacja karty opieki pacjenta • Przygotowanie raportów 2013-11-27 Jarosław Boryo 17
  18. 18. Technologia Terminalowa 2013-11-27 Jarosław Boryo 18
  19. 19. Przewaga terminali na komputerami PC • • • • Zwarta, kompaktowa konstrukcja Brak problemów z konserwacją Praktycznie bez awaryjne Energooszczędne 4 waty, 5% mocy pobieranej przez komputer PC 2013-11-27 Jarosław Boryo 19
  20. 20. System Identyfikacji pacjenta • Identyfikacja potrzeb biznesowych – Jednoznaczna identyfikacja pacjenta, – Większe bezpieczeostwo dla pacjentów, – Uniknięcie kosztowych odszkodowao za pomyłkę – Usprawnię pracy personelu 2013-11-27 Jarosław Boryo 20
  21. 21. System Identyfikacji pacjenta technologia 2013-11-27 Jarosław Boryo 21
  22. 22. Zintegrowany System Identyfikacji Pacjenta – Tablety medyczne Identyfikacja pacjenta Wyniki badao Zlecenia leków Mobilnośd 2013-11-27 Jarosław Boryo 22
  23. 23. Tablety praktyczne wykorzystanie 2013-11-27 23
  24. 24. Tablety - Infrastruktura • 80 Tabletów medycznych • Sied bezprzewodowa 90 AP obejmująca swoim zasięgiem wszystkie oddziały szpitala • Wykorzystanie infrastruktury sieci wifi dla usługi internetu dla pacjentów (5 GHz – sied tabletów, 2,4 GHz sied dla pacjentów) 2013-11-27 24
  25. 25. Zabezpieczenia oraz kopie systemu • Indywidualne karty SmartCard – logowanie do systemu • Router brzegowy wraz z firewall • Procedury tworzenia oraz przechowywania kopii zapasowych systemu • Disaster Recovery • Identyfikacja biometryczna – czytniki linii papilarnych • Logi wykonanych operacji 2013-11-27 Jarosław Boryo 25
  26. 26. Uprawnienia • Powołany został Administrator Bezpieczeostwa Informacji • Polityka bezpieczeostwa • Odpowiednie schematy uprawnieo: – Lekarz, pielęgniarka, sekretarka etc. • Każda osoba dostaje odpowiedni poziom dostępu do systemu 2013-11-27 Jarosław Boryo 26
  27. 27. MONITORING Koncepcja sieci monitoringu w układzie hybrydowym zdecentralizowanym • • • • • • 450 kamer w obiekcie Czas archiwizacji dwa tygodnie Rejestratory QNAP VIOSTOR 5020 ( 20 kanałów ) 3 szt. Kamery Megapixelowe IP ( 2 MPix ) Rejestratory BCS ( 16 kanałów ) 16 szt. Kamery Video ( 520 linii TVL ) 2013-11-27 Jarosław Boryo 27
  28. 28. MONITORING KAMERA IP MEGAPIXELOWA - MOŻLIWOŚCI 2013-11-27 Jarosław Boryo 28
  29. 29. MONITORING Rejestratory BCS Przykładowe stanowisko archiwizacji 2013-11-27 Jarosław Boryo 29
  30. 30. MONITORING Kamery Video BCS - wandaloodporne 2013-11-27 Jarosław Boryo 30
  31. 31. MONITORING ZDALNY DOSTĘP PRZEZ WWW DLA POTRZEB SŁUŻB LPR 2013-11-27 Jarosław Boryo 31
  32. 32. Błędy, których lepiej uniknąd • Budowanie sieci informatycznej nie od razu docelowo, ale sukcesywnie poprzez dołączanie kolejnych odbiorców • Niedoszacowanie ilości gniazd komputerowych w poszczególnych obiektach i pomieszczeniach • Nie wydzielenie odrębnych obwodów elektrycznych do zasilania urządzeo informatycznych • Brak wyposażenia wszystkich serwerów i switch’y w urządzenia podtrzymujące zasilanie (UPS-y) • Tworzenie jednej wielkiej, rozbudowanej sieci bez podzielenia jej od razu na VLAN-y • Stosowanie switch-y niezarządzanych do zwiększenia ilości gniazd w sieci informatycznej 2013-11-27 Jarosław Boryo 32
  33. 33. Zalecenia, czyli tzw. „dobre rady” • Zaprojektuj sied informatyczną od razu docelowo z podziałem na VLAN-y • Budując sied informatyczną, doprowadź równocześnie zasilanie elektryczne odrębnymi obwodami • Zbadaj sied elektroenergetyczną i w razie potrzeby wyposaż ją w stabilizatory napięcia i filtry eliminujące wyższe harmoniczne. • Nie zapomnij o utworzeniu od razu serwerowni rezerwowej , najlepiej w innej lokalizacji niż podstawowa • Nie stosuj switch-y nie zarządzanych i nie UPS-owanych • Zainstaluj od razu dwa razy więcej gniazd i poprowadź dwa razy więcej włókien światłowodowych niż Ci się wydaje, że wystarczy • Zadbaj o pracowników z odpowiednim poziomem know how 2013-11-27 Jarosław Boryo 33
  34. 34. Wydatki na oprogramowanie i sprzęt w przedziale lat 2005 - 2011 5 500 000 5 000 000 4 500 000 Wydatki (zł) 4 000 000 3 500 000 3 000 000 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Rok Sprzęt 2013-11-27 Oprogramowanie i licencje Anna Wiśniewska 34
  35. 35. Święta zasada w informatyzacji szpitala optymalizacja = oszczędnośd optymalizacja = redundancja 2013-11-27 Jarosław Boryo 35
  36. 36. Koniec Dziękuję za uwagę Jarosław Boryo j.boryn@bieganski.org 2013-11-27 Jarosław Boryo 36

×