Anatoma del miembro inferior

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Anatomia completa del miembro inferior

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Anatoma del miembro inferior

  1. 1. RESUMEN DEL MIEMBRO INFERIOR
  2. 2. Hueso Coxal Ilion Pubis Isquion
  3. 3. Hueso Coxal Ilion Pubis Isquion
  4. 4. Hueso Fémur Trocánter mayor Línea áspera Trocánter menor Espacio poplíteo
  5. 5. ARTICULACIONES 1. Sacroilíaca Plana MOVIMIENTOS LIMITADOS Superficies: -Sacro -Ilion del Coxal Ligamentos: -Sacroilíacos -Iliolumbar -Sacroespinal -Sacrotuberoso
  6. 6. ARTICULACIONES 1. Sacroilíaca
  7. 7. ARTICULACIONES 2. Articulación del pubis Sínfisis o Cartilaginosa NO SE MUEVE Superficies: -Ambos huesos coxales en la parte del pubis. Ligamentos: -Anterior -Posterior -Superior -Inferior FIBROCARTÍLAGO
  8. 8. ARTICULACIONES 3. Coxofemoral: ENARTROSIS-ESFEROIDEA Multi-axial Superficies: -Cabeza del fémur -Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar) -Rodete cotiloideo Ligamentos: -Pubofemoral -Iliofemoral -Isquiofemoral -Redondo
  9. 9. ARTICULACIONES 3. Coxofemoral:
  10. 10. ARTICULACIONES 4. Rodilla Troclear: femorotibial Condílea: femororrotuliana Superficies: -Cóndilos y tróclea del fémur -Patella o rótula -Cabeza tibial (Platillos tibiales) -Menisco lateral (forma O) -Menisco medial (forma C)
  11. 11. ARTICULACIONES Rodilla
  12. 12. ARTICULACIONES 4. Rodilla Ligamentos -Extracapsulares: -Rotuliano -Alerones rotulianos -Plano superficial -Plano profundo -Lateral interno -Lateral externo -Poplíteo oblicuo (dependencia del tendón tecurrente del semimembranoso) -Poplíteo arqueado -Intracapsulares: -Cruzado anterior -Cruzado posterior -Transverso -Meniscopatelares -Meniscofemoral
  13. 13. ARTICULACIONES 7. Tibiofibular proximal DIARTROSIS ARTROIDEA Superficies: -Carillas articulares superiores de la tibia y el peroné -Ligamentos anterior y posterior Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles.
  14. 14. ARTICULACIONES 8. Tibiofibular proximal DIARTROSIS ARTROIDEA Superficies: -Carillas articulares inferiores de la tibia y el peroné -Ligamentos anterior, posterior e interóseo. Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles.
  15. 15. ARTICULACIONES 9. Sindesmosis tibioperonea SINDESMOSIS Superficies: -Especios interóseos de la tibia y el peroné. Presenta orificios para el tibial anterior y para el peroneo rama del tibial posterior
  16. 16. Huesos del pie
  17. 17. ARTICULACIONES 11. Tibiotalar TROCLEAR Superficies: -Atrágalo -Tibia -Peroné 12. Atragalo-calcánea TROCOIDES Subtragalanina, astrágalocalcáneoavicular Superficies: -Astrágalo -Calcáneo SON DOS ARTICULACIONES JUNTAS
  18. 18. ARTICULACIONES Mediotarsianas 13. Astrágalo-escafoidea ENARTROSIS Superficies: -Astrágalo -Escafoides 14. Calacneocuboidea ENCAJE RECÍPROCO Superficies: -Calcáneo -Cuboides MOVIMIENTOS: Supina –aducción, prona-abducción
  19. 19. ARTICULACIONES 16. Intertarsianas ARTROIDEAS Articulaciones que las conforman: -Escafocuboidea -Escafocunea -Intercuneal -Cuboideaocuneal 17. Tarsometatarsianas ARTROIDEAS
  20. 20. ARTICULACIONES 16. Intermetatarsianas ARTROIDEAS 17-Metatarsofalángicas CONDÍLEAS 18. Interfalángicas TROCLEARES
  21. 21. MÚSCULOS Región glútea Psoasilíaco Ramas directas del plexo lumbar Rotación externa, flexión. PRIMER PLANO 1.Glúteo mayor  N. Ciático mayor y glúteo inferior Extensión, rotación interna SEGUNDO PLANO 2.Glúteo mediano N. Glúteo superior Abducción, rotación interna, rotación externa
  22. 22. MÚSCULOS Región glútea TERCER PLANO 3.Glúteo menor  N. Glúteo superior Abducción, rotación interna 4.Piramidal  N. Piramidal Rotación externa 5.Gémino superior  N. Obturador interno Rotación externa 6.Gémino inferior  N. Gémino superior o cuadrado crural Rotación externa
  23. 23. MÚSCULOS Región glútea 7.Obturador interno  N. Obturador interno Rotación externa 8.Obturador externo  N. Obturador Rotación externa 9.Cuadrado crural Gémino superior o cuadrado crural Rotación Externa
  24. 24. MÚSCULOS Muslo Anterior 1.Tensor de la fascia lata N. Glúteo superior Tensor de la aponeurosis femoral, abducción, rotación interna 2.Sartorio  N. musculocutáneo externo Flexión de la pierna y el muslo, abducción y rotación externa del fémur, rotación interna del talón.
  25. 25. MÚSCULOS Muslo Anterior 3.Cuadriceps crural  N. Crural -Recto anterior -Vasto externo -Vasto interno -Crural Extención de la pierna y flexión del muslo 4.Subcrural  N. Crural Tensión de la sinovial de la rodilla
  26. 26. MÚSCULOS Muslo interno 1.Recto interno  N. Obturador Flexión de la pierna, abducción del muslo 2.Pectíneo N. Musculocutáneo interno Abducción, rotación interna, flexión del muslo 3. Aductor mediano  Musculocutáneo interno, obturador Aducción, rotación externa del muslo 4.Aductor mediano o largo  N. Obturador Aducción, rotación externa del muslo 5.Aductor mayor  N. Obturador Aducción, rotación externa del muslo
  27. 27. MÚSCULOS Muslo Posterior 1.Bíceps crural  N. Ciático mayor Flexión de la pierna, rotación externa del muslo 2. Semitendinoso  N. Ciático mayor Flexión de la pierna, extensión del muslo 3. Semimembranoso  N. Ciático mayor Flexión de la pierna, extensión del muslo, rotación interna del muslo
  28. 28. MÚSCULOS Pierna Anterior 1.Tibial anterior  Tibial anterior y ciático poplíteo externo. Flexión dorsal del pie y el dedo gordo. Rotación interna y aducción del pie. 2. Extensor común de los dedos  Tibial anterior y ciático poplíteo externo. Extensor de los 4 últimos dedos. Flexión dorsal y rotación externa del pie.
  29. 29. MÚSCULOS Pierna Anterior Dorsal Plantar 3. Extensor propio del pulgar  Tibial anterior Extención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotación externa del pie. 4. Peroneo anterior  Tibial anterior Flexión dorsal, abducción y rotación interna del pié.
  30. 30. MÚSCULOS Pierna Externa 1. Peroneo lateral largo Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie 2.Peroneo lateral corto Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie
  31. 31. MÚSCULOS Pierna Posterior 1.Gemelos  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie. 2. Sóleo  Ciático poplíteo interno y tibial posterior Flexor plantar del pie 3. Plantar delgado  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie 4- Poplíteo  Ciático poplíteo interno -Flexíon de la pierna
  32. 32. MÚSCULOS Pierna Posterior 5. Flexor largo común de los dedos  Tibial posterior Flexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior Tibial posterior Flexión plantar, aducción y rotación interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo Tibial posterior Fle´xión del dedo corto
  33. 33. MÚSCULOS Dorso del pie 1. Pedio  Tibial anterior Extensor de los 4 primeros dedos
  34. 34. MÚSCULOS Planta del Pie (interna, 1º dedo) 1. Aductor del dedo gordo  Plantar externo Aducción y flexión 2. Flexor corto del dedo gordo  Plantar interno Flexión 3.Abductor del dedo gordo Plantar interno Abducción y flexión
  35. 35. MÚSCULOS Planta del Pie (externa, 5º dedo) 1. Aductor del 5º dedo  Plantar externo Aducción y flexión 2. Flexor corto del 5º dedo  Plantar externo Flexión 3.Oponente del dedo  Plantar externo Flexión
  36. 36. MÚSCULOS Planta del pie PLANOS 1º PLANO: Abductor del dedo gordo Flexor corto de los dedos Aductor del 5º dedo 3º PLANO: Flexor corto del 1º dedo Aductor del 1º dedo Flexor corto del 5º dedo 2º PLANO: Flexor largo del dedo gordo 4º PLANO: Flexor largo de los dedos Interóseos Cuadrado Lumbricales
  37. 37. MÚSCULOS Planta del Pie (media) 1. Cuadrado Plantar externo Flexión de los últimos 4 dedos 2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo. Flexión de la 1º falange, extensión de la 2 y 3º, 3.Interóseos plantares  Plantar externo Flexión de la primera falange, extensión de la 3º, aproximación de los dedos. 4. Interóseos dorsales  Plantar externo Flexión de la primera falange, extención de la 2º y 3º, alejan los dedos de la línea media. (Separación)
  38. 38. IRRIGACIÓN Ilíaca primitiva Ilíaca interna Glúteas (Sup-Inf) Pudenda Interna Obturatriz Ilíaca Externa Femoral Común Femoral Profunda Femoral Superficial
  39. 39. Ilíaca externa Ilíaca Externa y FEMORALES
  40. 40. IRRIGACIÓN Epi Femoral Común P gá s tric a s upe rfic ia l ial perfic su ilíaca leja ircunf C Femoral Profunda s fleja n Circu ude nda Ex t ern Pud a S end upe aE rfic x te ial rna Pro f un da al a rfici ne pe u o r al S er P Femo io r r º del 3 o Anill ctor adu a p lí t e Po e st o lP a ib i T o rone pe tibio co Tron r terio an ibial T
  41. 41. IRRIGACIÓN Glútea Superior: -Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro. -Penetra por encima del piriforme SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALES Glútea inferior (isquiática) -Es lateral -Pasa debajo del piriforme -Va por la cara profunda del glúteo mayor DA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLÚTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME
  42. 42. IRRIGACIÓN Obturatriz -Pasa por el foramen obturador. Ramas colaterales: -Púbica -Anastomosis vertical con la epigástrica inferior -Dos ramas musculares (Ilíaco y obturador) Ramas terminales: -Anterior -Posterior: se anastomosa con la glútea inferior y da una rama acetabular para el ligamento redondo
  43. 43. Huecos, Canales Escotadura ciática mayor Suprapiramidal: infrapiramidal: Piramidal
  44. 44. Huecos, Canales Escotadura ciática mayor Entre el ligmento sacroespinoso y el sacrotuberoso. DIVIDIÉNDOLO EN DOS EL PIRAMIDAL Orificio suprapiramidal: Pasa la arteria glútea superior y las venas glúteas superiores. Orficio infrapiramidal: -Ciático mayor -Ciático menor (cutáneo posterior del muslo) -Arteria glútea inferior -Venas glúteas inferiores -Arteria y vena pudenda interna (entran) -Nervio pudendo interno (entra) -Nervio obturador interno y gemelo superior -Nervio del cuadrado femoral y el gemelo inferior
  45. 45. Huecos, Canales Escotadura ciática menor
  46. 46. Huecos, Canales Escotadura ciática menor Entre el coxal y el ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenido: -Músculo obturador interno -Arteria y vena pudenda interna -Nervio pudendo interno -Nervio hemorroidal menor
  47. 47. Huecos, Canales Foramen obturardor Contenido: -Vasos obturadores -Arteria obturatriz -Venas satélites -Nervio obturador
  48. 48. Huecos, Canales Inguinofemoral: Límites: -Base: Ligamento inguinal -Borde Medial: Aductor largo -Borde Lateral: Sartorio -Piso: Medial por el Pectíneo Lateral por el Psoasilíaco -Techo: Fascia Cribiforme. Contenido superficial: vena safena interna. Arriba de la fascia cribiforme. Contenido profundo: nervio crural, arteria femoral común y sus ramas, ganglios linfáticos profundos, vena femoral y sus afluentes.
  49. 49. Huecos, Canales Inguinofemoral:
  50. 50. Huecos, Canales VAINA DE LOS FEMORALES: Porciones de la vaina: -Anillo crural (De entrada) -Conducto femoral (En el triángulo de la Scarpa) -Canal crural u orificio inferior (En el vértice del triángulo) -Conducto de los aductores o de Hunter. Trayecto final -Anillo del 2 aductor. Anillo de salida
  51. 51. Huecos, Canales Anillo crural: Parte superior de la vaina de los femorales. Límites: Anterior: ligamento inguinal Posterior: ligamento de cooper Externo: Cintilla iliopectínea Vena femoral Arteria femoral Ganglio de Cloquet Interno: Ligamento de Gumbernat
  52. 52. Huecos, Canales Anillo crural Contenido: -Arteria Femoral -Vena Femoral -Ganglio de cloquet N. Génito crural
  53. 53. Huecos, Canales Canal femoral (Dentro del triángulo) Límites -Anterior: Fascia cribiformes -Posteroexterno: Psoasilíaco -Posterointerna o atrás: aductor mediano y pectíneo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)
  54. 54. Huecos, Canales Canal femoral (Dentro del triángulo)
  55. 55. Huecos, Canales Canal femoral: Vértice del triángulo ORIFICIO INFERIOR Límites -Anterior: Sartorio -Posteroexterna: Vasto interno -Posterointerna o atrás: aductor mediano o largo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.
  56. 56. Huecos, Canales Canal femoral: Vértice del tríangulo Sartorio Vena femoral Arteria femoral superficial Vasto interno Nervio Safeno Aductor largo
  57. 57. Huecos, Canales Conducto de Hunter Canal aductor Límites: -Posterior: Aductor mayor -Posteroexterno: vasto interno -Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno Contenido Arteria femoral superfical Vena Femoral Nervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral) Arteria anastomótica magna.
  58. 58. Huecos, Canales Conducto de Hunter Canal aductor
  59. 59. Huecos, Canales Anillo del 3º aductor INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER Limites -Externo: Línea áspera -Interno: tendón del tercer aductor -Superior: fibras inferiores y mediales del 3º aductor. Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQUÍ SON POPLÍTEOS. Y pasan a la región posterior.
  60. 60. Huecos, Canales Anillo del 3º aductor
  61. 61. Huecos, Canales EXTERNO Hueco poplíteo Semimembranoso Semitendinoso INTERNO N. Ciático poplíteo externo N. Ciático poplíteo interno M. Bíceps crural Arteria Poplítea Accesorio del safeno externo Gemelo interno Gemelo externo Vena polítea Plantar delgafo Safeno externo
  62. 62. Huecos, Canales Hueco poplíteo
  63. 63. Huecos, Canales -Límites Hueco poplíteo -Superoexterno: bíceps crural -Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado -Infero interno: gemelo interno -Piso: músculo poplíteo y el fémur. -Contenido -Nervios: -Ciático poplíteo externo o peroneo común. -Ciático poplíteo interno o tibial -Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo -Arterias: -Artera poplítea -Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior. -Venas: -Poplítea
  64. 64. PLEXO LUMBAR
  65. 65. PLEXO LUMBAR Obturador -Aductor mayor -Aductor menor -Aductor mediano -Recto interno Femoral -Cuadriceps -Subcrural -Musculocutáneo externo -Sartorio Musculocutáneo interno -Pectíneo -Aductor mediano -Aductor mayor
  66. 66. PLEXO SACRO Glúteo superior L4 L5 Obturador interno Nervio del gémino inferior S1 Glúteo inferior S2 S3 S4 Piramidal Cutáneo del coxal Anal Pudendo Interno Ciático mayor Nervio fibular común o poplíteo externo Plantar interno Nervio tibial Poplíteo interno Plantar externo
  67. 67. PLEXO SACRO
  68. 68. PLEXO SACRO Glúteo superior L4, L5, S1 Obturador interno Nervio del gémino inferior Glúteo inferior Piramidal L5, S1, S2 S2 Cutáneo del coxal Pudendo Interno Hemorroidal Anal L4, L5, S1,S2, S3 S2, S3, S4 Ciático Poplíteo externo Ciático mayor Tibial Anterior Musculocutáneo Tibial Posterior Ciático Poplíteo Plantares Int-Ext
  69. 69. PLEXO SACRO Glúteo mediano, glúteo menor Tensor de las fascia lata Glúteo superior Gémino superior, obturador interno Obturador interno Nervio del gémino inferior Glúteo mayor Glúteo inferior Piramidal Gémino inferior, cuadrado crural Piriforme Cutáneo del coxal Pudendo Interno Hemorroidal Anal L4, L5, S1,S2, S3
  70. 70. PLEXO SACRO Ciático Poplíteo externo -Extensor propio del 1º dedo Ciático mayor Tibial Anterior Biceps crural Aductor mayor -Peroneo anterior Musculocutáneo Extensor común de los dedos -Peroneo lateral -Peroneo corto Semitendinoso Semimembranoso Tibial Anterior Ciático Poplíteo interno Tibial Posterior -Flexor largo común de los dedos -Gemelos -Tibial posteior -Plantar delgado -Flexor largo del 1º dedo -Poplíteo Plantares Int-Ext -Sóleo -Pie
  71. 71. INERVACIÓN SENSITIVA Desirée Suárez N2 1.Nervios lumbares 2.Nervios sacros 3.Plexo coccígeo 4.Obturador 5.Safeno interno 6.Safeno externo 7.Plantar medial 8.Plantar lateral 9.Tibial 10.Cutáneo fibular 11.Femorocutáneo 12.Ciático menor 13.Iliohipogástrico 14.Crural 15.Abdominogeneitales 16. Musculocutáneo 17. Tibial anterior
  72. 72. CASOS CLÍNICO Rotura del ligamento lateral externo

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