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Enfermedad de dupuytren

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breve revisión sobre enfermedad de dupuytren

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Enfermedad de dupuytren

  1. 1. ENFERMEDAD DE DUPUYTREN Grupo 5 Cirugía plástica
  2. 2. INTRODUCCIÓN  Fibromatosis benigna de las manos y los dedos, dando lugar a la formación de nódulos y cordones; con frecuencia lleva a contracturas en flexión
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA  Prevalencia  Entre el 0,2% y el 56,0%  Hombres son más afectados que las mujeres  Se reportan tasas de recurrencia que varían entre 8% y 66%, dependiendo del tratamiento.
  4. 4. FACTORES DE RIESGO  El factor genético en el 60-70% de los casos.  El tabaquismo  El alcoholismo y el consumo regular de alcohol.  La epilepsia.  La diabetes.  Uso de maquina vibratoria
  5. 5. MANIFESTACIONES  Las primeras manifestaciones  Retracciones y endurecimiento de la piel  Engrosamiento de las fibrillas verticales  formando microcuerdas.  Substitución fibrosa de la grasa subcutánea.  Piel dura e inmóvil.  Perdida de movilidad.  La presencia de "pits" (hoyuelos)
  6. 6.  Es frecuente encontrar nódulos en la base del dedo meñique Dentro de estos se afectan de más a menos; anular, meñique, pulgar, medio e índice.
  7. 7. CLASIFICACIÓN TUBIANA  Estadio 0 = No lesión  Estadio N = Nódulo palmar o digital sin flexión del dedo  Estadio 1 = Flexión total entre 0º y 45º  Estadio 2 = Flexión total entre 45º y 90º  Estadio 3 = Flexión total entre 90º y 135º  Estadio 4 = Flexión total entre más de 135º  Estadio 0 = Entre 70º y 45º  Estadio 1 = Entre 45º y 30º  Estadio 2 = Entre 30º y 15º  Estadio 3 = Menos de 15º Para el pulgar
  8. 8. DX DIFERENCIAL  Hiperqueratosis palmar ocupacional  Deformidades en flexión de los dedos en las manos espásticas de las parálisis cerebrales  Quistes de inclusión  Gangliones  Tumores de células gigantes  Formación de cálculos y depósitos  Nódulos en la artritis reumatoide
  9. 9. TRATAMIENTO  Dirigido a la causa y no a la consecuencia  Antiinflamatorios  Corticoides los medicamentos tapan el problema, no lo resuelven.  Indicación para Cx:  grado de deformidad digital que le estorba en su manejo cotidiano, esto suele ser a partir de una contractura articular de más de 30º bien sea MCF o IFP.

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