Healthy workplaces spanish

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Healthy workplaces spanish

  1. 1. Ambientes de Trabajo Saludables:un modelo para la acciónPara empleadores, trabajadores, autoridadesnormativas y profesionales
  2. 2. Catalogación por la Biblioteca de la OMS:  ras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas   representan de manera aproximada fronteras respec-i | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción Creación  de  entornos    de  trabajo  saludables:  un  mo‐ to de las cuales puede que no haya pleno acuerdo. delo  para  la  acción:  para  empleadores,  trabajadores,  autoridades normativas y profesionales.  La mención de determinadas sociedades mercantiles o   de nombres comerciales de ciertos productos no 1.Salud ocupacional. 2.Promoción de la salud. 3.Lugar implica que la Organización Mundial de la Salud los de trabajo - normas. 4.Enfermedades ocupacionales - apruebe o recomiende con preferencia a otros análo- prevención y control. I.Organización Mundial de la gos. Salvo error u omisión, las denominaciones de Salud. productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La Organización Mundial de la Salud ha adoptado to- das las precauciones razonables para verificar la infor- ISBN 978 92 4 359931 1 (Clasificación NLM: mación que figura en la presente publicación, no obs- WA 440) tante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que © Organización Mundial de la Salud, 2010 haga de ese material, y en ningún caso la Organización Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de Mundial de la Salud podrá ser considerada responsa- la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse ble de daño alguno causado por su utilización. a Ediciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo Impreso en Suiza electrónico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publica- ciones de la OMS - ya sea para la venta o para la dis- tribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: permis- sions@who.int). Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que Versión original en inglés, traducida al español en contiene no implican, por parte de la Organización OPS/OMS. Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronte- Philippos Yiannikouris
  3. 3. ii | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción“La riqueza de las empresas depende de la salud de los trabajadores.” Dra. Maria Neira, Directora, Departamento de Salud Pública y Ambiente, Organización Mundial de la Salud CUBIERTA Trabajo Vertical. Fotógrafo: Monterro Francisco, EE.UU. Equipos de seguridad y comportamientos seguros son esen- ciales para la prevención de riesgos laborales asociados a las tareas peligrosas (2 º premio OMS/Organización Panameri- cana de la Salud (OPS) concurso de fotografía 2010, Mi trabajo, mi salud) DORSO Trabajo de hombres, trabajo de mujeres. Trabajadores jóvenes en un taller de cerámica en Ammán, Jordania, 1993 © OIT
  4. 4. iii | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción
  5. 5. ContenidoContenido ....................................................................................... iv iv | Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la acciónIntroducción ..................................................................................... 01I. ¿Por qué es necesario crear una iniciati- ..................................................................................... 04va sobre entornos de trabajo saludables?II. Definición de ambientes de trabajo salu- ..................................................................................... 06dablesIII: El modelo de la OMS de ambientes de ..................................................................................... 07trabajos saludablesIV. El contenido: factores que influyen en ..................................................................................... 09los ambientes de trabajo saludablesV. El proceso: pasos necesarios para iniciar ..................................................................................... 15y mantener un programaVI. Principios Fundamentales: las claves ..................................................................................... 21del éxitoVII. Adaptación del modelo al contexto y ..................................................................................... 24necesidades localesReferencias ..................................................................................... 25Agradecimientos ..................................................................................... 26
  6. 6. Introducción: un modelo para tomar acción La salud, la seguridad y el bienestar de los traba- lugares de trabajo es un reto formidable para los01 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción jadores son de fundamental importancia para los países, los sectores económicos, los responsables propios trabajadores y sus familias, y también de las políticas de salud y los profesionales. para la productividad, la competitividad y la sos- tenibilidad de las empresas y, por ende, para las En el 2007 la Asamblea Mundial de la Salud dio su economías de los países y del mundo. apoyo a un nuevo Plan de acción mundial sobre la salud de los trabajadores, con el objeto de dar un Según los cálculos actuales, dos millones de hom- nuevo impulso a la acción de los Estados Miem- bres y mujeres fallecen anualmente como con- bros. El plan se basa en la Estrategia mundial de secuencia de accidentes de trabajo y enfer- salud ocupacional para todos aprobada por la medades o traumatismos relacionados con el Asamblea Mundial de la Salud en 1996. La Decla- trabajo (1). Así mismo, se calcula que cada año ración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud se producen 160 millones de casos nuevos de (1997), la Declaración de Stresa sobre la salud de enfermedades relacionadas con el trabajo, (2). los trabajadores (2006), el Pacto Mundial de las Además el, 8% de la carga global de las enferme- Naciones Unidas y el Plan de acción mundial sobre la dades provenientes de la depresión es actual- salud de los trabajadores (2007) también realizan mente atribuida a los riesgos ocupacionales (3). aportes importantes para orientar esta iniciativa. Estos datos, recopilados por la Organización In- En el plan de acción mundial de la OMS se fijan ternacional del Trabajo (OIT) y la Organización cinco objetivos: Mundial de la Salud (OMS), solo abarcan las lesio- nes y enfermedades que se producen en los luga- 1) elaborar y aplicar instrumentos normativos res de trabajo registrados, pertenecientes al sec- sobre la salud de los trabajadores; tor convencional de la economía. En muchos paí- 2) proteger y promover la salud en el lugar de ses la mayor parte de los trabajadores pertenece trabajo; al sector no convencional, en el que no se lleva 3) mejorar el funcionamiento de los servicios de ningún registro de los traumatismos o las enfer- salud ocupacional y el acceso a los mismos; medades relacionadas con el trabajo, y mucho 4) proporcionar datos probatorios para funda- menos se ejecutan programas dirigidos a preve- mentar las medidas y las prácticas, y nir este tipo de problemas. Por lo tanto, ocupar- 5) integrar la salud de los trabajadores en otras se de esta carga de morbilidad enorme, su costo políticas. económico y la pérdida a largo plazo de recursos humanos provocados por la insalubridad de los
  7. 7. 02 | Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la acción
  8. 8. DORSO La fuerza del trabajo en equipo. Fotógrafo: Andrés Bernardo López Carrasco, México. Trabajadores en una bodega de montaje levantan estructura pesada de metal en equipo para prevenir lesiones (1er premio OMS/OPS) concurso de foto- grafía 2010, Mi trabajo, mi salud) ABAJO Humanizando el trabajo. Fotógrafo: Marcelo Henrique Silvei- ra, Brasil. Enfermera en hospital brasileño toma tiempo para leerle a una paciente, ofreciendo un tiempo de mutuo gozo (3er premio OMS/OPS) concurso de fotografía 2010, Mi trabajo, mi salud)03 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción En ese sentido, este modelo mundial de la OMS sulta de 56 expertos de 22 países. brinda un marco flexible, adaptable a los diversos Este examen completo de los datos probatorios, países, lugares de trabajo y culturas. Se están ela- junto con las referencias pertinentes, se incluye borando más materiales, junto con los centros en un documento de base titulado WHO healthy colaboradores de la OMS y los asociados nacio- workplace, framework and model: background and nales, con el objeto de brindar orientaciones supporting literature and practices (OMS, 2010), prácticas concretas para los distintos sectores, que se puede consultar en línea en: empresas, países y culturas. http://www.who.int/occupational_health/ Los principios esbozados aquí se basan en un healthy_workplaces/en/index.html examen sistemático de las definiciones de entor- nos de trabajo saludables que figuran en la biblio- grafía mundial, así como de las normas y prácti- cas para mejorar la salud en los lugares de traba- jo. La documentación se examinó en un semina- rio internacional celebrado en Ginebra, Suiza, del 22 al 23 de octubre de 2009, que incluyó la con-
  9. 9. I. ¿Por qué es necesario crear una iniciativa sobre ambi- entes de trabajo saludables?Porque es lo correcto: ética empresarial Porque es una decisión inteligente: interés em- 04 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción presarialLos códigos de conducta y ética personales ysociales son los cimientos de todas las filosofías Abundan los datos que demuestran que las em-religiosas y morales más importantes. Uno de los presas que promueven y protegen la salud de losprincipios éticos esenciales, reconocidos en for- trabajadores también son algunas de las empre-ma universal, es: “no hagas daño a los demás”. En sas más exitosas y competitivas en el largo plazoel lugar de trabajo, esto significa garantizar la sa- y también tienen las mayores tasas de retenciónlud y la seguridad de todos los empleados. de empleados. Algunos factores que los emplea- dores necesitan considerar son:Mucho antes de que vieran la luz las normas la-borales y sanitarias nacionales, los buenos em- a) Costos de prevención frente a los costos deri-presarios comprendieron que era importante vados de accidentes;respetar estos códigos sociales y éticos ya que b) Consecuencias financieras de violaciones jurí-en el largo plazo ello premiaba sus esfuerzos y dicas de normas y leyes laborales de salud ybeneficiaba a sus empleados. seguridad ocupacional; c) La salud de los trabajadores como un activoEn la era moderna, tanto las declaraciones mun- empresarial importante para la empresa.diales como las organizaciones voluntarias hanpromovido iniciativas que subrayan la importan- Seguir estos principios evita licencias por enfer-cia de las prácticas empresariales éticas en rela- medad y discapacidad innecesarias, minimiza losción con los trabajadores. En la Declaración de costos médicos así como los costos asociadosSeúl sobre seguridad y salud en el trabajo (2008), con alta rotación de personal y aumenta la pro-se afirma que un entorno de trabajo seguro y ductividad a largo plazo y la calidad de los pro-saludable es un derecho humano fundamental. El ductos y servicios.Pacto Mundial de las Naciones Unidas es una plata-forma de liderazgo internacional voluntaria para Cada vez más los consumidores están utilizandolos empleadores en la que se reconoce la exis- su poder como tales para promover las prácticastencia de principios universales relacionados con dirigidas a garantizar ambientes de trabajo salu-los derechos humanos, las normas laborales, el dables. Por ejemplo, varios movimientos mundia-medio ambiente y la lucha contra la corrupción. les de empresarios y consumidores con sentido ético han promovido el uso de etiquetas de
  10. 10. ABAJO Profesor parapléjico en el centro de formación, Harare, Zimbabue, 1992 © OIT05 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción "Comercio Justo" por parte de los consumidores mecanismos comerciales y la sensibilización del de los países desarrollados. público y los accidentes industriales más graves ocurridos en los países en desarrollo ocuparon Porque es lo legal: la ley mayor espacio en los medios de comunicación de todo el mundo, muchos de estos países co- En la mayoría de los países existen leyes naciona- menzaron a prestar mayor atención al cumpli- les e incluso locales que exigen a los empresarios miento de las normas y leyes de salud ocupacio- garantizar un mínimo de protección a los trabaja- nal. Así, cuando algo sale mal en una industria, dores contra los riesgos laborales que puedan una empresa multinacional puede ser objeto de derivar en traumatismos o enfermedades. Cum- acciones judiciales rigurosas, tanto en el país anfi- plir con la ley y, de ese modo, evitar las multas o trión como en su país de origen. el encarcelamiento de los empleadores, los di- rectores y a veces, incluso, de los trabajadores, es otro motivo para ocuparse de la salud, la se- guridad y el bienestar de los trabajadores. En los últimos decenios, a medida que se crearon los
  11. 11. II. Definición de ambientes de trabajo saludablesLa OMS define la salud como “un estado de bién para evaluar y mejorar la salud general de 06 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la accióncompleto bienestar físico, mental y social y no las personas. Otro factor en el que se hace cadasolamente la ausencia de afecciones o enferme- vez más hincapié es en generar lugares de trabajodades”. De acuerdo con esto, la definición de la que sean más propicios y adecuados para los tra-OMS de un entorno de trabajo saludable es la bajadores de más edad o los que padecen enfer-siguiente: medades crónicas o discapacidades.Un lugar de trabajo saludable es aquel en el que los traba-jadores y el personal superior colaboran en la aplicaciónde un proceso de mejora continua para proteger y promo-ver la salud, la seguridad y el bienestar de todos los traba-jadores y la sostenibilidad del lugar de trabajo, teniendo encuenta las siguientes consideraciones establecidas sobre la “Un amiente de trabajobase de las necesidades previamente determinadas: saludable es uno en el que temas de salud y de seguridad en el entorno físico de los trabajadores y los trabajo; temas de salud, seguridad y bienestar en el entorno psicosocial de trabajo, con inclusión de la organización empleadores colaboran del trabajo y de la cultura laboral; recursos de salud personal en el lugar de trabajo, y en el uso de un proceso maneras de participar en la comunidad para mejorar la de mejora continua para salud de los trabajadores, sus familias y otros miembros de la comunidad. proteger la salud,Esta definición refleja la evolución de nuestroconcepto de salud ocupacional, que ha pasado de seguridad y el bienestarponer el acento casi exclusivamente en el entor- de todos los trabajadoresno de trabajo físico a incluir factores psicosocia-les y prácticas personales de salud. El lugar de y la sostenibilidad deltrabajo se está usando cada vez más como unentorno para la promoción de la salud y las acti- lugar de trabajo...”vidades de salud preventivas, no solo con el obje-to de prevenir los accidentes laborales sino tam-
  12. 12. III. El modelo de la OMS de ambientes de trabajo saludables Para crear un entorno de trabajo saludable una  los recursos personales de salud;07 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción empresa debe tener en cuenta las "vías o planos  participación de la empresa en la comunidad. de influencia" en los que puede actuar y el "procedimiento" más eficaz que pueden utilizar Los aspectos operativos fundamentales del mo- los empleadores y los trabajadores para adoptar delo comprenden: la atención especial que se medidas. Según el modelo de la OMS, elaborado presta a un proceso continuo y gradual de movi- mediante un examen sistemático realizado por lización y la participación de los trabajadores en expertos, en las iniciativas que se adopten para torno de un conjunto compartido de valores y impulsar la creación de entornos de trabajo salu- principios éticos. El modelo se ilustra gráficamen- dables existen cuatro "planos" clave que pueden te en la figura 1 que se adjunta. Los componentes impulsarse o sobre los que se puede influir. Entre clave del "contenido" y el "procedimiento" del ellos cabe mencionar: modelo se tratan con más detalle en las seccio- nes IV y V que figuran a continuación  el ambiente físico de trabajo;  el ambiente psicosocial del trabajo; “Para crear un ambiente de trabajo saludable, una empresa necesita considerar las vías o espacios de influencia en donde las acciones pueden tomar mejores lugares y los procesos más efectivos en los que trabajadores y empleadores pueden tomar acción.”
  13. 13. FIGURA 1Modelo de la OMS de ambientes de trabajo saludables: víasde influencia, procedimientos y principios básicos 08 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción Ambiente físico de trabajo Movilizar Mejorar Reunir Compromiso líderes Ambiente Recursos psicosocial de Evaluar ÉTICA Y VALORES Examinar personales de trabajo salud Participación trabajadores Hacer Priorizar Planear Participación de la empresa en la comunidad
  14. 14. IV. El contenido: factores que influyen en los ambientes de trabajo saludables La figura 2 muestra los cuatro escenarios en los seguridad y salud física de los trabajadores, así09 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción que pueden ser mejor tomadas las acciones hacia como su salud mental y bienestar. Si el trabaja- ambientes de trabajo saludables. Estos son breve- dor cumple sus tareas al aire libre o en un vehí- mente descritos a continuación. Estas vías de culo el entorno físico de trabajo es ese emplaza- influencia a menudo se superponen unas con miento. otras, como lo reflejan los cuatro círculos de la figura. Los riesgos en el ambiente físico muchas veces pueden provocar discapacidades a los trabajado- res e incluso la muerte, es por ello que las pri- 1. El ambiente físico de trabajo meras leyes y códigos ocupacionales de salud y seguridad se enfocan en estos factores. Este tipo El ambiente físico de trabajo se refiere a la es- de riesgos sigue amenazando la vida de los traba- tructura, aire, maquinaria, mobiliario, productos, jadores diariamente, tanto en países desarrolla- químicos, materiales y procesos de producción dos como en países en vías de desarrollo. en el trabajo. Estos factores pueden afectar la Ambiente Físico de Trabajo Ambiente Psicoso- Recursos Perso- cial de Trabajo nales de Salud Participación de la Empresa en la Comunidad FIGURA 2 Factores que influyen en los ambientes de trabajo saludables
  15. 15. Los problemas normalmente incluyen:  Eliminación o sustitución: eliminar el uso de 10 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción sustancias químicas (como los solventes, los benceno en un proceso y reemplazarlo con plaguicidas, el asbesto, la sílice o el humo de tolueno u otra sustancia química menos tóxi- tabaco); ca; eliminar la necesidad de conducir un vehí- factores físicos (como los ruidos, las radiacio- culo celebrando reuniones mediante telecon- nes, las vibraciones, el exceso de calor o las ferencias. nano partículas);  Controles de ingeniería: instalar barras de pro- factores biológicos (como la hepatitis B, la tección en los tornos y las matrices; instalar malaria, la infección por el VIH, el moho, la sistemas de ventilación por extracción local falta de agua potable, los baños y otras instala- para eliminar los gases tóxicos; instalar amor- ciones de higiene); tiguadores de ruidos; instalar en los hospita- factores ergonómicos (como ejercer una fuer- les sistemas de eliminación segura de agujas za excesiva, trabajar en posturas incómodas, usadas y dispositivos de elevación de pacien- realizar tareas repetitivas, levantar elementos tes. muy pesados);  Controles administrativos: instrumentar un factores mecánicos (como los riesgos asocia- buen servicio de limpieza y mantenimiento; dos con las máquinas: puntos de entrada a capacitar a los trabajadores en el empleo de sistemas de rodillos o cilindros, grúas o vehí- procedimientos operativos sin riesgo; realizar culos elevadores de horquilla); tareas de mantenimiento preventivo en la factores asociados con la energía (como los maquinaria y el equipo; aplicar una política de riesgos de los sistemas eléctricos o las caídas prohibición del consumo del tabaco. de lugares elevados), y  Equipo de protección personal: proveer masca- factores asociados con la conducción de vehí- rillas filtrantes a los empleados que trabajan culos (como conducir en tormentas de nieve en entornos con mucho polvo; proveer cas- o de lluvia o conducir vehículos mal manteni- cos y botas de seguridad a los obreros de la dos o con los que el conductor no está fami- construcción. liarizado). 2. El ambiente psicosocial de trabajoEjemplos de cómo prevenir el ambiente físico de tra-bajo: Normalmente, los riesgos deben ser identi- El entorno psicosocial de trabajo incluye la orga-ficados, examinados y controlados por medio de nización del trabajo y la cultura institucional y lasprocesos de jerarquía de control. Los pasos típi- actitudes, los valores, las creencias y las prácticascos incluyen:
  16. 16. OPUESTO Tokio, 8 AM camino a la oficina, 1990 © OIT que se exhiben diariamente en la empresa y afec-  el temor a la pérdida del puesto de trabajo11 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción tan el bienestar mental y físico de los empleados. asociado con las fusiones, las adquisiciones, las Estos factores muchas veces se denominan facto- reorganizaciones o la evolución del mercado res estresantes del lugar de trabajo en general y laboral y la economía. pueden provocar estrés emocional o mental a los trabajadores. Maneras en las que se puede influir en el ambiente psicosocial de trabajo: Los riesgos de carácter psi- Ejemplos de riesgos psicosociales incluyen pero no cosocial deben abordarse de la misma manera se limitan a: que los riesgos físicos, aunque se evaluarán con  las deficiencias en la organización del trabajo diferentes herramientas (por ejemplo, usando (como los problemas con las exigencias de encuestas o entrevistas en lugar de inspecciones). trabajo, la presión del tiempo, la flexibilidad Deben reconocerse, evaluarse y controlarse me- de las decisiones, los premios y el reconoci- diante un mismo sistema ordenado de controles. miento, el apoyo de los supervisores, la clari- Algunos ejemplos son: dad en la definición de las tareas, el diseño de  Eliminarlos o modificarlos en su origen: reasignar las tareas o las deficiencias en la comunica- el trabajo para reducir la carga de trabajo, ción); sacar a los supervisores o brindarles mayor  la cultura institucional (por ejemplo, la falta de adiestramiento en materia de comunicación y normas y procedimientos relacionados con la aptitudes de liderazgo; aplicar una política de dignidad de los trabajadores o el respeto que tolerancia cero respecto del acoso, la intimi- se les brinda; el acoso y la intimidación; la dis- dación o la discriminación en el lugar de tra- criminación con motivo del estado serológico bajo. con respecto al VIH; la intolerancia para con  Reducir las repercusiones para el trabajador: la diversidad; la falta de apoyo a los modos de flexibilidad para abordar las situaciones de vida sanos); conflicto entre la vida laboral y la vida privada;  el estilo de gestión de mando y control (como lograr que el trabajador reciba apoyo de los la falta de consultas, negociaciones, comunica- supervisores y de sus compañeros de trabajo ción recíproca, retroalimentación constructiva (recursos y apoyo emocional); flexibilidad en y gestión respetuosa del desempeño); la ubicación del trabajo y el tiempo asignado  la falta de apoyo al logro de un adecuado para ejecutarlo; velar porque haya una comu- equilibrio entre la vida laboral y la vida priva- nicación oportuna, abierta y sincera. da;  Proteger al trabajador: sensibilizar a los trabaja- dores y brindarles capacitación, por ejemplo
  17. 17. 12 | Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la acción“Los riesgos en el ambiente físico muchas veces pueden provocar discapacidades e incluso la muerte a los trabajadores, es por ello que las primeras leyes y códigos ocupacionales de salud y seguridad se enfocan en estos factores.”
  18. 18. en esferas como la prevención de conflictos o  si se carece de atención primaria de salud ac- situaciones de acoso. cesible o asequible puede ocurrir no se diag- nostiquen o traten las enfermedades, y 3. Recursos personales de salud en el tra-  la falta de conocimientos o recursos para la bajo prevención de las enfermedades de transmi- sión sexual pueden resultar en una elevada los recursos personales de salud en el lugar de prevalencia de la infección por el VIH.13 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción trabajo consisten en el entorno propicio, los ser- vicios de salud, la información, los recursos, las Ejemplos de maneras para mejorar los recursos per- oportunidades y la flexibilidad que brinda una sonales de salud en el trabajo: Estas deben incluir empresa a los trabajadores con el objeto de apo- servicios médicos, información, capacitación, yar o motivar sus esfuerzos por mejorar o man- apoyo financiero, instalaciones, apoyo a las políti- tener sus prácticas personales de estilo de vida cas, flexibilidad o programas promocionales para saludable, así como vigilar y apoyar su estado permitir y alentar a los trabajadores a que adop- actual de salud física y mental. ten y mantengan prácticas de un modo de vida sano. Algunos ejemplos son: Ejemplos de temas relacionados a recursos persona-  proporcionar a los trabajadores instalaciones les de salud en el trabajo: condiciones imperantes para hacer ejercicio u otorgarles un subsidio en el lugar de trabajo o la falta de información y pecuniario para tomar clases de gimnasia o conocimientos pueden hacer que los trabajado- acceder al equipo necesario; res tengan dificultades para adoptar modos de  promover el transporte activo en las activida- vida sanos o mantenerse saludables. Por ejemplo: des laborales adaptando el volumen de trabajo  los horarios de trabajo muy prolongados, el y los procesos. costo de las instalaciones y el equipo para  proporcionar y subsidiar alimentos saludables hacer gimnasia y la falta de flexibilidad en en la cafetería y las máquinas expendedoras; cuanto al momento en que una persona pue-  ser flexible en cuanto al momento en que los de interrumpir su trabajo y la duración de esa trabajadores interrumpen su trabajo y la dura- interrupción son todos factores que suelen ción de esa interrupción para permitir que derivar en inactividad física; hagan ejercicio;  la imposibilidad de consumir una colación o  prohibir el consumo de tabaco y hacer cumplir una comida en el trabajo, la falta de tiempo esta prohibición; para hacer una pausa y alimentarse, la ausen-  organizar programas para dejar de fumar para cia de refrigeradores para guardar almuerzos los empleados y hacer cumplir la prohibición saludables y la falta de conocimientos pueden de consumir tabaco, y resultar en un régimen alimentario deficiente;  prestar servicios médicos confidenciales como  el consumo de tabaco quizás esté permitido las evaluaciones de salud, los exámenes médi- en el entorno laboral o este pueda favorecer- cos, la vigilancia médica (por ejemplo, medir la lo. pérdida de audición y los niveles de plomo en
  19. 19. la sangre o realizar pruebas de detección del grupos vulnerables cuando estos no sean VIH y la tuberculosis) y facilitar los tratamien- exigibles por ley; tos médicos si no puede accederse a ellos en  organizar actividades de alfabetización com- la comunidad (por ejemplo, los tratamientos plementaria gratuita o asequible para los antiretrovíricos para la infección por el VIH o trabajadores y sus familias; el tratamiento preventivo con isoniazidas para  aportar liderazgo y conocimientos especia- la tuberculosis). lizados sobre salud y seguridad en el lugar 14 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción de trabajo a las empresas pequeñas y me-4. Participación de la empresa en la dianas locales.comunidad  realizar controles voluntarios de los conta- minantes liberados por la empresa en elLas empresas existen en las comunidades, las aire o el agua;afectan y se ven afectadas por ellas. Como los  ir más allá de lo que estipulan las normastrabajadores viven en las comunidades, su salud legales para reducir al mínimo la huella dese ve afectada por el entorno físico y social de la CO2 de la empresa;comunidad. la participación de la empresa en la  hacer extensivo el acceso a los medicamen-comunidad comprende las actividades que realiza tos antiretrovíricos a los miembros de lala empresa y los conocimientos especializados y familia de los trabajadores;otros recursos que aporta a la comunidad o co-  trabajar con los planificadores de la comu-munidades en las que funciona, tanto en sus as- nidad para construir sendas para bicicletas,pectos físicos como sociales, y que afectan la sa- aceras, etc., ylud física y mental, la seguridad y el bienestar de  subsidiar el transporte público.los trabajadores y sus familias. Esto incluye lasactividades, los conocimientos especializados y En un país que cuente con un sistema nacionallos recursos aportados al entorno local inmedia- de atención de salud y una legislación sólida yto, pero también al entorno más general. bien aplicada relativa a la salud, la seguridad, los derechos humanos, etc., las iniciativas co-Ejemplos de como las empresas pueden participar munitarias de una empresa pueden ser másen la comunidad: La empresa puede decidir pre- discrecionales y tener efectos menos eviden-star su apoyo y aportar recursos para: tes en la comunidad. En una nación en desa- brindar servicios de atención primaria de sa- rrollo, ante la falta de atención de salud accesi- lud gratuitos o subsidiados a las familias de los ble o de aplicación eficaz de las leyes laborales, trabajadores, los empleados de las empresas la participación comunitaria de la empresa pequeñas y medianas, y los trabajadores infor- puede tener enormes repercusiones para la males locales; calidad de vida de los empleados y sus familias. instituir políticas de igualdad de género en el lugar de trabajo para proteger y apoyar a las mujeres o políticas de protección de otros
  20. 20. V. El proceso: pasos necesarios para iniciar y mantener un programa En muchos sentidos el proceso mediante el cual co Occidental. El modelo ha sido gradualmente15 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción se crea un entorno de trabajo saludable es tan modificado por expertos y agencias tales como la fundamental para su éxito como el contenido del OIT en el formato actual, como se representa en programa. El modelo de la OMS se sustenta en la figura 3. Los pasos en el proceso son descritos un proceso de organización muy reconocido de a continuación y la sección VI enfatiza sus princi- "mejora continua" que garantiza que un progra- pios fundamentales. ma de salud, seguridad y bienestar satisfaga las necesidades de todos los interesados y sea soste- 1. Movilizar nible en el tiempo. En este concepto se reconoce que es improbable que un proyecto nuevo fun- Es preciso reconocer que muchas veces para cione perfectamente desde un principio. movilizar a los interesados directos más impor- Un modelo de “mejora continua” para salud y tantes para que apoyen el cambio hace falta re- seguridad en el trabajo fue desarrollado en 1998 copilar cierta información inicial. Las personas por la Oficina Regional de la OMS para el Pacífi- tienen valores distintos y los marcos éticos en Movilizar Mejorar Reunir Compromiso líderes Evaluar ÉTICA Y VALORES Examinar Participación trabajadores Hacer Priorizar FIGURA 3 Modelo de la OMS de ambientes de trabajo saludables: proceso de mejora continua Planear
  21. 21. los que actúan son diferentes. Los motivan y mo- En una empresa pequeña puede ser útil que par- 16 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acciónvilizan cosas distintas, como la información, la ticipen expertos o personal de apoyo ajenos a laciencia, la lógica, los aspectos humanos, la con- organización. Por ejemplo, puede resultar inesti-ciencia o las creencias religiosas. Saber quiénes mable la participación de personal médico de unason los líderes de opinión y las personas más empresa grande vecina o de un dispensario ocu-influyentes en una empresa y qué cosas pueden pacional de la comunidad, un representante demovilizarlos contribuirá a asegurarse su adhesión. una red local de esa rama de actividad o de un organismo local de salud y seguridad.2. Reunir 3. ExaminarUna vez que los interesados directos más impor-tantes se han movilizado podrán demostrar su La evaluación de la primera tarea que normal-compromiso aportando recursos. Este es el mo- mente debe cumplir el equipo a cargo de la saludmento de reunir los recursos necesarios, inclu- del trabajo, usando diferentes herramientas yyendo un equipo que trabajará para lograr cam- medidas, tales como:bios en el lugar de trabajo. Si ya existe un comitéde seguridad y salud es posible que ese grupo En inspecciones de trabajo deben recopilarsepueda desempeñar este nuevo papel. datos básicos relativos a los procedimientos de detección y evaluación de riesgos, datos de- mográficos de los empleados, actas del comité deSi se trata de una empresa grande, este equipo a salud y seguridad, tasa de rotación de empleados,cargo de la salud en el lugar de trabajo debe es- estadísticas de productividad y los reclamos del sindicatotar integrado por representantes de diversos (si correspondiera). Deberán examinarse y tabularse lasniveles y sectores y puede incluir a profesionales políticas o las prácticas vigentes que guarden re-de salud y seguridad, personal de recursos huma- lación con cualquiera de las cuatro vías de in-nos, ingenieros y al personal médico que preste fluencia.servicios en la misma. Es fundamental que hayarepresentantes de los trabajadores y que no me- La salud de los trabajadores. es otro factor críticonos de la mitad de los miembros sean empleados para examinar datos de salud ocupacional, talesque no ocupan puestos de dirección, puesto que como las tasas de licencia por enfermedad, lesio-los trabajadores de primera línea son quienes nes y enfermedades ocupacionales, incluyendoconocen los procesos y el entorno de trabajo. discapacidades a corto y largo plazo. El otro as-También es fundamental que la representaciónde los géneros en el equipo sea equitativa.
  22. 22. OPUESTO Construcción en Chicago, EE.UU., 1987 © OIT pecto esencial es el estado de salud personal de que puedan tratarse por separado los temas que17 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción los trabajadores. Esta información puede ser ob- las atañen específicamente. tenida a través de encuestas confidenciales, o en negocios más pequeños, con una lista de control 4. Priorizar y / o diálogo entre directivos y trabajadores, y lo ideal sería con profesionales de la salud. El criterio para determinar prioridades debe con- siderar diversos factores mientras reconoce que También debe evaluarse qué futuro se desea para algunas de las prioridades son esenciales para la la empresa y los trabajadores. Para una empresa salud, tales como limitar la exposición a riesgos grande esto puede significar la realización de al- ocupacionales. Otros criterios que deben ser gunos ejercicios de evaluación comparativa para tomados en cuenta son: determinar qué están haciendo las empresas si-  la facilidad con que se podría lograr una solu- milares con los datos mencionados. Quizá sea ción al problema (considerar soluciones rápi- importante hacer una revisión bibliográfica para das que pueden motivar a las partes y pro- leer las recomendaciones o los estudios de casos mover mejoras continuas); de prácticas adecuadas. En cuanto a los trabaja-  los riesgos que corren los trabajadores (que dores a título individual, hay que preguntarles resultan de combinar la gravedad de la expo- qué querrían hacer para mejorar su ambiente de sición al riesgo y la probabilidad de que el trabajo y su salud y qué consideran que puede problema ocurra); hacer el empleador para ayudarlos.  la posibilidad de lograr un cambio (inclusive la posibilidad de que existan soluciones eficaces En una empresa pequeña es importante determi- al problema, la disposición del empleador nar cuáles son las prácticas adecuadas en el ámbi- para realizar cambios, o la probabilidad de to local. Una buena forma de determinar lo que éxito); puede hacerse y de conseguir ideas de cómo  el costo relativo si el problema se produce si hacerlo es hablar con los expertos locales o visi- no se le presta atención, y tar las empresas locales que han abordado situa-  consideraciones “políticas”. ciones similares. 5. Planear Cualesquiera sean los métodos que se empleen para recopilar esta información, es importante El siguiente paso es elaborar un plan de salud. En velar por que las mujeres tengan las mismas posi- una empresa grande, este sería un plan de enver- bilidades que los hombres para aportar ideas y
  23. 23. 18 | Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la acción“Para una empresa pequeña, la determinación de buenas prácticas locales es importante. Hablar con expertos lo-cales o visitar empresas que hayan abordado situacionessimilares es una buena manera de averiguar que se pue- de hacer y obtener buenas ideas sobre como hacerlo.”
  24. 24. ABAJO Señora con máquina de coser, República de Corea, 2008. Fotógrafo: Suvi Lehtinen, Finlandia. El desarrollo de ambien- tes de trabajo saludables en el sector económico informal es un reto global que necesita ser enfrentado.19 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción gadura para los próximos tres a cinco años. De meten las empresas es pensar que la solución de este modo se definirán las actividades de carác- un problema en el entorno físico de trabajo debe ter general para abordar los problemas priorita- tener soluciones de orden físico, tal como se rios, con plazos más amplios. El plan general de- señala en la sección de integración. be tener algunas metas y objetivos a largo plazo Después de lograr cualquier otra aprobación ne- para que en el futuro sea posible determinar si cesaria en principio para el plan de tres a cinco ha tenido éxito. Después de elaborar el plan a años, es tiempo de elaborar planes de acción largo plazo, se prepararían los planes anuales pa- concretos, especificando claramente las metas, ra abordar los temas en el orden de prioridad los resultados esperados y las responsabilidades. establecido. Para los programas de educación sanitaria es im- Cuando se consideren las soluciones a los pro- portante lograr avanzar más allá de la mera sensi- blemas es importante recordar nuevamente el bilización e incluir el desarrollo de aptitudes y los principio de "aprender de otros" e investigar ma- cambios de conductas. Deberán incluirse el pre- neras de resolver el problema. Además, es suma- supuesto, las instalaciones y los recursos necesa- mente importante a esta altura recordar las cua- rios, así como los planes para la puesta en mar- tro vías de influencia cuando llega el momento de cha y la promoción del programa o política, la encontrar soluciones. Un error común que co- capacitación para cualquier política nueva, un
  25. 25. plan de mantenimiento de tres a cinco años y un de estas cifras y compararlas con los puntos de 20 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acciónplan de evaluación. Si se logra definir con claridad referencia.metas y objetivos mensurables se facilitarán lasevaluaciones futuras. 8. Mejorar6. Hacer El último paso, o el primero del nuevo ciclo, es realizar cambios teniendo en cuenta los resulta-Esta sería la etapa de poner manos a la obra. En dos de la evaluación, mejorar los programas queel plan deberían designarse a los responsables de se han ejecutado o incorporar los próximoscada medida y, en esta etapa, lo único que inter- componentes. Por otra parte, quizá se hayan lo-esa es ejecutar los planes de acción. En esto tam- grado algunos éxitos notables. Es importantebién es fundamental incluir a los trabajadores y reconocer los buenos resultados, valorar a lassus representantes personas que contribuyeron a lograrlos y procu- rar que todos los interesados directos sean7. Evaluar conscientes de ello.La evaluación es fundamental para determinarqué funciona y qué no, y por qué si y por qué no.Es preciso evaluar tanto la ejecución como losresultados a corto y largo plazo. Además de eva- Compromiso líderesluar cada una de las iniciativas, es importanteponderar el éxito general del programa de am-bientes de trabajo saludables después de tres a ÉTICA Y VALOREScinco años o después de algún cambio importan-te, como un cambio del personal directivo. Aveces esta evaluación se puede hacer repitiendo Participación trabajadoresla misma encuesta o examinando nuevamente eltipo de datos recopilados como punto de refe-rencia. Si bien es improbable que pueda estable-cerse una relación de causalidad entre los cam-bios en la salud de los trabajadores y los cambiosde productividad o rentabilidad de la empresa, FIGURA 4también es importante realizar un seguimiento Principios fundamentales - las claves para el éxito
  26. 26. VI. Principios fundamentales: claves para el éxito Si bien la situación de cada empresa es distinta y es que para que sean exitosos los trabajadores21 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción sus necesidades difieren, algunos principios fun- afectados por el programa deben participar en damentales de las iniciativas sobre entornos de cada uno de los pasos del proceso, desde la pla- trabajo saludables pueden mejorar sus probabili- nificación hasta la ejecución y la evaluación. No dades de éxito. alcanza con "consultar" o "informar" a los traba- jadores sobre lo que se está haciendo, sino que 1. El compromiso de los empleadores ba- es preciso lograr su participación activa y pedir- sado en valores fundamentales les su opinión y sus ideas, escucharlas y aplicarlas. Esto depende de tres factores. El primero es mo- Debido al desequilibrio de poder que existe en la vilizar a los principales interesados directos y mayoría de los lugares de trabajo entre los traba- lograr su adhesión antes de tratar de empezar, jadores y la dirección, es fundamental que los puesto que un programa de entornos de trabajo trabajadores tengan una voz más fuerte que la de saludables debe estar integrado a las metas y los los trabajadores a título individual. Esta voz pue- valores de la empresa; el segundo, si es preciso de ser la de los sindicatos o la de los represen- obtener autorización, recursos o el apoyo de un tantes regionales de los trabajadores. propietario, gerente general, líder de un sindica- to o líder informal, es fundamental lograr su ad- 3. Análisis de brechas hesión y convencimiento antes de tratar de po- ner en marcha el programa, y el tercera, la prue- Es importante evaluar la situación actual, luego ba fundamental de este compromiso es la formu- determinar qué se desea lograr y hacer planes lación y aprobación de una política integral, fir- para salvar la brecha entre ambas situaciones. mada por la máxima autoridad de la empresa y comunicada a todos los trabajadores, en la que 4. Aprender de otros se indique claramente que las iniciativas sobre entornos de trabajo saludables forman parte de Muchas veces las personas encargadas de mejo- la estrategia empresarial de la organización. rar la salud y seguridad de un lugar de trabajo carecen de los conocimientos y herramientas 2. Incluir a los trabajadores y sus repre- necesarias para abordar ciertas cuestiones priori- sentantes tarias. En estos casos es importante llamar a otros expertos, por ejemplo, investigadores de Una de las conclusiones más reiteradas de las una universidad local o expertos de un organis- investigaciones sobre eficacia de estos programas
  27. 27. ABAJO Oficina de empresa de electrodomésticos, Hangzhou, China © OIT 22 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acciónmo local de seguridad, también los representan- de trabajo saludables se integren al plan estraté-tes sindicales que han recibido capacitación espe- gico de la empresa en lugar de adjudicar su traba-cial sobre seguridad y salud ocupacional en em- jo a un grupo de trabajo aislado.presas más grandes que funcionan en la comuni-dad pueden ser contratados. Estos pueden ayu- 6. La importancia de la integracióndar a transformar información compleja en apli-caciones prácticas. La Internet cuenta también Cuanto más grande es una empresa, tanto máscon buenas fuentes de información como los si- difícil resulta que los empleados y el personaltios Web de la OMS, la OIT, el Centro Cana- directivo tengan conocimiento de todo los quediense de Higiene y Seguridad del Trabajo sucede, y es más probable que se creen puestos(CCOHS) o la Agencia Europea para la Seguridad de especialistas para distribuir el trabajo que de-y la Salud en el Trabajo. be hacerse. En muchos casos, esto lleva a que las tareas se hagan en grupos de trabajo aislados. En5. Sostenibilidad muchas organizaciones grandes el personal de salud y seguridad trabaja en un departamento, losLa evaluación y mejora continua son claves en el especialistas en el bienestar de los trabajadoresaseguramiento de que las iniciativas de ambientes en otro y los profesionales de recursos humanos,
  28. 28. que trabajan en muchos temas relacionados con de trabajo y corregir cualquier condición que el liderazgo, el desarrollo del personal y el entor- pueda representar un riesgo. Sin embargo, no psicosocial de trabajo, en otro. Además, el otros factores causales pueden ser problemas equipo de dirección de la empresa está tratando de carácter psicosocial como el volumen de de mejorar la calidad y aumentar la cantidad del trabajo y las presiones de tiempo. Quizá tam- bien o el servicio que produce. Muchas veces bién haya factores de salud personales, rela- esas actividades interferirán con las medidas diri- cionados con el estado físico y la obesidad, gidas a cuidar la salud de los trabajadores o es- que están contribuyendo al problema. O una tarán en oposición directa a ellas, pese a que esa falta de recursos de atención primaria de sa- salud es fundamental para lograr niveles elevados lud en la comunidad que puede ser motivo de de producción y calidad. que el trabajador no pueda ser evaluado cuan- do le aparecen los primeros dolores. Por con- ¿Cómo puede lograrse la integración? A conti- siguiente, lo más eficaz sería emplear una nuación se citan algunos ejemplos: combinación de enfoques integrados relacio-  La planificación estratégica debe incorporar el nados con el entorno laboral (tanto el físico aspecto humano de la ecuación y no solamen- como el psicosocial), la comunidad y la perso- te el interés empresarial, porque inevitable- na para examinar todos los aspectos del pro-23 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acción mente este interés depende de las personas blema y las soluciones posibles. que integran la empresa. Kaplan y Norton  Lo que se premia se refuerza. Un sistema de concibieron un método denominado “cuadro gestión del desempeño que incentive una pro- de mando integral” para la gestión, que hace ducción elevada, independientemente de hincapié en la necesidad de medir no solo los cómo se logre, alentará a las personas a bus- resultados financieros sino también los cono- car un modo más directo o a emplear aptitu- cimientos de los clientes, los procesos inter- des interpersonales menos saludables para nos de la empresa y el aprendizaje, y el creci- realizar el trabajo. En cambio, un sistema de miento de los empleados, a fin de garantizar el gestión del desempeño que establezca metas éxito empresarial a largo plazo. de producción pero también normas de con-  Crear una serie de variables vinculadas con la ducta puede reforzar las conductas deseadas y salud, la seguridad y el bienestar, y lograr que reconocer a las personas que tengan las con- el personal directivo superior las acepte y las ductas y actitudes que propician una cultura utilice para evaluar todas las decisiones. Inde- laboral saludable. pendientemente de cuál sea la decisión que esté tomando el personal directivo superior, El uso de equipos multidisciplinarios o matrices cuando sea el momento de tomarla general- puede ayudar a reducir el aislamiento de los gru- mente la analizará en función de varios otros pos de trabajo. Si una organización tiene un co- criterios, como el costo en dinero, tiempo y mité de salud y seguridad y un comité de bienes- recursos, etc. La salud de los trabajadores tar en el lugar de trabajo, podrían evitar trabajar debe convertirse en uno de los criterios habi- en forma independiente si algunas personas inte- tuales que se tienen en cuenta en el proceso gran ambos comités, así cada grupo conoce las de adopción de decisiones. actividades del otro y puede participar en ellas.  Recordar los diversos factores que inciden en Este principio puede aplicarse a muchos otros la salubridad del lugar de trabajo cuando se ejemplos de matrices de trabajo. esté preparando una iniciativa dirigida a resol- ver un problema de salud, seguridad o bienes- tar. Por ejemplo, si se detectan trastornos osteo-musculares en las personas que trabajan todo día en máquinas de coser, un enfoque muy empleado (y apropiado) sería examinar la ergonomía de los operadores en sus puestos
  29. 29. VII. Adaptación del modelo al contexto y necesidades localesEl modelo para la toma de acción de ambientes Los enlaces y los recursos que allí se proporcio- 24 | Ambientes de Trabajos Saludables: un modelo para la acciónde trabajo saludables que se describe en este nan pueden ayudar a los empleadores y los tra-documento representa una síntesis de los mejo- bajadores, a los responsables de las políticas y losres conocimientos y experiencias disponibles en profesionales a que adapten estos principios a sutodo el mundo, recopilados y analizados por ex- situación concreta. Además, a medida que avanzapertos en salud ocupacional de varios países. la ejecución del Plan de Acción Mundial, la Orga- nización Mundial de la Salud, junto con los Esta-Se brinda orientación para la adopción de medi- dos Miembros y los Centros Colaboradores,das en los lugares de trabajo, especialmente si los brindará más orientación práctica sobre la aplica-trabajadores y sus representantes y el empleador ción a diferentes culturas y sectores de los prin-colaboran en esa tarea. Sin embargo, el lugar de cipios que se describen en este marco, en ad-trabajo existe en un contexto mucho más am- hesión a los mismos principios de "mejora conti-plio. Los gobiernos, las leyes y las normas nacio- nua" definidos en este modelo.nales y regionales, la sociedad civil, las condicio-nes del mercado y los sistemas de atención pri-maria de salud tienen una extraordinaria reper-cusión, para bien o para mal, en el lugar de traba-jo, y en lo que puede ser logrado por las partesen el lugar de trabajo. Esas interrelaciones sonextremadamente complejas y se desarrollan en eldocumento de base. También se necesita orien- “...los países desarrolladostación y procedimientos para hacer participar y en vías de desarrollodirectamente a diversos sectores en las iniciati-vas de lugares de trabajo sanos. En lo que se re- tienen necesidades y retosfiere al mejoramiento de la salubridad en el lugarde trabajo, los países en desarrollo y los desarro- muy diferentes, así comollados también hacen frente a necesidades y retosmuy distintos, como ocurre con las empresas las empresas grandes y lasmás pequeñas y las más grandes. El documento pequeñas. ”de base también incluye ejemplos de cómo podr-ía aplicarse este modelo en empresas grandes ypequeñas, y muchos más detalles sobre lo quesirve y lo que no sirve en distintas situaciones.

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