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牙齒大小事 Dental knowledge for adults

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Dental knowledge for adults

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牙齒大小事 Dental knowledge for adults

  1. 1. 你應該知道的 齒大小事 崇皓 醫診所 瑋之醫師
  2. 2. 崇皓 醫診所 台北市松山區光復北路202號 02-27161816
  3. 3. 崇皓 醫診所醫師 台北馬偕醫院醫師 台東馬偕醫院醫師 台北榮總醫院兒童 科受訓 美國賓州大學 科進修 高雄醫學大學學士
  4. 4. 1. 敏感性 齒 2. 智齒 3. 假 4. 身體與 齒
  5. 5. 敏感性 齒
  6. 6. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙
  7. 7. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗
  8. 8. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 解決之道
  9. 9. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 3. 酸蝕
  10. 10. 檸檬汁酸
  11. 11. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 3. 酸蝕 1. 少吃酸性食物 2. 食⽤用時間縮短 3. ⽤用吸管喝飲料 4. 吃完不要⾺馬上刷牙! 先漱⼜⼝口或喝⽔水,等 20~30分鐘後再刷! 預防之道
  12. 12. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 3. 酸蝕 4. ⽛牙齦萎縮
  13. 13. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 3. 酸蝕 4. ⽛牙齦萎縮 5. ⿒齒頸部凹陷
  14. 14. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 3. 酸蝕 4. ⽛牙齦萎縮 5. ⿒齒頸部凹陷
  15. 15. 敏感性 齒 1. 蛀⽛牙 2. 磨耗 3. 酸蝕 4. ⽛牙齦萎縮 5. ⿒齒頸部凹陷
  16. 16. 智齒
  17. 17. 智齒
  18. 18. 假 ⽛牙
  19. 19. 8020計劃 • WHO世界衛⽣生組織提出。 • 希望80歲的⽼老⼈人⾄至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證⽣生 理需要的功能⽛牙。 • 台灣明顯離這個⺫⽬目標還有很⻑⾧長⼀一段距離。 • ⼝口腔咀嚼是消化道的第⼀一關,⽛牙⿒齒不好,就會影響消 化、吸收,造成營養不良,健康機能會愈來愈差,最 後影響⽣生活品質,甚⾄至造成全⾝身健康狀況惡化與危險。
  20. 20. 缺 才需要做假 ? 1. 有缺⽛牙當然需要做假⽛牙來維持⽛牙⿒齒的功能,及恢復 美觀。 2. ⽛牙⿒齒做過根管治療後,由於⽛牙⿒齒已經沒有活性了, 會變得較脆容易被咬裂,因此也需要做⽛牙套保護剩 下的⽛牙⿒齒,否則將來⽛牙⿒齒需要拔除了會花費更多的 治療費⽤用。 3. 有時由於蛀⽛牙或缺損太⼤大了,無法⽤用填補的⽅方法來 修復,也會需要做假⽛牙。
  21. 21. 不做假 會怎樣? 1. 缺⽛牙處的兩邊鄰⽛牙會傾斜 清潔不易,導致蛀⽛牙或⽛牙 周病。 2. 對咬⽛牙增⻑⾧長,干擾咬合和 造成顳顎關節問題,還可 能因此⻑⾧長期習慣⽤用單側咀 嚼,導致臉部肌⾁肉不對稱。
  22. 22. 不做假 會怎樣?
  23. 23. 不做假 會怎樣? 3. ⿒齒槽⾻骨⻑⾧長時間缺少⽛牙根的 ⽀支撐,將會嚴重萎縮造成 ⽛牙⼸弓⾛走位,且⽀支撐臉型的 能⼒力也會降低,您的外在 美也會跟著改變。
  24. 24. 活動假 優缺點? 優點 : 1. 易清潔 2. 價格 3. 僅需少許的磨⽛牙 4. 可修理、加⽛牙⿒齒 缺點 : 1. 咀嚼能⼒力 2. 美觀 3. ⽛牙床易萎縮 4. 會有異物感,易疼痛,需要適應期
  25. 25. • 吃完飯⽴立刻清潔。 • 睡前⼀一定要拿下。 • 浸泡在清⽔水中。 • ⼀一個禮拜消毒⼀一次。 活動假 如何清潔?
  26. 26. 假 黏著劑很好用? • ⿒齒槽⾻骨萎縮,⽛牙床變低,假⽛牙不合,使⽤用不便也不 利清潔。 • 不要⼀一味依賴假⽛牙黏著劑,治標不治本。 • 假⽛牙黏著劑只是輔助,假⽛牙鬆動有很多種⽅方法可以 解決,像是墊底、植⽛牙等。 • 如果假⽛牙真的不合適了,必須重做。
  27. 27. 固定假 如何製作? 修磨 印模 ⽯石膏模型 完成
  28. 28. 固定假 如何製作?
  29. 29. 固定假 有 些材質?
  30. 30. 全屬融合瓷 VS. 全瓷冠
  31. 31. 橋是什麼?
  32. 32. 橋的優缺點? 優點 : 1.快速 2.固定式 3.美觀 缺點 : 1.需要修磨前後⽛牙⿒齒 2.不建議使⽤用在多顆缺⽛牙 3.清潔不易 4.平均使⽤用壽命4.7年 5.⽇日後造成更多⽛牙⿒齒缺損
  33. 33. 橋底下如何清潔?
  34. 34. 橋底下如何清潔?
  35. 35. 人工植 三部曲 • 第⼀一部:植⽛牙⼿手術
  36. 36. 人工植 三部曲 • 術前診斷
  37. 37. 人工植 三部曲 • 術前診斷
  38. 38. 人工植 三部曲 • 術前診斷
  39. 39. 人工植 三部曲 ⼈人⼯工⽛牙根植⼊入後,病患可以正常⽣生活飲⻝⾷食,在 這段期間內,⾻骨頭會開始癒合並⻑⾧長到⼈人⼯工⽛牙根 表⾯面,這段期間稱之為⾻骨整合。 • ⾻骨整合
  40. 40. 人工植 三部曲 上顎 1. 正常 : 六個⽉月 2. 補⾻骨 : 六個⽉月 + 六個⽉月 下顎 1. 正常 : 四個⽉月 2. 補⾻骨 : 六個⽉月 + 四個⽉月 • ⾻骨整合
  41. 41. 人工植 三部曲 • 第⼆二部:⽛牙⾁肉成形
  42. 42. 人工植 三部曲 • 癒合基座 當⿒齒槽⾻骨與⼈人⼯工⽛牙根完全癒合 後即可接上癒合基座,讓⽛牙⾁肉 適應⼈人⼯工⽛牙根並成形。
  43. 43. 人工植 三部曲 • 第三部:假⽛牙贗復
  44. 44. 人工植 三部曲 • 假⽛牙基座 當⽛牙⾁肉成形時即可接上假⽛牙 基座,取模製作假⽛牙。
  45. 45. 人工植 三部曲 • 恢復⼝口腔健康 將製作好的假⽛牙裝回⼝口內 即可恢復咀嚼功能,整個 植⽛牙治療才算完成。
  46. 46. 手術步驟
  47. 47. ⾎血液 神經 呼吸 消化 骨骼 肌⾁肉 身體與 齒
  48. 48. ⾎血液 身體與 齒 • ⾼高⾎血壓、⼼心臟病:服⽤用抗凝⾎血藥物。 • 貧⾎血:⾎血紅素不⾜足易因為緊張導致⾝身體不適。 • ⽛牙菌班毒素進⼊入⾎血管,產⽣生暫時性的菌⾎血症,可 能流到⼼心臟造成⼼心內膜炎。對於⾼高度⼼心內膜炎⾵風 險的病患,在進⾏行侵⼊入性治療前,給予預防性抗 ⽣生素! • ⼼心臟病發作死亡的⼈人與健康者相較⾎血液中有更多 的⽛牙周致病菌A.a.及P.g.的抗體。⽛牙周病也會增加 ⼼心肌梗塞、中⾵風的⾵風險。
  49. 49. ⾎血液 身體與 齒
  50. 50. ⾎血液 身體與 齒 • 蜂窩性組織炎
  51. 51. 神經 身體與 齒 • 三叉神經痛引發⽛牙痛,2%是咬合不良引發,建 議少吃堅果類、⽜牛⾁肉乾、⼝口⾹香糖。三叉神經疼 痛多伴隨頭痛,必須正視背後的壓⼒力、飲⻝⾷食、 睡眠等問題。
  52. 52. 神經 身體與 齒 • 失智症
  53. 53. 呼吸 身體與 齒 • 許多銀髮族經常罹患肺炎、上呼吸道感染 ,原 因可能出在沒有徹底潔⽛牙,⼝口腔內的細菌隨著 唾液及⻝⾷食物殘渣進⼊入肺部,除了導致吸⼊入性肺 炎,還可能演變為肺膿瘍、肺積⽔水,甚⾄至併發 敗⾎血症。
  54. 54. 消化 身體與 齒 • 有⽛牙周病的⼈人罹患糖尿病的機率是沒有⽛牙周病 的⼈人的兩倍。 • ⽛牙周病會損害⾝身體利⽤用胰島素的能⼒力,使⾎血糖 控制不佳,也會增加糖尿病的併發症。 • ⾎血糖控制不好會導致更多⿒齒槽⾻骨萎縮,意即有 糖尿病但⾎血糖控制不佳的⼈人⽛牙周病會更嚴重。
  55. 55. 骨骼 身體與 齒 • 雙磷酸鹽類藥物:福善美、克⾻骨鬆、廣骼、益良 ⾻骨、積⾻骨康、得⾻骨良、益固多、⾻骨維壯、⾻骨得寧、 雷狄亞、裴⽶米索、帕⽶米卓、愛⾻骨泰、卓⾻骨祂、⾻骨 ⼒力強等。 • 可以抑制蝕⾻骨細胞作⽤用,減少⾻骨質流失,⽤用來治 療⾻骨質疏鬆症、預防乳癌發⽣生⾻骨轉移等。 • 有顎⾻骨壞死之可能!!!
  56. 56. 骨骼 身體與 齒 有服用或注射此類藥物者於拔 之前務必告知 醫師!
  57. 57. 肌⾁肉 身體與 齒
  58. 58. 切記! 預防勝於治療!! 感謝聆聽~

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