Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Reproduksi pria 5 november 2007

985 views

Published on

Published in: Education
  • Be the first to like this

Reproduksi pria 5 november 2007

  1. 1. FAAL REPRODUKSI & KELUARGA BERENCANA Harlina Soetjipto, dr, MS Bagian Ilmu Faal Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga 2006
  2. 2. SISTEM REPRODUKSI <ul><li>- Penting untuk kelangsungan hidup spesies </li></ul><ul><li>- Berperan dalam berperilaku psikososial </li></ul><ul><li>( bagaimana cara berinteraksi sebagai makhluk seksual ) </li></ul>
  3. 3. Siklus kelangsungan hidup manusia tergantung:
  4. 4. <ul><li>Kemampuan reproduksi tergantung </li></ul><ul><li>hubungan : </li></ul><ul><li>- Hipotalamus </li></ul><ul><li>- Hipofisis anterior </li></ul><ul><li>- Organ reproduksi </li></ul><ul><li>- Sel sasaran hormon sex </li></ul>
  5. 6. Sistem reproduksi meliputi <ul><li>1. Organ Reproduksi Primer : Gonad </li></ul><ul><li>- Testis ( ♂) </li></ul><ul><li>- fungsi : - spermatogenesis </li></ul><ul><li>- sekresi testosteron </li></ul><ul><li>- Ovarium(♀) </li></ul><ul><li>- fungsi: - oogenesis </li></ul><ul><li>- sekresi - estrogen </li></ul><ul><li>- progesteron </li></ul>
  6. 7. <ul><li>2. Saluran Reproduksi </li></ul><ul><li>♂ :Epididimis, Ductus deferens, uretra </li></ul><ul><li>♀ :Tuba Falopii, Vagina </li></ul><ul><li>3. Kelj sex tambahan </li></ul><ul><li>♂ :Prostat,Kel.bulbouretra,Ves.seminalis </li></ul><ul><li>♀ :Kel.Bartolin </li></ul>
  7. 8. FAAL REPRODUKSI PRIA
  8. 10. <ul><li>Testis : </li></ul><ul><li>Masa testis : </li></ul><ul><li>- 80% Tubuli Seminiferi </li></ul><ul><li>- tempat spermatogenesis </li></ul><ul><li>- mengandung : - Sel Germinativum </li></ul><ul><li>- Sel Sertoli </li></ul><ul><li>- Jar. ikat : terdapat : - Sel Interstitial Leydig </li></ul><ul><li>( menghasilkan Testosteron ) </li></ul>
  9. 12. Secara Embrionis  Testis: <ul><li>gonadal ridge (dibelakang cav.abd) </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> desensus testis </li></ul><ul><li>lewat kanalis inguinalis (sp bln 7) </li></ul><ul><li> Skrotum </li></ul><ul><li>- Kriptorkidismus </li></ul><ul><li>- Hernia Inguinalis / Skrotalis </li></ul>
  10. 13. Kontrol Fungsi Testis
  11. 15. <ul><li>Skrotum </li></ul><ul><li>Suhu skrotum lebih rendah dari suhu inti. </li></ul><ul><li>- kulit skrotum berkerut </li></ul><ul><li>- sirkulasi panas a dan v.spermatika </li></ul><ul><li>- reflek kontraksi otot skrotum </li></ul><ul><li>Suhu dingin : posisi skrotum dekat tubuh </li></ul><ul><li>Suhu panas : posisi skrotum menjauhi </li></ul><ul><li>tubuh </li></ul>
  12. 16. <ul><li>Px kriptorkismus : </li></ul><ul><li>- tak dapat menghasilkan sperma hidup </li></ul><ul><li>mandul </li></ul><ul><li>- koreksi : sebelum pubertas </li></ul><ul><li>pemberian testosteron / operasi </li></ul>
  13. 17. Testosteron <ul><li>Hormon steroid ( kolesterol ) </li></ul><ul><li>Rangs sekresi : </li></ul><ul><li>- LH ( sel Leydig ) </li></ul><ul><li>- ACTH ( Corteks Adrenal ) </li></ul><ul><li>Sekresi puncak : umur 20 th </li></ul><ul><li>- Menopause : sekitar 40 – 50 th </li></ul>
  14. 18. Sekresi puncak ± 20 tahun
  15. 20. HORMON ANDROGEN LH (=ICSH) ACTH Sel Leydig (interstitial) Cortex adrenalis Pars reticularis ANDROGEN - Testosteron - Dihydrotestosteron - Androstenedion ( senyawa steroid - efek maskulinisasi )
  16. 21. Effek Testosteron <ul><li>1. Sebelum lahir </li></ul><ul><li>- maskulinisasi sal reprod & genit ext </li></ul><ul><li>- desensus testis </li></ul><ul><li>2. Setelah lahir </li></ul><ul><li>- pertumbuhan /pematangan organ seks </li></ul><ul><li>- spermatogenesis </li></ul><ul><li>- pembentukan libido </li></ul><ul><li>- negatif feedback GnRH </li></ul><ul><li>- menghambat sekresi LH </li></ul><ul><li>- Karakteristik sex sekunder </li></ul>
  17. 22. <ul><li>3. Effek lain : </li></ul><ul><li>- anabolik </li></ul><ul><li>- pertumbuhan tulang </li></ul><ul><li>- penutupan epifisis </li></ul><ul><li>- penutupan epifisi </li></ul><ul><li>- perkembangan otot </li></ul><ul><li>- sekresi kelenjar sebasea: acne </li></ul><ul><li>- merangsang eritropoietin </li></ul><ul><li>- sex drive, memicu perilaku agresif </li></ul>
  18. 23. Spermatogenesis
  19. 25. Tahapan Spermatogenesis Androgen dependent Spermatogonia (46 kromosom) mitosis Spermatosit primer (46 kromosom : 44 + X+ Y) Meiosis I Spermatosit sekunder (23 kromosom : 22 + X/Y) Spermatid (23 kromosom : 22 + X/Y) (butuh waktu 64 hari) Androgen (23 kromosom : 22 + X/Y) Meiosis II Spermatozoa 2X
  20. 28. <ul><li>Spermatozoa </li></ul><ul><li>- Kepala : nukleus </li></ul><ul><li>- Akrosom : vesikel berisi enzim pd ujung </li></ul><ul><li>kepala  bor enzimatik </li></ul><ul><li>menembus ovum </li></ul><ul><li>- tengah : mengd mitokondria  energi </li></ul><ul><li>- Ekor : gerak akibat geseran mikrotubul </li></ul>
  21. 29. Spermatozoa
  22. 30. <ul><li>Sel Sertoli </li></ul><ul><li>- Terentang dari membran luar ke lumen </li></ul><ul><li>- Membentuk cincin berisi cairan </li></ul><ul><li>- Membentuk tight junction dengan sel </li></ul><ul><li>sertoli yang berdekatan </li></ul><ul><li>- Fungsi: </li></ul><ul><ul><li>1. Tight junction: sawar darah – testis </li></ul></ul><ul><ul><li>- melindungi sperma dari darah. </li></ul></ul><ul><ul><li>- mencegah pembentukan antibodi </li></ul></ul><ul><ul><li>terhadap sperma </li></ul></ul>
  23. 31. <ul><ul><li>2. Memberi makan sperma </li></ul></ul><ul><ul><li>3. Menghancurkan sel germinativum cacat </li></ul></ul><ul><li>4. Memakan sitoplasma sisa </li></ul><ul><li>remodeling spermatid </li></ul><ul><li>5. Sekresi cairan tub. Seminiferi </li></ul><ul><li>menggelontor sperma unt disimpan </li></ul><ul><li>dalam epididimis </li></ul><ul><li>6. Menskresi hormon Inhibin – </li></ul><ul><li>menghambat FSH </li></ul>
  24. 32. <ul><li>7. Mengd Androgen-Binding Protein ( ABP ) </li></ul><ul><li>- mempertahankan kadar testosteron lumen </li></ul><ul><li>tetap tinggi untuk mempertahankan sperma </li></ul><ul><li>8. Menerima rangs Testoteron dan FSH unt mengontrol spermatogesis </li></ul><ul><li>9. Mensekresi zat parakrin mempeng f. sel Leydig </li></ul><ul><li>10.Embrio: mensekresi Mullerian Inhibiting </li></ul><ul><li>Substance (MIS) – menghambat </li></ul><ul><li>perkembangan primordial wanita. </li></ul>
  25. 33. Sel Interstisial Leydig <ul><li>- letak di jar. interstisium ant tub.seminiferi </li></ul><ul><li>- mensekresi testosteron ( rangs LH=ICSH ) (Interstitial Cell Stimulating Hormone) </li></ul><ul><li>- mensekresi enzim yg merubah kolesterol menjadi testosteron </li></ul>
  26. 34. Penunjang Spermatogenesis: <ul><li>- Scrotum </li></ul><ul><li>- Sel Sertoli </li></ul><ul><li>- Sel Interstitial Leydig </li></ul><ul><li>- Hormon: - Testosteron </li></ul><ul><li>- LH </li></ul><ul><li>- FSH </li></ul><ul><li>- Estrogen (1/5 ♀ ) (dari sel sertoli & hepar) </li></ul><ul><li>- GH </li></ul>
  27. 35. Perjalanan sperma <ul><li>- Tub. Seminiferi  Epididimis ( ± 6 m) </li></ul><ul><li> Duktus Deferens </li></ul><ul><li>(disimpan dlm ampula vas deferens  bertahan ± 1,5 bulan) </li></ul><ul><li>- Sperma muda tidak dapat bergerak </li></ul>
  28. 36. Epididimis dan Duktus Deferens <ul><ul><li>- Pematangan motilitas dan fertilisasi </li></ul></ul><ul><ul><li>sperma </li></ul></ul><ul><ul><li>- Menyerab cairan Tub Seminiferi  kental </li></ul></ul><ul><ul><li>- Menyimpan sperma di ampula </li></ul></ul><ul><li>Sperma bergerak maju akibat: </li></ul><ul><ul><li>- Terdorong cairan tubuli </li></ul></ul><ul><ul><li>- Kontraksi ritmik otot polos dinding saluran </li></ul></ul><ul><ul><li>- Gerak silia pada dinding saluran </li></ul></ul>
  29. 37. Vesikula Seminalis <ul><li>- Menghasilkan fruktosa untuk nutrisi </li></ul><ul><li>- Mensekresi prostaglandin merangsang motilitas saluran reproduksi ♂ </li></ul><ul><li>- Menghasilkan sebagian besar cairan semen </li></ul><ul><li>- Mengencerkan media sperma </li></ul><ul><li>- Mensekresi fibrinogen  pembekuan semen dalam saluran reproduksi ♀ </li></ul>
  30. 38. <ul><li>Prostat </li></ul><ul><li>- sekresi cairan basa ( vagina - asam ) </li></ul><ul><li>- sekresi Acid phosphatase - enzim </li></ul><ul><li>pembekuan ( unt deteksi keganasan </li></ul><ul><li>prostat ) </li></ul><ul><li>- sekresi fibrinolisin : enzim pengurai </li></ul><ul><li>fibrin sehingga sperma motil </li></ul>Kel.Bulbouretra - mensekresi zat mirip mukus - lubrikasi
  31. 39. <ul><li>Cairan Ejakulat = Semen </li></ul><ul><li>- pH 7,2 –7,8 (motilitas di vagina pH.op 6,5 ) </li></ul><ul><li>- Volume : rata- rata 2 – 3 cc </li></ul><ul><li>< 1 cc : mandul </li></ul><ul><li>berlebihan : kurang subur </li></ul><ul><li>- Jumlah sperma ( juta / ml semen ) </li></ul><ul><li>Rata-rata pria sehat : 120 juta/ml </li></ul><ul><li>< 20 juta /ml : mandul </li></ul><ul><li>20 – 40 juta/ml : subfertil </li></ul>
  32. 40. <ul><li>- Fertilisasi : Hanya satu sperma ( jumlah </li></ul><ul><li>sperma banyak  menghasilkan enzim </li></ul><ul><li>akrosom  unt penetrasi ovum </li></ul><ul><li>Fertilitas : </li></ul><ul><li>- pH op untuk motilitas sperma </li></ul><ul><li>- jumlah ejakulat </li></ul><ul><li>- jumlah sperma </li></ul><ul><li>- motilitas sperma : < 60% : steril </li></ul><ul><li>- bentuk normal: < 75 % : steril </li></ul>
  33. 41. Koitus = Kopulasi = Hubungan kelamin <ul><li>Siklus respon seksual : </li></ul><ul><li>- Fase eksitasi : peningkatan libido, </li></ul><ul><li>vasokongesti testis, ereksi </li></ul><ul><li>- Fase datar : respon tubuh menyeluruh </li></ul><ul><li>- Fase orgasme : ejakulasi ,puncak nikmat </li></ul><ul><li>- Fase resolusi : kembali ke keadaan semula </li></ul>
  34. 42. <ul><li>Ereksi : </li></ul><ul><li>- bukan kontraksi otot penis </li></ul><ul><li>akibat vasodilatasi arteriol </li></ul>
  35. 43. Stimulasi mekanoreseptor glans penis p.simp k.bulbouretra k.uretra p.simp arteriol penis ( mell NO) simp arteriol penis dilatasi arteriol penis ereksi vena tertekan pelumasan mukus + + –

×