Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
DIABETES MELLITUS BIJ KINDEREN <ul><li>Roel Visser </li></ul><ul><li>April 2007 </li></ul><ul><li>Deventer Ziekenhuis </li...
Diabetes Mellitus <ul><li>Inleiding </li></ul><ul><li>Anatomie </li></ul><ul><li>Pathofysiologie </li></ul><ul><li>Typen D...
INLEIDING <ul><li>Geschiedenis </li></ul><ul><li>Feitenoverzicht </li></ul><ul><li>Incidentie </li></ul>
Wie?
Wie?
 
Feitenoverzicht en incidentie <ul><li>www.dvn.nl </li></ul>
ANATOMIE <ul><li>Glucosemetabolisme </li></ul><ul><li>Glucose en vetverbranding </li></ul><ul><li>Koolhydraten </li></ul><...
PATHOFYSIOLOGIE <ul><li>Tekort aan insuline </li></ul><ul><li>oorzaken </li></ul>
 
Hypo- en Hyperverschijnselen
TYPEN DM <ul><li>Diabetes mellitus type 1 </li></ul><ul><li>-   absoluut insuline tekort, dus insuline afhankelijk </li></...
INSULINE <ul><li>Dosering algemeen : 0.5 -1.0 EH/KG </li></ul><ul><li>- nieuwe diabeet : 0.3 – 0.5 EH/KG </li></ul><ul><li...
INSULINE  ( VERVOLG )‏ <ul><li>(Ultra)Snelwerkende insuline </li></ul><ul><li>- insuline analoog (molecuulstructuur is ver...
INSULINE  (VERVOLG)‏ <ul><li>MENGSELS </li></ul><ul><li>- combinaties tussen kortwerkende en NPH insuline of snelwerkende ...
 
INSULINESCHEMA’S
Werkingsprofiel Lantus
Gebruikspercentages
ZELFCONTROLE & INJECTEREN <ul><li>Zelfcontrole;  doel & indicatie </li></ul><ul><li>meetapparatuur </li></ul><ul><li>techn...
INJECTEREN <ul><li>FOUT </li></ul><ul><li>GOED </li></ul>
Novopen 4 en de Opticlik <ul><li>Novopen 4 van Novo-nordisk </li></ul>
OPTICLIK van Sanofi Aventis
KRETOLOGIE <ul><li>4 en 8 puntsschema </li></ul><ul><li>De 100 regel  (500 regel) Bijspuitregel </li></ul><ul><li>De honey...
RONDVRAAG
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Diabetes Mellitus

4,901 views

Published on

Published in: Travel, Health & Medicine

Diabetes Mellitus

  1. 1. DIABETES MELLITUS BIJ KINDEREN <ul><li>Roel Visser </li></ul><ul><li>April 2007 </li></ul><ul><li>Deventer Ziekenhuis </li></ul><ul><li>Jeugdzorg </li></ul>
  2. 2. Diabetes Mellitus <ul><li>Inleiding </li></ul><ul><li>Anatomie </li></ul><ul><li>Pathofysiologie </li></ul><ul><li>Typen DM </li></ul><ul><li>Insuline en insulineschema's </li></ul><ul><li>Zelfcontrole en injecteren </li></ul><ul><li>Rondvraag </li></ul><ul><li>De insulinepomp; door Anja </li></ul><ul><li>Discussie </li></ul>
  3. 3. INLEIDING <ul><li>Geschiedenis </li></ul><ul><li>Feitenoverzicht </li></ul><ul><li>Incidentie </li></ul>
  4. 4. Wie?
  5. 5. Wie?
  6. 7. Feitenoverzicht en incidentie <ul><li>www.dvn.nl </li></ul>
  7. 8. ANATOMIE <ul><li>Glucosemetabolisme </li></ul><ul><li>Glucose en vetverbranding </li></ul><ul><li>Koolhydraten </li></ul><ul><li>- vertering voedsel </li></ul><ul><li>- glycogenolyse </li></ul><ul><li>- gluconeogenese </li></ul><ul><li>Insuline secretie </li></ul><ul><li>Basale insulinebehoefte </li></ul><ul><li>Secretie na een maaltijd </li></ul>
  8. 9. PATHOFYSIOLOGIE <ul><li>Tekort aan insuline </li></ul><ul><li>oorzaken </li></ul>
  9. 11. Hypo- en Hyperverschijnselen
  10. 12. TYPEN DM <ul><li>Diabetes mellitus type 1 </li></ul><ul><li>- absoluut insuline tekort, dus insuline afhankelijk </li></ul><ul><li>Diabetes mellitus type 2 </li></ul><ul><li>- niet insuline afhankelijk leeftijd, erfelijk, gewicht, bewegen </li></ul><ul><li>- ongevoelig voor insuline en/of onvoldoende productie van insuline </li></ul><ul><li>Overige typen Diabetes mellitus </li></ul><ul><li>- zwangerschapsdiabetes </li></ul><ul><li>- MODY, LADA en MIDD </li></ul><ul><li>- restgroep </li></ul>
  11. 13. INSULINE <ul><li>Dosering algemeen : 0.5 -1.0 EH/KG </li></ul><ul><li>- nieuwe diabeet : 0.3 – 0.5 EH/KG </li></ul><ul><li>- honeymoon : < 0.5 EH/KG </li></ul><ul><li>- 1ste jaren : 0.5 tot 1.0 EH/KG </li></ul><ul><li>- puberteit : 1 – 1.5 EH/KG </li></ul><ul><li>(ultra) Snelwerkende insuline </li></ul><ul><li>Kortwerkende insuline </li></ul><ul><li>Langwerkende insuline </li></ul><ul><li>Mengsels </li></ul>
  12. 14. INSULINE ( VERVOLG )‏ <ul><li>(Ultra)Snelwerkende insuline </li></ul><ul><li>- insuline analoog (molecuulstructuur is veranderd), piekwerking rond 1 uur, werkingsduur 3 a 5 uur, werkt al binnen 10-20 minuten </li></ul><ul><li>- Humalog, Novorapid, Apidra </li></ul><ul><li>- spuiten = eten </li></ul><ul><li>Kortwerkende insuline </li></ul><ul><li>- “gewone” insuline, werking +/- 30 min. na injectie, werkingsduur 6 a 8 uur </li></ul><ul><li>- na injectie 20 min. wachten met eten </li></ul><ul><li>- Actrapid, Humuline Regular, Insuman </li></ul><ul><li>Middel- en Langwerkende insuline </li></ul><ul><li>- door toevoeging wordt vertraging van het vrijkomen van insuline bereikt </li></ul><ul><li>- werkingsduur 16 – 24 uur, maximale werking na injectie 5 – 10 uur </li></ul><ul><li>- Levemir, Lantus, NPH, Insulatard </li></ul>
  13. 15. INSULINE (VERVOLG)‏ <ul><li>MENGSELS </li></ul><ul><li>- combinaties tussen kortwerkende en NPH insuline of snelwerkende met NPH </li></ul><ul><li>- Mixtard 30 40 en 50, novomix 30 </li></ul><ul><li>- zwenken voor gebruik </li></ul><ul><li>Voor een volledig overzicht van de in Nederland verkrijgbare insuline, kijk op; </li></ul><ul><li> http://www.dvn.nl/DVN/Page/216875_insuline-.aspx </li></ul>
  14. 17. INSULINESCHEMA’S
  15. 18. Werkingsprofiel Lantus
  16. 19. Gebruikspercentages
  17. 20. ZELFCONTROLE & INJECTEREN <ul><li>Zelfcontrole; doel & indicatie </li></ul><ul><li>meetapparatuur </li></ul><ul><li>techniek </li></ul><ul><li>“ meetfouten” </li></ul><ul><li>Injecteren; injectietechniek </li></ul><ul><li>injectieplaatsen (en waar niet)‏ </li></ul><ul><li>rotatieschema </li></ul><ul><li>spuitdefecten </li></ul>
  18. 21. INJECTEREN <ul><li>FOUT </li></ul><ul><li>GOED </li></ul>
  19. 22. Novopen 4 en de Opticlik <ul><li>Novopen 4 van Novo-nordisk </li></ul>
  20. 23. OPTICLIK van Sanofi Aventis
  21. 24. KRETOLOGIE <ul><li>4 en 8 puntsschema </li></ul><ul><li>De 100 regel (500 regel) Bijspuitregel </li></ul><ul><li>De honeymoon periode </li></ul><ul><li>Dawn (dageraards) fenomeen </li></ul><ul><li>Somogyi effect </li></ul><ul><li>HbA1C </li></ul>
  22. 25. RONDVRAAG

×