Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Psychoterapia w erze internetu
Wojciech Drath
Instytut Psychologii
Uniwersytet Jagielloński

http://www.nytimes.com/2011/0...
Internet zmienia
psychoterapię

http://razjel.flog.pl/
...na dobre i na złe

kennymatic / photo on flickr
- innowacyjność, ciekawość,
otwartość i akceptacja rasowej i
kulturowej różnorodności,
niezależność, fascynacja
szybkością...
...pozwala ono dojść do głosu
pewnym mniej dojrzałym i
antyspołecznym impulsom, tym
aspektom nas samych, które
tradycyjnie...
Plan (co jest czym czego):
1. Inspiracje
2. Nowe wyzwania
- osobowość
- rodzina
- społeczeństwo

3. Nowe możliwości
- pomo...
Głęboka Myśl
odpowiedź na

Ostateczne Pytanie dotyczące Życia,
Wszechświata i Całej Reszty...
42

Douglas Adams "Autostope...
- Komputer, który nadejdzie po mnie...
(...) Komputer, któremu nie jestem godny obliczać najprostszych parametrów i który ...
2 światy, 2 konferencje
Nowe wyzwania

ekai / photo on flickr
iBrain

Fot. Small, Vorgan, „Ibrain. Surviving the Technological Alteration of the Modern Mind”
Cyfrowi tubylcy

www.focus.pl/cywilizacja/zobacz/publikacje/dzieci-plaskiego-swiata
efekt rozhamowania sieciowego
...wszyscy w sieci mamy mniej zahamowań oraz częściej i
intensywniej dajemy upust naszym imp...
5 sił psychicznych
mania wielkości
narcyzm
mroczność
regresja
impulsywność
Elias Aboujaode
Wirtualna osobowość naszych cza...
Urojenia wielkościowe
Narcissurfing
Tryb Boga
47% smsujących dorosłych

23x większe zagrożenie wypadkiem

Mrok

www.cybermentors.org.uk
Impulsywność







Transakcja kupna tak bardzo nie przypomina przekazywania
gotówki, że w ogóle nie kojarzy się z wyda...
Regresja
online ponownie przeżywamy mniej
skomplikowaną fazę życia
W 2008 roku w USA
3/4 graczy >18, 1/4 >50 lat
przeciętn...
Regresja
Miłość i seks








1/5 związków i 1/6 małżeństw zaczyna się w sieci
nikt już nie kryje się z tym, że kłamie na swoj...
Miłość i seks








im bardziej dostępny jest seks, tym bardziej
skomplikowana może stać się miłość
za pomocą intern...
Uzależnienie od internetu
Mniej więcej co 8 Amerykanin doświadcza oznak uzależnienia od
internetu.
Tylko 1% uniwersyteckic...
Wiedza/złudzenie wiedzy


pozioma vs pionowa relacja z wiedzą



czytanie vs przeczesywanie





czytanie w internecie...
Sokrates: (...)

Ten wynalazek niepamięć w duszach ludzkich posieje,
bo człowiek, który się tego wyuczy, przestanie ćwiczy...
Nowe społeczeństwo
Zwykły dzień internautów
7% uczestniczy w dyskusjach online lub innych grupach online,
które pomagają ludziom w ich proble...
Demokratyczność sieci
zmiana stosunku do autorytetów, granic, zasad
Zmiana czasu
miesiące i lata
vs
sekundy i milisekundy
vs
„wieczność”
Wszyscy Jesteśmy Hejterami...

(SumaStyli)

negatywne przeniesienie w cyberprzestrzeni
www.flickr.com/photos/mfakheri/1396343056/

Nowe możliwości
Interpersonalne efekty internetu zmieniają się
jako funkcja kontekstu społecznego
Bargh, McKenna, „Internet a życie społec...
Przyszłość psychoterapii w przeszłości
12 kierunków przyszłości – studium delfickie
Prochaska, Norcross, Systemy psychoter...
Internet jako pomoc w diagnozie
Analizy prowadzone online dają rezultaty zbliżone do wyników
uzyskiwanych metodami tradycy...
Skuteczność terapii online
A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness
of Internet-Based Psychotherape...
web based psychotherapy
vs face to face therapy
Metaanaliza 14 badań.
Wielkość efektu

web based psychotherapy 0,39
face t...
web based psychotherapy vs etherapy
Wielkość efektu

web based psychotherapy 0,54
etherapy (żywy terapeuta online) 0,46
Ró...
Wielkość efektu wg sposobu pomiaru
Rodzaj pomiaru
Ocena eksperta
Zachowanie
Samoopis
Wskaźniki fizyczne

ES
0.93

n
3

N
1...
Wielkość efektu wg rodzaju problemu
Typ problemu
PTSD
Zaburzenia lękowe
Rzucanie palenia
Nadużywanie alkoholu
Obraz ciała
...
Wielkość efektu wg wieku pacjentów
Wiek
<18
19-24
25-39
>40

ES
0.15

n
6

N
287

0.48

14

840

0.62

27

6941

0.20

31
...
Wielkość efektu wg typów interwencji
Typ interwencji
Poznawczo-behawioralny
Psychoedukacyjny
Behawioralny

ES
0.83

n
51

...
Terapia grupowa vs indywidualna
Typ interwencji
Indywidualna-website
Indywidualna-etherapy
Grupowa-etherapy

ES
0.53

n
65...
Wielkość efektu wg sposobu
komunikacji
Sposób komunikacji

ES

n

N

Audio

0.91

1

54

Chat

0.53

9

231

Webcam

0.31
...
Inne efekty
Terapia offline wspomagana narzędziami online – mniej skuteczna niż
bez tych narzędzi
Strony dostępne dla wszy...
Mity i rzeczywistość pracy klinicznej w Sieci
(online)
(Fenichel i inni, 2002, w: Internet a psychologia)

1. Terapia onli...
1. Terapia online jest niemożliwa
- nie działa
- działa ale jest zbyt ryzykowna więc nieetyczna (nie można
zweryfikować to...
1. Terapia online jest niemożliwa
Terapia online podważa trzy podstawowe/tradycyjne zasady
interakcji terapeutycznej.
Prze...
4. Zapobieganie samobójstwom i interwencja w kryzysie są
niemożliwe online

www.samaritans.org
http://www.samaritans.org/
http://www.beatbullying.org/
Terapia bez terapeuty

„Health Secretary Patricia Hewitt today said Computer-based therapy for milder,
but more common men...
„Samopomoc jest wyraźnie bardziej efektywna niż brak
leczenia i w większości przypadków co najmniej tak
efektywna jak lecz...
Brain training
Internet jako
środowisko terapeutyczne
ocean.flynn / Foter / CC BY-NC-SA

WEB 2.0
Terapeutyczne społeczności internetowe
Terapeutyczne społeczności internetowe
http://www.kickstarter.com/
http://creativecommons.pl/poznaj-licencje-creative-commons/
http://agilemanifesto.org/iso/pl/
Podstawowy problem jest pozatechniczny, a
związany ze zmianami personalnymi i
organizacyjnymi, które są niezbędne, aby
wpr...
Podsumowanie
Największe wyzwania

podział na cyfrowych tubylców i imigrantów
psychoterapia 2.0
iDziękuję
za uwagę

Wojciech Drath
pracownia@nadsoba.pl
This work is licensed under the Creative Commons Uznanie autorstwa...
Psychoterapia w erze internetu
Psychoterapia w erze internetu
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Psychoterapia w erze internetu

5,235 views

Published on

Prezentacja na konferencję "Granice psychopatologii. Granice psychoterapii"

Published in: Health & Medicine
  • Dating direct: ❶❶❶ http://bit.ly/2F90ZZC ❶❶❶
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Follow the link, new dating source: ♥♥♥ http://bit.ly/2F90ZZC ♥♥♥
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Be the first to like this

Psychoterapia w erze internetu

  1. 1. Psychoterapia w erze internetu Wojciech Drath Instytut Psychologii Uniwersytet Jagielloński http://www.nytimes.com/2011/06/19/automobiles/19MOUNTAIN.html
  2. 2. Internet zmienia psychoterapię http://razjel.flog.pl/
  3. 3. ...na dobre i na złe kennymatic / photo on flickr
  4. 4. - innowacyjność, ciekawość, otwartość i akceptacja rasowej i kulturowej różnorodności, niezależność, fascynacja szybkością, poczucie wspólnoty, asertywność i poczucie sprawstwa,... Don Tapscott „Growing Up Digital:The Rise of the Net Generation” 1988 http://www.flickr.com/photos/kwl/4554431099/
  5. 5. ...pozwala ono dojść do głosu pewnym mniej dojrzałym i antyspołecznym impulsom, tym aspektom nas samych, które tradycyjnie były trzymane w ryzach przez kulturę, oczekiwania, religię oraz wszystko co można by nazwać umową społeczną... Elias Aboujaude „Wirtualna osobowość naszych czasów” 2011 http://www.flickr.com/photos/kwl/4554431099/
  6. 6. Plan (co jest czym czego): 1. Inspiracje 2. Nowe wyzwania - osobowość - rodzina - społeczeństwo 3. Nowe możliwości - pomoc przez internet - samopomoc - psychoterapia 2.0 wieczorzksiazka.blogspot.com
  7. 7. Głęboka Myśl odpowiedź na Ostateczne Pytanie dotyczące Życia, Wszechświata i Całej Reszty... 42 Douglas Adams "Autostopem przez galaktykę"
  8. 8. - Komputer, który nadejdzie po mnie... (...) Komputer, któremu nie jestem godny obliczać najprostszych parametrów i który wam zaprojektuję. Komputer zdolny ustalić pytanie pasujące do ostatecznej odpowiedzi, komputer o tak nieskończonej i niesłychanej złożoności, że częścią jego macierzy roboczej będzie materia żywa. Wy sami obleczecie się w nową postać, wejdziecie w niego i pokierujecie programem, (...) Tak! Zaprojektuję dla was ten komputer, a także go nazwę. Ma nosić imię... Ziemia. Douglas Adams "Autostopem przez galaktykę"
  9. 9. 2 światy, 2 konferencje
  10. 10. Nowe wyzwania ekai / photo on flickr
  11. 11. iBrain Fot. Small, Vorgan, „Ibrain. Surviving the Technological Alteration of the Modern Mind”
  12. 12. Cyfrowi tubylcy www.focus.pl/cywilizacja/zobacz/publikacje/dzieci-plaskiego-swiata
  13. 13. efekt rozhamowania sieciowego ...wszyscy w sieci mamy mniej zahamowań oraz częściej i intensywniej dajemy upust naszym impulsom i emocjom niż w kontaktach "twarzą w twarz" (John Suler) ...skoro dzieje się to w sieci to w jakiś sposób wydaje się mniej rzeczywiste
  14. 14. 5 sił psychicznych mania wielkości narcyzm mroczność regresja impulsywność Elias Aboujaode Wirtualna osobowość naszych czasów Mroczna strona e-osobowości
  15. 15. Urojenia wielkościowe
  16. 16. Narcissurfing
  17. 17. Tryb Boga
  18. 18. 47% smsujących dorosłych  23x większe zagrożenie wypadkiem 
  19. 19. Mrok www.cybermentors.org.uk
  20. 20. Impulsywność    Transakcja kupna tak bardzo nie przypomina przekazywania gotówki, że w ogóle nie kojarzy się z wydawaniem pieniędzy motywy kupowania - lepsze Ja nie łatwość, czy szybkość ale "motywy psychologiczne i korzyści związane z tożsamością" - poprawić sobie samopoczucie - zbliżyć się do ideału siebie
  21. 21. Regresja online ponownie przeżywamy mniej skomplikowaną fazę życia W 2008 roku w USA 3/4 graczy >18, 1/4 >50 lat przeciętny wiek gracza 30l przeciętny wiek osoby która w gospodarstwie domowym kupuje grę 40l 40% graczy to kobiety www.crayonphysics.com
  22. 22. Regresja
  23. 23. Miłość i seks     1/5 związków i 1/6 małżeństw zaczyna się w sieci nikt już nie kryje się z tym, że kłamie na swojego wieku, wagi i innych istotnych cech standardy piękna i seksowności ulegają zmianie 46% kobiet i 30% mężczyzn wolałoby zrezygnować z seksu niż z internetu
  24. 24. Miłość i seks     im bardziej dostępny jest seks, tym bardziej skomplikowana może stać się miłość za pomocą internetu seks można zamienić w uczciwą prostą transakcję słowo na "r" - randki wyszły z mody nastał czas umawiania się na niezobowiązujący seks poziomy vs pionowy sposób tworzenia związków
  25. 25. Uzależnienie od internetu Mniej więcej co 8 Amerykanin doświadcza oznak uzależnienia od internetu. Tylko 1% uniwersyteckich podręczników do psychologii wspomina o uzależnieniu od internetu 82% badanych stwierdza, że spędza online więcej czasu niż zamierzają 65% badanych przyznaje, że korzysta z internetu by uciec od swoich problemów Badania w 2012 w USA: 34% kobiet sprawdza smartfon przed wstaniem z łóżka 21% budzi się w środku nocy by sprawdzić FB 27% Sprawdza FB w toalecie http://ansonalex.com/infographics/internet-addiction-statistics-2012-infographic/
  26. 26. Wiedza/złudzenie wiedzy  pozioma vs pionowa relacja z wiedzą  czytanie vs przeczesywanie   czytanie w internecie nie jest czytaniem w sensie tradycyjnym regresja do stadium myśliwsko-zbieraczego
  27. 27. Sokrates: (...) Ten wynalazek niepamięć w duszach ludzkich posieje, bo człowiek, który się tego wyuczy, przestanie ćwiczyć pamięć, zaufa pismu i będzie sobie przypominał wszystko z zewnątrz, ze znaków obcych jego istocie, a nie z własnego wnętrza, z siebie samego. Więc to nie jest lekarstwo na pamięć, tylko środek na przypominanie sobie. Uczniom swoim dasz tylko pozór mądrości, a nie mądrość prawdziwą. Posiędą bowiem wielkie oczytanie bez nauki i będzie im się zdawało, że wiele umieją, a po większej części nie będą umieli nic i tylko obcować z nimi będzie trudno; Platon "Fajdros"
  28. 28. Nowe społeczeństwo
  29. 29. Zwykły dzień internautów 7% uczestniczy w dyskusjach online lub innych grupach online, które pomagają ludziom w ich problemach osobistych lub zdrowotnych. 10% szuka w internecie informacji medycznych, 5% szuka informacji religijno-duchowych. W grupie nastolatków 17% codziennie poszukiwało informacji o „kwestiach zdrowotnych, o których trudno rozmawiać, jak używanie narkotyków, zdrowie seksualne, czy depresja”. Dane z 2010 roku (www.pewinternet.com)
  30. 30. Demokratyczność sieci zmiana stosunku do autorytetów, granic, zasad
  31. 31. Zmiana czasu miesiące i lata vs sekundy i milisekundy vs „wieczność”
  32. 32. Wszyscy Jesteśmy Hejterami... (SumaStyli) negatywne przeniesienie w cyberprzestrzeni
  33. 33. www.flickr.com/photos/mfakheri/1396343056/ Nowe możliwości
  34. 34. Interpersonalne efekty internetu zmieniają się jako funkcja kontekstu społecznego Bargh, McKenna, „Internet a życie społeczne”
  35. 35. Przyszłość psychoterapii w przeszłości 12 kierunków przyszłości – studium delfickie Prochaska, Norcross, Systemy psychoterapeutyczne, 2003 1. Uprzemysłowienie opieki w dziedzinie zdrowia psychicznego 2. Zalecenia dotyczące praktyki i leczenia 3. Normatywne dopasowanie 4. Rozwijanie relacji terapeutycznej i dostosowywanie jej do potrzeb klienta 5. Zastosowanie technologii 6. Oddziaływania na zachowania zdrowotne 7. Proaktywne docieranie do całych populacji 8. Zasoby samopomocy 9. Zapobieganie nawrotom 10. Zmierzch osobowości w systemach psychoterapeutycznych 11. Włączenie elementów duchowości/religii 12. Psychoterapia działa!
  36. 36. Internet jako pomoc w diagnozie Analizy prowadzone online dają rezultaty zbliżone do wyników uzyskiwanych metodami tradycyjnymi typu papier-ołówek (Barak, English 2002, Sampson 2000, Wall 2000) Pomiary oparte na Internecie charakteryzują się większą rzetelnością i trafnością niż bazujące na tradycyjnych metodach typu papier-ołówek (Miller i in. 2002)
  37. 37. Skuteczność terapii online A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak, i inni, Journal of Technology in Human Services, Vol. 26(2/4) 2008 92 badania 9764 osoby badane Średnia wielkość efektu 0.53
  38. 38. web based psychotherapy vs face to face therapy Metaanaliza 14 badań. Wielkość efektu web based psychotherapy 0,39 face to face therapy 0,34 Różnica nie istotna statystycznie A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  39. 39. web based psychotherapy vs etherapy Wielkość efektu web based psychotherapy 0,54 etherapy (żywy terapeuta online) 0,46 Różnica nie istotna statystycznie A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  40. 40. Wielkość efektu wg sposobu pomiaru Rodzaj pomiaru Ocena eksperta Zachowanie Samoopis Wskaźniki fizyczne ES 0.93 n 3 N 140 0.61 26 6272 0.43 62 4518 0.19 26 1892 A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  41. 41. Wielkość efektu wg rodzaju problemu Typ problemu PTSD Zaburzenia lękowe Rzucanie palenia Nadużywanie alkoholu Obraz ciała Depresja Problemy fizjologiczne Odchudzanie ES 0.88 n 3 N 148 0.80 23 498 0.62 8 5460 0.48 6 351 0.45 5 221 0.32 16 2500 0.27 7 212 0.17 16 1604 A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  42. 42. Wielkość efektu wg wieku pacjentów Wiek <18 19-24 25-39 >40 ES 0.15 n 6 N 287 0.48 14 840 0.62 27 6941 0.20 31 3172 A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  43. 43. Wielkość efektu wg typów interwencji Typ interwencji Poznawczo-behawioralny Psychoedukacyjny Behawioralny ES 0.83 n 51 N 3960 0.46 25 6796 0.23 14 1136 Może być kwestią czasu, umiejętności i rozwoju metody zanim różne podejścia kliniczne będą implementowana online z podobnym stopniem efektywności jak CBT A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  44. 44. Terapia grupowa vs indywidualna Typ interwencji Indywidualna-website Indywidualna-etherapy Grupowa-etherapy ES 0.53 n 65 N 10523 0.57 9 490 0.36 18 909 A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  45. 45. Wielkość efektu wg sposobu komunikacji Sposób komunikacji ES n N Audio 0.91 1 54 Chat 0.53 9 231 Webcam 0.31 2 208 Email 0.51 7 383 Forum 0.34 8 523 A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  46. 46. Inne efekty Terapia offline wspomagana narzędziami online – mniej skuteczna niż bez tych narzędzi Strony dostępne dla wszystkich mniej skuteczne niż strony zamknięte, wymagające skierowania A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions, Azy Barak i inni.
  47. 47. Mity i rzeczywistość pracy klinicznej w Sieci (online) (Fenichel i inni, 2002, w: Internet a psychologia) 1. Terapia online jest niemożliwa 4. Zapobieganie samobójstwom i interwencja w kryzysie są niemożliwe online
  48. 48. 1. Terapia online jest niemożliwa - nie działa - działa ale jest zbyt ryzykowna więc nieetyczna (nie można zweryfikować tożsamości ani zapewnić ochrony tajemnicy, jest eksperymentem,...) - działa, ale nie jest psychoterapią? Definicja psychoterapii (za Norcross 1990) Psychoterapia to świadome i zamierzone zastosowanie wywodzących się z uznanych zasad psychologii metod klinicznych i postaw interpersonalnych w celu pomagania ludziom w modyfikacji ich zachowań, procesów poznawczych, emocji i/lub innych cech osobowych w kierunku, który korzystający z terapii uważają za pożądany
  49. 49. 1. Terapia online jest niemożliwa Terapia online podważa trzy podstawowe/tradycyjne zasady interakcji terapeutycznej. Przekonanie, że terapia musi bazować 1) na bezpośrednim kontakcie twarzą w twarz 2) na rozmawianiu 3) na synchronicznej interakcji
  50. 50. 4. Zapobieganie samobójstwom i interwencja w kryzysie są niemożliwe online www.samaritans.org
  51. 51. http://www.samaritans.org/
  52. 52. http://www.beatbullying.org/
  53. 53. Terapia bez terapeuty „Health Secretary Patricia Hewitt today said Computer-based therapy for milder, but more common mental health conditions such as depression and anxiety should be made available to any patients in England who could benefit from it in April” 28.03.2007 CCBT Ltd Press Release
  54. 54. „Samopomoc jest wyraźnie bardziej efektywna niż brak leczenia i w większości przypadków co najmniej tak efektywna jak leczenie prowadzone przez terapeutę” (w jakich sytuacjach?...) „niekiedy używanie materiałów samopomocowych wzmacnia problem zamiast go redukować“ (Prasad, Owens 2001) G. Castelnuovo i inni, „Cyberpsychologia spotyka psychologię kliniczną – pojawienie się e-terapii w opiece nad zdrowiem psychicznym“ (wyd. Oryginalne 2001), w: Internet a psychologia. Możliwości i zagrożenia.
  55. 55. Brain training
  56. 56. Internet jako środowisko terapeutyczne
  57. 57. ocean.flynn / Foter / CC BY-NC-SA WEB 2.0
  58. 58. Terapeutyczne społeczności internetowe
  59. 59. Terapeutyczne społeczności internetowe
  60. 60. http://www.kickstarter.com/
  61. 61. http://creativecommons.pl/poznaj-licencje-creative-commons/
  62. 62. http://agilemanifesto.org/iso/pl/
  63. 63. Podstawowy problem jest pozatechniczny, a związany ze zmianami personalnymi i organizacyjnymi, które są niezbędne, aby wprowadzić e-terapię do organizacji zajmujących się zdrowiem psychicznym. G. Castelnuovo i inni, „Cyberpsychologia spotyka psychologię kliniczną – pojawienie się e-terapii w opiece nad zdrowiem psychicznym (2001)
  64. 64. Podsumowanie Największe wyzwania podział na cyfrowych tubylców i imigrantów psychoterapia 2.0
  65. 65. iDziękuję za uwagę Wojciech Drath pracownia@nadsoba.pl This work is licensed under the Creative Commons Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne-Na tych samych warunkach 3.0 Unported License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ or send a letter to Creative Commons, 444 Castro Street, Suite 900, Mountain View, California, 94041, USA.

×