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中藥的活血化瘀台中慈院 中醫部 江昱寬               大家好! ^_^
大綱• 什麼是「血瘀(證)」?• 活血化瘀的中藥藥理• 常用藥物介紹
血瘀(證)• 血瘀(證)是一個與血液循環有關的病理  過程,與血液循環障礙有密切關係,  表現於以下方面:▫ 微循環障礙▫ 血液流變學異常▫ 血流動力學異常
血瘀(證)• 「瘀」字解作「積血」,是停留積聚  的血,而瘀血是泛指身體內停滯着、  不能正常循環,也沒有生理功能的血,  中醫又稱這些瘀血為惡血、敗血等。      離開血管:出血瘀在組織間凝血、積血:聚於血管內   正常血行
血瘀(證)• 血瘀是病理現象,而病因包括:外邪  入侵、臟腑功能失調、外傷創傷等• 氣血功能失調的病理產物:瘀血• 氣血觀:▫ 「氣血不可分」▫ 「氣行則血行,氣滯則血凝。 」
血瘀(證)• 現代研究定義:各種致病因子造成的  全身或局部組織器官出血、凝血、血  栓、滲液、水腫、組織變性、結締組  織增生等系列病理變化。
血瘀(證)• 血管因動脈硬化 (Atherosclerosis)狹窄,  血液停滯不前便成瘀。• 瘀血形成之後,不但不能為身體組織  提供氧氣和養分,還會局部阻塞血液  運行。瘀阻心絡,可見胸悶心痛• 心絞痛(angina)• DVT(deep...
血瘀(證)• 瘀阻經絡:economic class syndrome、  間歇性跛行、各種疼痛等• 血熱成瘀:sepsis導致 彌散性血管內凝  血(中:血液受熱煎熬)• 血寒致瘀:寒冷造成末梢發紺
中藥藥理         改善心腦及周圍血管功能    調和         改善冠狀動脈循環    血脈活        改善血液理化性狀(粘、聚、滞、血小板)         其 它血        抗心肌缺血、腦缺血         抗動...
中藥藥理• 改善微循環:去除濃、黏、凝、聚• 改善血液流變學和抗血栓形成▫ 血小板表面活性、抑制血小板聚集、提高  纖溶脢活性• 改善血流動力學• 抑制組織異常增生▫ 膠原:抑制合成與促進分解
常見活血化瘀中藥川芎 — 辛、温、散丹参 — 苦、寒、降牛膝 — 引藥下行三稜、莪术 — 行血破瘀、治癥瘕積聚紅花、桃仁 — 破血行瘀益母草 — 活血調經水蛭、土鳖虫 — 溶解血栓川三七、蒲黃 — 止血、祛瘀
川芎性味归经:辛、温。归肝、胆、心包经。功效:活血行气,祛风止痛应用:1.用于血瘀气滞痛证。本品为“血中之气药”,故可治气滞血瘀之胸腹,腹部诸痛。又善“下调经水,中开郁结”,为妇科要药。2.头痛,风湿痹痛。为治头痛要药。
丹参性味归经:苦、微寒。归心肝心包经功效:活血调经,凉血消痈,安神应用:1.月经不调,经闭痛经,产后淤滞腹痛。有“一味丹参散,功同四物汤”之说。“能破宿血,补新血”2.血瘀心痛,脘腹疼痛,跌打损伤,风湿痹痛 等3.疮痈肿毒4.热病神昏,心悸失眠
丹参、丹皮、赤勺、虎杖、大黄的相同功效是凉血、活血,皆可用于血分淤血证,外伤瘀痛。而丹参还具有消痈肿,除烦安神功效;丹皮还具有清虚热,治内痈之功;赤勺又能祛瘀止痛;虎杖又有利湿退黄,清热解毒,化痰止咳之功;大黄则能泻下攻积,泻火解毒,凉血活血。
郁金性味归经:辛、苦、寒。归肝胆心经功效:活血行气止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血应用:1.用于气血淤滞的胸胁腹痛。2.用于热病神昏,癫痫痰闭3.肝胆湿热的黄疸,结石4.用于吐血、衄血、倒经,尿血、血淋。
郁金与香附的区别 郁金和香附均能疏肝解郁,用于肝气郁结之证。然香附药性偏燥,专入气分,善疏肝行气,调经止痛,长于治疗肝郁气滞之月经不调;而郁金药性偏寒,即入血分,又入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。
姜黄性味归经:辛、苦、温。归肝脾经功效:活血行气,通经止痛应用:1.用于气滞血瘀之痛证。2.风湿痹痛。
姜黄与郁金的区别姜黄与郁金为同一植物的不同部位,均能活血散瘀,行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄用其根茎,辛温行散,祛瘀力强,用治寒凝气滞血瘀之证为佳,且可用于治疗风湿痹痛;郁金用块茎,苦寒降泄,行气力强,且凉血,以治血热淤滞之证为宜,又能利胆...
乳香性味归经:辛、苦、温。归心肝脾经功效:活血行气止痛,消肿生肌应用:1.用于外科跌打损伤,疮疡痈肿,为外伤科要药。2.瘀血阻滞之痛证。能定诸经之痛。
五灵脂性味归经:苦、咸、甘、温。归肝经功效:活血止痛,化瘀止血应用:1.瘀血阻滞痛证2.瘀血阻滞出血证。
红花性味归经:辛、温。归心、肝经。功效:活血通经,祛瘀止痛应用:1.血滞经闭,痛经,产后淤滞腹痛。是活血通经的要药。2.癥瘕积聚3.胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛4.跌打损伤,淤滞肿痛5.淤滞斑疹色暗
桃仁性味归经:苦甘平。归心肝大肠经功效:活血祛瘀,润肠通便应用:1.淤血阻滞诸痛2.肺痈,肠痈3.肠燥便秘4.咳嗽气喘
益母草性味归经:苦辛微寒。归心肝膀胱经功效:活血调经,利水消肿应用:1.用于血滞经闭,痛经,产后瘀阻腹痛等。是妇产科要药。2.水肿,小便不利。适宜水瘀互结的水肿。3.跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤瘾疹
泽兰性味归经:辛苦微温。归肝脾经功效:活血祛瘀,调经,利水消肿应用:1.用于血滞经闭,痛经,产后瘀阻腹痛等。2.跌打损伤,疮痈肿毒3.水肿,腹水
益母草与泽兰的比较二药均能活血调经,祛瘀消痈,利水消肿,常用于妇科经产血瘀病症及跌打损伤,水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强,性寒又能清热解毒,其活血,解毒,利水作用均强于泽兰。
牛膝性味归经:酸苦甘平。归肝肾经功效:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行应用:1.瘀血阻滞的经闭,痛经,经行腹痛等。本品活血祛瘀之力较强,性善下行,长于活血通经,其活血祛瘀之中兼疏利降泄,多用于妇科经产诸疾及跌打损伤。
2.腰膝酸痛,下肢痿软3.淋证,水肿,小便不利4.头痛,眩晕,吐血,衄血,齿痛等。川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾,强筋骨。土牛膝长于清热利咽,活血通淋,
鸡血藤性味归经:苦甘温。归肝经功效:行血补血,调经,舒筋活络应用:1.月经不调,痛经,闭经2.风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚痿黄
蟅虫性味归经:咸、寒。归肝经功效:破血逐瘀,续筋接骨应用:1.跌打损伤,筋伤骨断等。多用于骨折筋伤,淤血肿痛。2.血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,积聚痞块。
苏木性味归经:甘咸辛平。归心肝经功效:活血疗伤,祛瘀通经应用:1.跌打损伤,筋伤骨断等2.血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,疮痈肿毒。
骨碎补性味归经:苦、温。归肝肾经功效:活血续伤,补肾强骨应用:1.跌打损伤,筋伤骨断等。因其入肾治骨,故得名,为伤科要药。2.肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泻
刘寄奴性味归经:苦温。归心肝脾经功效:活血疗伤,止血,通经,止痛应用:1.跌打损伤,肿痛出血2.血瘀经闭,产后瘀阻腹痛3.食积腹痛,赤白痢疾
莪术性味归经:辛苦温。归肝脾经功效:破血行气,消积止痛应用:1.癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛2.食积脘腹胀痛
水蛭性味归经:苦咸平。归肝经功效:破血逐瘀消癥应用:1.癥瘕积聚。血瘀经闭2.跌打损伤,心腹瘀痛
補充資料
止血藥• 藥性:多炒炭,炒炭後苦澀;藥性寒、  溫、散、斂各異• 歸經:心、肝、脾經• 功效:涼血止血、溫經止血、化瘀止  血、收斂止血• 解析:• 配伍:• 備註:辛主血,肝藏血,脾統血
涼血止血藥• 藥性:多甘苦寒涼• 歸經:心、肝、脾經入血分• 功效:清泄血分之熱而止血(適用於血  熱妄行之各種出血證)• 解析:• 配伍:• 備註:
大、小薊《名醫別錄》• 藥性:甘苦涼• 歸經:心、肝經• 功效:涼血止血,散瘀解毒消癰• 解析:寒涼性入血分=涼血止血(血熱  妄行);苦涼入心肝經=清熱解毒,散  瘀消腫• 配伍:• 炮製:生用或炒用(止血)
槐花《日華子》• 藥性:苦涼(微寒)• 歸經:肝、大腸經• 功效:涼血止血,清肝瀉火• 解析:寒涼性入血分=涼血止血(血熱妄行);苦  降下行性涼入大腸經=清熱瀉大腸之火熱而止血  (痔瘡血便為宜);苦涼入肝經=清瀉肝火(肝火上  亢)• 配伍...
化瘀止血藥• 藥性:• 歸經:• 功效:止血化瘀• 解析:• 配伍:• 備註:
三七《本草綱目》• 藥性:甘微苦溫,質粘味澀• 歸經:肝、胃經• 功效:化瘀止血,活血定痛• 解析:味甘微苦性溫,入肝經血分=  善止血化瘀生新;善化瘀血及善止血  妄行=治吐血要藥、理血藥• 配伍:• 註解:
茜草《本經》• 藥性:苦寒• 歸經:肝經• 功效:涼血化瘀止血,通經• 解析:味苦性寒,善走血分,入肝經=涼血止血  (血熱證);善化瘀血及善止血妄行=治吐血要藥、  理血藥• 炮製:炒炭止血,活血通經生用或酒炒• 備註: 《本草綱目》茜根氣溫...
收斂止血藥• 藥性:味澀或為炭類或質粘類• 歸經:• 功效:收斂止血• 解析:• 配伍:• 備註:味澀屬酸能收能濇
白及《本經》• 藥性:甘苦澀寒,質粘味澀• 歸經:肺、胃、肝經• 功效:收斂止血,消腫生肌• 解析:質粘味澀=收斂止血之要藥;  入肺胃經=肺胃出血證;寒涼苦泄=  消散血熱之癰腫;味澀質粘=斂瘡生  肌• 配伍:生用或炒炭用(溫經止血)• 炮製:
溫經止血藥• 藥性:溫熱性• 歸經:脾經• 功效:溫經止血• 解析:溫內臟益脾陽,固沖脈而統攝  血液,具溫經止血之效• 配伍:• 備註:
艾葉《名醫別錄》• 藥性:辛苦溫,有小毒• 歸經:肝、脾、腎經• 功效:溫經止血,散寒調經,安胎• 解析:氣香味辛溫可散寒,能暖氣血溫經絡=溫  經止血之要藥;溫經絡逐寒濕,止冷痛,善調經  =婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥• 配伍:生用或炒炭用...
活血化瘀藥• 藥性:多為辛苦溫(動物藥味鹹)• 歸經:心、肝經• 功效:活血止痛、活血調經、活血消腫、活血療傷、活血  消癰、破血消癥等作用(治療瘀血阻滯病證之藥物)• 解析:辛能行能散,辛苦則通泄,入血分能行血活血,通  暢血脈,消散瘀滯• ...
活血止痛藥• 藥性:辛味;入氣分、血分• 解析:辛散善行,既入血分又入氣分,  活血兼行氣,具有良好止痛作用• 配伍:肝經─肝郁血瘀,配伍疏肝理氣;  肝經─婦女經產諸痛,配伍活血調經藥;  跌打損傷─消腫生肌,活血療傷藥
川芎《本經》• 藥性:辛溫※上行頭目,下調經水,中開郁結• 歸經:肝·、膽· 、心包經• 升降沉浮:辛溫升散,屬陽• 七情:當歸─川芎(相使)• 功效:活血行氣,袪風止痛• 解析:辛散溫通,活血化淤,行氣止痛=血中氣藥;入心包經=心脈瘀  阻之...
延胡索《雷公炮炙論》• 藥性:辛苦溫• 歸經:肝、心、脾經• 升降沉浮:辛溫升散,屬陽,全身氣血諸痛• 七情:當歸─川芎(相使)• 功效:活血,行氣,止痛• 解析:辛散溫通,入肝心經=活血行氣止痛良藥,血中氣  藥;入心經=心血瘀阻之胸痹心痛※...
活血調經藥• 藥性:辛散苦泄• 歸經:主歸肝經血分• 功效:活血散瘀,調暢血脈,溫經止  痛• 主治:血行不暢所致之月經不調,經  痛,經閉及產後瘀滯腹痛• 註解:瘀血痛,跌打損傷,瘡癰腫毒  亦可使用
丹蔘• 藥性:苦微寒• 歸經:心、心包、肝經• 功效:活血調經,祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神• 解析:苦性偏寒涼=宜血熱瘀滯;味苦性微寒,入心肝經  =涼血活血,清熱消癰;入心經=除煩安神• 註解:丹蔘功善活血祛瘀,性為寒而緩,能祛瘀生新血而 ...
紅花• 藥性:辛溫• 歸經:心、肝經• 功效:活血通經,祛瘀止痛• 解析:辛散溫通,入心肝經=活血祛瘀,通經止  痛之要藥;活血通脈,祛瘀止痛,入心肝經=胸  脇心痛,跌打損傷,消腫止痛• 註解:紅花少量養(調和)血,適量活血,大量破  血• ...
桃仁• 藥性:苦甘平;有小毒• 歸經:心、肝、大腸經• 功效:活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘• 解析:味苦入心肝血分=泄血滯,祛瘀力強,又  稱破血藥;甘平(富含油脂)入大腸經=潤燥滑腸;  味苦降肺氣,入肺經=止咳平喘• 註解:桃仁性善破血,散...
益母草• 藥性:辛苦微寒• 歸經:心、肝、膀胱經• 功效:活血調經,利水消腫,清熱解  毒• 解析:辛散苦泄,主入心肝血分=活  血調經,祛瘀通經,婦產科要藥,活  血化瘀止痛;苦微寒泄熱入膀胱經=  利水消腫;苦微寒=清血熱解毒消腫
牛膝• 藥性:苦甘酸平• 歸經:肝、腎經• 功效:活血通經,補肝腎強筋骨,利水通淋,引火(血)  下行• 解析:味苦善泄降=導熱下泄,引血下行,以降上炎  之火;甘平能補酸能澀,入肝腎經=補肝腎強筋骨,  祛風濕止痛,腰膝痠軟;活血祛瘀力較強,...
活血療傷藥• 藥性:辛苦鹹• 歸經:肝、腎經• 功效:活血化瘀,消腫止痛,續筋接  骨,止血生肌歛瘡• 解析:骨折筋傷多與肝腎有關• 配伍:補肝腎強筋骨藥物
骨碎補• 藥性:苦溫• 歸經:肝、腎經• 功效:活血續筋,補肝腎強筋骨• 解析:酸收澀苦泄溫補入腎經=溫補  腎陽;酸苦溫入肝經=活血散瘀止痛,  強筋骨• 炮炙:• 註解:
兒茶• 藥性:苦澀涼• 歸經:心、肺經• 功效:活血療傷,止血生肌,收澀斂  瘡,清肺化痰• 解析:• 炮炙:• 註解:
破血消癥藥• 藥性:多辛苦,(蟲類藥居多兼味鹹) ,  峻猛走而不守• 歸經:肝經血分• 功效:活血化瘀,消腫止痛,續筋接  骨,止血生肌歛瘡• 解析:• 配伍:
水蛭• 藥性:鹹苦平• 歸經:肝經• 功效:破血通經,逐瘀消癥• 解析:鹹能軟堅,苦泄入肝經血分=  破血逐瘀力強,用以治血滯經閉,癥  瘕積聚• 炮炙:滑石粉燙後用(降毒去腥味)• 註解:
1001229中藥的活血化瘀
1001229中藥的活血化瘀
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1001229中藥的活血化瘀

  1. 1. 中藥的活血化瘀台中慈院 中醫部 江昱寬 大家好! ^_^
  2. 2. 大綱• 什麼是「血瘀(證)」?• 活血化瘀的中藥藥理• 常用藥物介紹
  3. 3. 血瘀(證)• 血瘀(證)是一個與血液循環有關的病理 過程,與血液循環障礙有密切關係, 表現於以下方面:▫ 微循環障礙▫ 血液流變學異常▫ 血流動力學異常
  4. 4. 血瘀(證)• 「瘀」字解作「積血」,是停留積聚 的血,而瘀血是泛指身體內停滯着、 不能正常循環,也沒有生理功能的血, 中醫又稱這些瘀血為惡血、敗血等。 離開血管:出血瘀在組織間凝血、積血:聚於血管內 正常血行
  5. 5. 血瘀(證)• 血瘀是病理現象,而病因包括:外邪 入侵、臟腑功能失調、外傷創傷等• 氣血功能失調的病理產物:瘀血• 氣血觀:▫ 「氣血不可分」▫ 「氣行則血行,氣滯則血凝。 」
  6. 6. 血瘀(證)• 現代研究定義:各種致病因子造成的 全身或局部組織器官出血、凝血、血 栓、滲液、水腫、組織變性、結締組 織增生等系列病理變化。
  7. 7. 血瘀(證)• 血管因動脈硬化 (Atherosclerosis)狹窄, 血液停滯不前便成瘀。• 瘀血形成之後,不但不能為身體組織 提供氧氣和養分,還會局部阻塞血液 運行。瘀阻心絡,可見胸悶心痛• 心絞痛(angina)• DVT(deep venous thrombosis)
  8. 8. 血瘀(證)• 瘀阻經絡:economic class syndrome、 間歇性跛行、各種疼痛等• 血熱成瘀:sepsis導致 彌散性血管內凝 血(中:血液受熱煎熬)• 血寒致瘀:寒冷造成末梢發紺
  9. 9. 中藥藥理 改善心腦及周圍血管功能 調和 改善冠狀動脈循環 血脈活 改善血液理化性狀(粘、聚、滞、血小板) 其 它血 抗心肌缺血、腦缺血 抗動脈硬化,抑制血栓和栓塞形成化 袪其 抗病毒、抗炎 抑制組織增生瘀 瘀滯 調節免疫功能 其 它
  10. 10. 中藥藥理• 改善微循環:去除濃、黏、凝、聚• 改善血液流變學和抗血栓形成▫ 血小板表面活性、抑制血小板聚集、提高 纖溶脢活性• 改善血流動力學• 抑制組織異常增生▫ 膠原:抑制合成與促進分解
  11. 11. 常見活血化瘀中藥川芎 — 辛、温、散丹参 — 苦、寒、降牛膝 — 引藥下行三稜、莪术 — 行血破瘀、治癥瘕積聚紅花、桃仁 — 破血行瘀益母草 — 活血調經水蛭、土鳖虫 — 溶解血栓川三七、蒲黃 — 止血、祛瘀
  12. 12. 川芎性味归经:辛、温。归肝、胆、心包经。功效:活血行气,祛风止痛应用:1.用于血瘀气滞痛证。本品为“血中之气药”,故可治气滞血瘀之胸腹,腹部诸痛。又善“下调经水,中开郁结”,为妇科要药。2.头痛,风湿痹痛。为治头痛要药。
  13. 13. 丹参性味归经:苦、微寒。归心肝心包经功效:活血调经,凉血消痈,安神应用:1.月经不调,经闭痛经,产后淤滞腹痛。有“一味丹参散,功同四物汤”之说。“能破宿血,补新血”2.血瘀心痛,脘腹疼痛,跌打损伤,风湿痹痛 等3.疮痈肿毒4.热病神昏,心悸失眠
  14. 14. 丹参、丹皮、赤勺、虎杖、大黄的相同功效是凉血、活血,皆可用于血分淤血证,外伤瘀痛。而丹参还具有消痈肿,除烦安神功效;丹皮还具有清虚热,治内痈之功;赤勺又能祛瘀止痛;虎杖又有利湿退黄,清热解毒,化痰止咳之功;大黄则能泻下攻积,泻火解毒,凉血活血。
  15. 15. 郁金性味归经:辛、苦、寒。归肝胆心经功效:活血行气止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血应用:1.用于气血淤滞的胸胁腹痛。2.用于热病神昏,癫痫痰闭3.肝胆湿热的黄疸,结石4.用于吐血、衄血、倒经,尿血、血淋。
  16. 16. 郁金与香附的区别 郁金和香附均能疏肝解郁,用于肝气郁结之证。然香附药性偏燥,专入气分,善疏肝行气,调经止痛,长于治疗肝郁气滞之月经不调;而郁金药性偏寒,即入血分,又入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。
  17. 17. 姜黄性味归经:辛、苦、温。归肝脾经功效:活血行气,通经止痛应用:1.用于气滞血瘀之痛证。2.风湿痹痛。
  18. 18. 姜黄与郁金的区别姜黄与郁金为同一植物的不同部位,均能活血散瘀,行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄用其根茎,辛温行散,祛瘀力强,用治寒凝气滞血瘀之证为佳,且可用于治疗风湿痹痛;郁金用块茎,苦寒降泄,行气力强,且凉血,以治血热淤滞之证为宜,又能利胆退黄,清心解郁而用于湿热黄疸,热病神昏等证。
  19. 19. 乳香性味归经:辛、苦、温。归心肝脾经功效:活血行气止痛,消肿生肌应用:1.用于外科跌打损伤,疮疡痈肿,为外伤科要药。2.瘀血阻滞之痛证。能定诸经之痛。
  20. 20. 五灵脂性味归经:苦、咸、甘、温。归肝经功效:活血止痛,化瘀止血应用:1.瘀血阻滞痛证2.瘀血阻滞出血证。
  21. 21. 红花性味归经:辛、温。归心、肝经。功效:活血通经,祛瘀止痛应用:1.血滞经闭,痛经,产后淤滞腹痛。是活血通经的要药。2.癥瘕积聚3.胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛4.跌打损伤,淤滞肿痛5.淤滞斑疹色暗
  22. 22. 桃仁性味归经:苦甘平。归心肝大肠经功效:活血祛瘀,润肠通便应用:1.淤血阻滞诸痛2.肺痈,肠痈3.肠燥便秘4.咳嗽气喘
  23. 23. 益母草性味归经:苦辛微寒。归心肝膀胱经功效:活血调经,利水消肿应用:1.用于血滞经闭,痛经,产后瘀阻腹痛等。是妇产科要药。2.水肿,小便不利。适宜水瘀互结的水肿。3.跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤瘾疹
  24. 24. 泽兰性味归经:辛苦微温。归肝脾经功效:活血祛瘀,调经,利水消肿应用:1.用于血滞经闭,痛经,产后瘀阻腹痛等。2.跌打损伤,疮痈肿毒3.水肿,腹水
  25. 25. 益母草与泽兰的比较二药均能活血调经,祛瘀消痈,利水消肿,常用于妇科经产血瘀病症及跌打损伤,水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强,性寒又能清热解毒,其活血,解毒,利水作用均强于泽兰。
  26. 26. 牛膝性味归经:酸苦甘平。归肝肾经功效:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行应用:1.瘀血阻滞的经闭,痛经,经行腹痛等。本品活血祛瘀之力较强,性善下行,长于活血通经,其活血祛瘀之中兼疏利降泄,多用于妇科经产诸疾及跌打损伤。
  27. 27. 2.腰膝酸痛,下肢痿软3.淋证,水肿,小便不利4.头痛,眩晕,吐血,衄血,齿痛等。川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾,强筋骨。土牛膝长于清热利咽,活血通淋,
  28. 28. 鸡血藤性味归经:苦甘温。归肝经功效:行血补血,调经,舒筋活络应用:1.月经不调,痛经,闭经2.风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚痿黄
  29. 29. 蟅虫性味归经:咸、寒。归肝经功效:破血逐瘀,续筋接骨应用:1.跌打损伤,筋伤骨断等。多用于骨折筋伤,淤血肿痛。2.血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,积聚痞块。
  30. 30. 苏木性味归经:甘咸辛平。归心肝经功效:活血疗伤,祛瘀通经应用:1.跌打损伤,筋伤骨断等2.血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,疮痈肿毒。
  31. 31. 骨碎补性味归经:苦、温。归肝肾经功效:活血续伤,补肾强骨应用:1.跌打损伤,筋伤骨断等。因其入肾治骨,故得名,为伤科要药。2.肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泻
  32. 32. 刘寄奴性味归经:苦温。归心肝脾经功效:活血疗伤,止血,通经,止痛应用:1.跌打损伤,肿痛出血2.血瘀经闭,产后瘀阻腹痛3.食积腹痛,赤白痢疾
  33. 33. 莪术性味归经:辛苦温。归肝脾经功效:破血行气,消积止痛应用:1.癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛2.食积脘腹胀痛
  34. 34. 水蛭性味归经:苦咸平。归肝经功效:破血逐瘀消癥应用:1.癥瘕积聚。血瘀经闭2.跌打损伤,心腹瘀痛
  35. 35. 補充資料
  36. 36. 止血藥• 藥性:多炒炭,炒炭後苦澀;藥性寒、 溫、散、斂各異• 歸經:心、肝、脾經• 功效:涼血止血、溫經止血、化瘀止 血、收斂止血• 解析:• 配伍:• 備註:辛主血,肝藏血,脾統血
  37. 37. 涼血止血藥• 藥性:多甘苦寒涼• 歸經:心、肝、脾經入血分• 功效:清泄血分之熱而止血(適用於血 熱妄行之各種出血證)• 解析:• 配伍:• 備註:
  38. 38. 大、小薊《名醫別錄》• 藥性:甘苦涼• 歸經:心、肝經• 功效:涼血止血,散瘀解毒消癰• 解析:寒涼性入血分=涼血止血(血熱 妄行);苦涼入心肝經=清熱解毒,散 瘀消腫• 配伍:• 炮製:生用或炒用(止血)
  39. 39. 槐花《日華子》• 藥性:苦涼(微寒)• 歸經:肝、大腸經• 功效:涼血止血,清肝瀉火• 解析:寒涼性入血分=涼血止血(血熱妄行);苦 降下行性涼入大腸經=清熱瀉大腸之火熱而止血 (痔瘡血便為宜);苦涼入肝經=清瀉肝火(肝火上 亢)• 配伍:• 炮製:清熱瀉火宜生用或止血宜炒用
  40. 40. 化瘀止血藥• 藥性:• 歸經:• 功效:止血化瘀• 解析:• 配伍:• 備註:
  41. 41. 三七《本草綱目》• 藥性:甘微苦溫,質粘味澀• 歸經:肝、胃經• 功效:化瘀止血,活血定痛• 解析:味甘微苦性溫,入肝經血分= 善止血化瘀生新;善化瘀血及善止血 妄行=治吐血要藥、理血藥• 配伍:• 註解:
  42. 42. 茜草《本經》• 藥性:苦寒• 歸經:肝經• 功效:涼血化瘀止血,通經• 解析:味苦性寒,善走血分,入肝經=涼血止血 (血熱證);善化瘀血及善止血妄行=治吐血要藥、 理血藥• 炮製:炒炭止血,活血通經生用或酒炒• 備註: 《本草綱目》茜根氣溫行滯,味酸入肝而 鹹走血,手足厥陰血分之藥,專于行血活血
  43. 43. 收斂止血藥• 藥性:味澀或為炭類或質粘類• 歸經:• 功效:收斂止血• 解析:• 配伍:• 備註:味澀屬酸能收能濇
  44. 44. 白及《本經》• 藥性:甘苦澀寒,質粘味澀• 歸經:肺、胃、肝經• 功效:收斂止血,消腫生肌• 解析:質粘味澀=收斂止血之要藥; 入肺胃經=肺胃出血證;寒涼苦泄= 消散血熱之癰腫;味澀質粘=斂瘡生 肌• 配伍:生用或炒炭用(溫經止血)• 炮製:
  45. 45. 溫經止血藥• 藥性:溫熱性• 歸經:脾經• 功效:溫經止血• 解析:溫內臟益脾陽,固沖脈而統攝 血液,具溫經止血之效• 配伍:• 備註:
  46. 46. 艾葉《名醫別錄》• 藥性:辛苦溫,有小毒• 歸經:肝、脾、腎經• 功效:溫經止血,散寒調經,安胎• 解析:氣香味辛溫可散寒,能暖氣血溫經絡=溫 經止血之要藥;溫經絡逐寒濕,止冷痛,善調經 =婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥• 配伍:生用或炒炭用(溫經止血)• 炮製:
  47. 47. 活血化瘀藥• 藥性:多為辛苦溫(動物藥味鹹)• 歸經:心、肝經• 功效:活血止痛、活血調經、活血消腫、活血療傷、活血 消癰、破血消癥等作用(治療瘀血阻滯病證之藥物)• 解析:辛能行能散,辛苦則通泄,入血分能行血活血,通 暢血脈,消散瘀滯• 臨床分類:依據活血化瘀作用強弱有和血行血、活血散瘀、 破血逐瘀等區分,在臨床應用上歸類為活血止痛藥、活血 調經藥、活血療傷藥、破血消癥藥四類。
  48. 48. 活血止痛藥• 藥性:辛味;入氣分、血分• 解析:辛散善行,既入血分又入氣分, 活血兼行氣,具有良好止痛作用• 配伍:肝經─肝郁血瘀,配伍疏肝理氣; 肝經─婦女經產諸痛,配伍活血調經藥; 跌打損傷─消腫生肌,活血療傷藥
  49. 49. 川芎《本經》• 藥性:辛溫※上行頭目,下調經水,中開郁結• 歸經:肝·、膽· 、心包經• 升降沉浮:辛溫升散,屬陽• 七情:當歸─川芎(相使)• 功效:活血行氣,袪風止痛• 解析:辛散溫通,活血化淤,行氣止痛=血中氣藥;入心包經=心脈瘀 阻之胸痹心痛※配伍丹蔘桂枝;入肝經=肝郁氣滯之脇痛※配伍柴胡香 附白芍;入肝經=肝血瘀阻※配伍桃仁紅花;入肝經善調經水中開郁 結=活血調經婦科要藥;辛溫升散上行頭目=袪風止痛為頭痛要藥;袪 風通絡止痛=風濕痹痛※配伍配伍獨活秦芄防風• 配伍:風寒頭痛─羌活細辛;風熱頭痛─菊花石膏;風濕頭痛─二活防風; 血虛頭痛─當歸芍藥;血瘀頭痛─赤芍麝香• 炮製:生用或酒炙
  50. 50. 延胡索《雷公炮炙論》• 藥性:辛苦溫• 歸經:肝、心、脾經• 升降沉浮:辛溫升散,屬陽,全身氣血諸痛• 七情:當歸─川芎(相使)• 功效:活血,行氣,止痛• 解析:辛散溫通,入肝心經=活血行氣止痛良藥,血中氣 藥;入心經=心血瘀阻之胸痹心痛※配伍丹蔘桂枝;入肝經= 肝郁氣滯之脇痛※配伍柴胡香附白芍;入肝經=氣滯血瘀之 經痛不調※配伍當歸芍藥香附;袪風通絡止痛=風濕痹痛※ 配伍配伍獨活秦芄桂枝• 炮製:生用或醋炙
  51. 51. 活血調經藥• 藥性:辛散苦泄• 歸經:主歸肝經血分• 功效:活血散瘀,調暢血脈,溫經止 痛• 主治:血行不暢所致之月經不調,經 痛,經閉及產後瘀滯腹痛• 註解:瘀血痛,跌打損傷,瘡癰腫毒 亦可使用
  52. 52. 丹蔘• 藥性:苦微寒• 歸經:心、心包、肝經• 功效:活血調經,祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神• 解析:苦性偏寒涼=宜血熱瘀滯;味苦性微寒,入心肝經 =涼血活血,清熱消癰;入心經=除煩安神• 註解:丹蔘功善活血祛瘀,性為寒而緩,能祛瘀生新血而 不傷正,善調經水,為婦科調經常用藥,一味丹蔘功同四 物湯之說;善能通行血脈,祛瘀止痛=各種瘀血病症• 炮製:活血化瘀宜用酒炙
  53. 53. 紅花• 藥性:辛溫• 歸經:心、肝經• 功效:活血通經,祛瘀止痛• 解析:辛散溫通,入心肝經=活血祛瘀,通經止 痛之要藥;活血通脈,祛瘀止痛,入心肝經=胸 脇心痛,跌打損傷,消腫止痛• 註解:紅花少量養(調和)血,適量活血,大量破 血• 炮製:酒煎服
  54. 54. 桃仁• 藥性:苦甘平;有小毒• 歸經:心、肝、大腸經• 功效:活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘• 解析:味苦入心肝血分=泄血滯,祛瘀力強,又 稱破血藥;甘平(富含油脂)入大腸經=潤燥滑腸; 味苦降肺氣,入肺經=止咳平喘• 註解:桃仁性善破血,散而不收,瀉而無補• 配伍:• 炮製:炒用(降低毒性)
  55. 55. 益母草• 藥性:辛苦微寒• 歸經:心、肝、膀胱經• 功效:活血調經,利水消腫,清熱解 毒• 解析:辛散苦泄,主入心肝血分=活 血調經,祛瘀通經,婦產科要藥,活 血化瘀止痛;苦微寒泄熱入膀胱經= 利水消腫;苦微寒=清血熱解毒消腫
  56. 56. 牛膝• 藥性:苦甘酸平• 歸經:肝、腎經• 功效:活血通經,補肝腎強筋骨,利水通淋,引火(血) 下行• 解析:味苦善泄降=導熱下泄,引血下行,以降上炎 之火;甘平能補酸能澀,入肝腎經=補肝腎強筋骨, 祛風濕止痛,腰膝痠軟;活血祛瘀力較強,性善下行 (經驗)=長於活血通經,其活血祛瘀作用有疏利降泄 (沉降趨勢)• 炮炙:生用-活血通經,利水通淋,引火(血)下行; 酒炙-補肝腎強筋骨• 註解:川牛膝-善於活血祛瘀,淮牛膝-善於補肝腎 強筋骨
  57. 57. 活血療傷藥• 藥性:辛苦鹹• 歸經:肝、腎經• 功效:活血化瘀,消腫止痛,續筋接 骨,止血生肌歛瘡• 解析:骨折筋傷多與肝腎有關• 配伍:補肝腎強筋骨藥物
  58. 58. 骨碎補• 藥性:苦溫• 歸經:肝、腎經• 功效:活血續筋,補肝腎強筋骨• 解析:酸收澀苦泄溫補入腎經=溫補 腎陽;酸苦溫入肝經=活血散瘀止痛, 強筋骨• 炮炙:• 註解:
  59. 59. 兒茶• 藥性:苦澀涼• 歸經:心、肺經• 功效:活血療傷,止血生肌,收澀斂 瘡,清肺化痰• 解析:• 炮炙:• 註解:
  60. 60. 破血消癥藥• 藥性:多辛苦,(蟲類藥居多兼味鹹) , 峻猛走而不守• 歸經:肝經血分• 功效:活血化瘀,消腫止痛,續筋接 骨,止血生肌歛瘡• 解析:• 配伍:
  61. 61. 水蛭• 藥性:鹹苦平• 歸經:肝經• 功效:破血通經,逐瘀消癥• 解析:鹹能軟堅,苦泄入肝經血分= 破血逐瘀力強,用以治血滯經閉,癥 瘕積聚• 炮炙:滑石粉燙後用(降毒去腥味)• 註解:

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