1.politicas publicas en_salud_2011

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1.politicas publicas en_salud_2011

  1. 1. Políticas Publicas enSalud:Planes y ProgramasSECRETARIA DE SALUD MINISTERIALREGION METROPOLITANADr. Víctor M. Revello C.
  2. 2. ¿Qué es una Política?• Conjunto de principios yacciones estables en el tiempoadoptado por un gobierno uorganismo destinado a resolverproblemas públicos relevantesen beneficio de la sociedad.• Manifiestan los valores eintereses de la sociedad y de lasautoridades regentes.
  3. 3. ¿Cuales son las áreas criticas para la sociedadchilena ?• Pobreza• Delincuencia• Educación• Narcotráfico• Trabajo• Relaciones exteriores• Economía• Salud“Salud en Todas las políticas”
  4. 4. Proceso de desarrollo de una Política de Salud• Obtener y analizar información disponible sobre un temade interés social• Definir un problema relevante que deba ser abordado.• Desarrollar alternativas de solución.• Evaluar impacto mediático de la medida en la sociedad• Definir grupos objetivos• Definir un conjunto de estrategias (difusión y acceso) yplanes de trabajo (programas) que operativizen lapolítica• Análisis de costos y beneficios.• Establecer Objetivos medibles a mediano y largo plazo
  5. 5. ¿Cuáles son los problemas másrelevantes de Salud en Chile?• Enfermedades crónicas• Tabaquismo• Obesidad• ETS y VIH• Alcohol y Drogas• Financiamiento• Recurso Humano• Acceso y calidad de servicios.• Embarazo adolescente• Salud Materno infantil• Salud BucalINEQUIDADES EN SALUD
  6. 6. Cambios en el perfil epidemiológicoDistribución porcentual de las defunciones por grandes grupos de causade muertes. Chile 1970 y 2004051015202530SistemacirculatorioTumores SistemarespiratorioCausasexternasSistemadigestivoEndocrinas,nutricionales ymetabólicasMal definidas Infecciosas yparasitarias%1970 2004Fuente: Departamento de Estadísticas e Información en Salud, MINSAL
  7. 7. Cambios en el perfil demográfico
  8. 8. ¿Quién es el responsable de gestionarlas políticas de Salud en Chile?• Ministerio de Salud, tiene portarea el diseño de políticas yprogramas en salud, esresponsables de lacoordinación de las entidadesdel área, y la supervisión,evaluación y control de laspolíticas de salud.
  9. 9. En 1939, Salvador Allende asume como Ministro de Salubridaddel Presidente Pedro Aguirre Cerda (“Gobernar es Educar”) ycomienza su lucha por la prioridad de la medicina social de laépoca: La defensa de la vida del niño chileno. “Por cada 20partos, nace un niño muerto. La mortinatalidad nuestra equivaleal 50,5% de los nacidos vivos; por cada 1.000 nacidosvivos, mueren 250 (antes de cumplir un año) y casi la mitad antesde los 9 años. 400.000 niños no concurren anualmente a ningunaescuela (42% de la población escolar). Tenemos 600.000 jóvenesanalfabetos. El 27,9% de los nacidos vivos son hijosilegítimos, cifra esta la más alta entre los países civilizados”, nosdice Allende en su obra “Realidad Médico SocialChilena”, publicada ese mismo año.
  10. 10. ¿Cuales han sido las Políticas Sanitariasen Chile en los últimos años?
  11. 11. Ultimas Políticas Sanitariasimplementadas• Municipalización de la Salud Primaria (1980)• Formación de ISAPRES (1981)• Reforma de Salud (2005)• Ley Antitabaco (1995-2006)• Sistema de Protección Social (2009)• Objetivos Sanitarios de la Década (2005 y 2011)• Modelo de Salud Familiar (2004-2005)• CONACE (2011)
  12. 12. Reforma de Salud• Ley de Derechos y Deberes del Paciente (PENDIENTE)• Ley de Autoridad Sanitaria (LEY 19.937)• Ley Régimen de Garantías en Salud (LEY 19.936 – LEY 19.966)• Ley de Financiamiento (PENDIENTE)• Ley de Isapres (LEY 18.933 – LEY 20.015)Razones de la Reforma:1.- Expectativas de la una población mas informada, masempoderada y con múltiples necesidades de salud.2.- Perfil epidemiológico y cambios demográficos.3.- Obsolescencia del modelo de atención de salud, encobertura, calidad y oportunidad de atención.4.- Lograr un financiamiento solidario.5.- Lograr una mayor equidad sanitaria
  13. 13. Ley de Isapres (LEY 18.933 – LEY 20.015)• Creación de Superintendencia de Salud pararegulación y supervigilancia de Isapres y FONASAen todo lo concerniente a GES, contratos de salud yreglamentos que los rigen• Fiscalizar a prestadores públicos y privadosrespecto de su acreditación y certificación.• Garantizando la calidad del sistema de salud y velarpor el respeto de los derechos de las personas.
  14. 14. Ley de Autoridad Sanitaria (LEY 19.937)• Resguardar la salud de la población y del medioambiente.• Desarrollo de campañas de promoción de la salud yprevención de enfermedades.• Fiscalización y autorización de funcionamiento enmaterias de higiene, seguridad del medio ambiente yseguridad del trabajador.• Sancionar el incumplimiento de las disposiciones ynormativas del Código Sanitario u otras normativasvigentes
  15. 15. LEY GES (LEY 19.936 – LEY 19.966)Establece Garantías explicitas en prevención,diagnostico, tratamiento de las patologías seleccionadas(69 enfermedades):– ACCESO– CALIDAD– OPORTUNIDAD– PROTECCION FINANCIERA
  16. 16. Protección Social1.-Chile Crece Contigo-Componente educacional-Componente de salud2.-Becas de educación escolar y superior3.-Subsidio a la contratación de jóvenes4.-Garantías explícitas de salud AUGE5.-Subsidios para la vivienda6.-Chile Solidario-Componente subsidiario-Componente laboral-Componente de Salud7.-Seguro de desempleo8.-Pensión Básica Solidaria9.-Bono por Hijo Nacido vivo o adoptado
  17. 17. LEY 20.379Chile Crece Contigo, Ley quebusca el desarrollo enigualdad de oportunidadespara todos los niños y niñasdel país desde su gestación.
  18. 18. Objetivos Sanitarios de la Década (2011-2020)• Mejorar los logros sanitariosalcanzados• Enfrentar los desafíos delenvejecimiento de la población ylos cambios de la sociedad.• Disminuir las desigualdades ensalud• Proveer servicios acordes a lasexpectativas de la población.
  19. 19. Encuesta Nacional de SaludChile (2003 y 2009-10)Gobierno de Chile | Ministerio de SaludPlan de Salud RM 2011-2020
  20. 20. El impacto de losdeterminantes en el estado de saludde la poblaciónGobierno de Chile | Ministerio de SaludPlan de Salud RM 2011-2020
  21. 21. Direccionalidad de la Salud Públicahoy en ChileGobierno de Chile | Ministerio de Salud•Disminuir la brecha de inequidad en salud entre losdistintos grupos sociales y según distribucióngeográfica.•Fomentar el desarrollo humano y la cohesión social.•Énfasis en bienestar y calidad de vida.•Enfoque en políticas de salud integrales.•Trabajo integrado con otros sectores y con participaciónde organizaciones sociales.Plan de Salud RM 2011-2020
  22. 22. Porcentaje anual de comunas priorizadasque incorporan el PCPS en sus instrumentosde planificación local(PLADECO, PADEM, Planosreguladores, etc.), por SEREMIPorcentaje de establecimientos educacionales queparticipan en actividades de promoción* para laprevención del consumo de tabaco, por SEREMIPorcentaje de comunas, que destinanpresupuesto de ley de alcoholes (según ley)a programas de prevención y/o fiscalizacióndel consumo de alto riesgo de alcohol*, porSEREMIGobierno de Chile | Ministerio de Salud
  23. 23. Porcentaje bienal de establecimientos pre-escolares (JUNJI, INTEGRA,Municipales)seleccionados por alto riesgo cariogénico,que cuentan con espacio físico e insumos decepillado adecuado*, por SEREMIPorcentaje anual de comunas, que incluyencomponente de discapacidad y rehabilitaciónen su PLADECO, por SEREMI.Porcentaje anual de Comunas que cuentan conCasas de Acogida de SERNAM, que aplicanprotocolo de atención a mujeres y niños/as víctimasde violenciaTasa anual de mediciones de alcoholespirado por parque vehicular, por SEREMIGobierno de Chile | Ministerio de Salud
  24. 24. PRINCIPIOS QUE RIGEN LA ACTUALESPOLITICAS DE SALUD• Marco ético respeto por los derechos humanos• Universalidad se hace cargo de los problemas de salud de toda laspersonas, sin consideración de sus condiciones sociales, degénero, económicas, culturales o multiétnicas.• Equidad: en la cobertura, el acceso y la oportunidad, en laerradicación de discriminaciones y exclusiones de todo tipo.• Solidaridad: mayor aporte desde las personas con más recursos aaquellos que tienen menos, desde los sanos a los enfermos, de losjóvenes a los viejos y hacia las mujeres en edad fértil.• Integralidad: con perspectiva biológica, sicológica y social.
  25. 25. PRINCIPIOS QUE RIGEN LA ACTUALES POLITICAS• Continuidad de los cuidados: que abarca desde lapromoción, prevención, curación y rehabilitación, con calidad yrespecto a la dignidad de las personas en la atención y loscuidados de salud.• Empoderamiento de la población: a través del fortalecimiento dela comunidad y del ejercicio del control social, así como del autocuidado y promoción de su propia salud con hábitos saludables.• Democratización: a través de la constitución y fortalecimiento delos espacios de participación, como losconsejos(consultivos, desarrollo, salud etc.)• Descentralización: a través de mayor poder de gestión y decisiónregional
  26. 26. Reflexiones sobre las políticas existentes…• Las políticas de Salud están destinadas a favorecer a toda lapoblación, independiente del estrato social, grupo etario etc., por lomismo su accionar no siempre es satisfactoria y no favorece de laforma en que la población desea o considera que debiera ser.Uso del GES Salud Oral Integralpara niños y niñas de 6 añosDe la población objetivo un 35,7% solicita y obtiene atención y finalizael tratamiento un 28%73,951,936,535,727,90 20 40 60 80 100Conoce GesConoce GesDental 6 añosSolicitó atenciónSe da horaFinalizatratamiento
  27. 27. SOCIEDADPOLITICAS DE SALUDSalud delaPoblaciónPROGRAMAS YPLANES DE ACCIONAUTORIDADES
  28. 28. En Salud Bucalde lo Teórico a lo Operativo
  29. 29. ¿Qué es un sistema de salud?• Todo el conjunto de actividades destinadas a promover ymantener la salud o restablecerla en comunidades ypersonas enfermas• Idealmente integradas• Conceptualmente es más que un sistema de atenciónclínica, participan:– Población: objeto y objetivo del quehacerorganizado en salud– Estado: garante y protector de los derechos de losciudadanos– Sistemas Previsionales de Salud: administraciónde fondos– Sistemas Asistenciales de Salud: red prestadorade servicios en salud
  30. 30. ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)• "...es la asistencia sanitaria esencial basadaen métodos y tecnologíasprácticos, científicamente fundados ysocialmente aceptables, puestos al alcancede todos los individuos y familias de lacomunidad… “• Declaración de Alma Ata (U.R.S.S., 1978)
  31. 31. Trabajo en Red, enfocado en elModelo de Salud Familiar yComunitaria¿Esta la Odontología realmente incorporadadentro del Modelo de Salud Familiar?
  32. 32. Lenguaje de laRed APS
  33. 33. En el marco de la prevención
  34. 34. En el marco de la rehabilitación
  35. 35. En el marco de la rehabilitación
  36. 36. En el marco de la rehabilitación
  37. 37. En el marco de la rehabilitación
  38. 38. En el marco de la rehabilitación
  39. 39. En el marco de la rehabilitación
  40. 40. IAAPS 2009-2012 en Salud Bucal
  41. 41. METAS SANITARIAS 2010
  42. 42. ¿ Cual es el enfoque de lapolítica sanitaria Odontológicaen Chile?
  43. 43. FIN DE LA CLASE…DR. VICTOR REVELLO C.

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