Emergencias reproductivas bovinas
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Este documento describe las emergencias reproductivas más comunes en bovinos, incluyendo hidroalantoides, hidroamnios, prolapso vaginal, distocia, torsión uterina y prolapso uterino. También discute los métodos de diagnóstico y tratamiento para cada condición, con énfasis en realizar exámenes físicos, palpaciones rectales y ecografías para diagnosticar la causa y gravedad de cada emergencia reproductiva.
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Emergencias reproductivas bovinas
- 1. Emergencias reproductivas de la especie bovina Vivian Pinzón Casas
- 2. Introducción
- 3. Emergencias durante la Gestación Acumulación anormal de líquido seroso en tejidos o cavidades del cuerpo. La preñez de los bovinos esta acumulación puede ocurrir en la cavidad alantoidea, la cavidad amniótica, la membrana corioalantoidea de la placenta, o en el propio feto. Hidropesia
- 4. Las vacas que tienen hidroalantoides están en mayor riesgo de distocia, la involución retardada del útero, la retención de las membranas fetales, y metritis postparto. Liquido alantoideo Color ámbar Claro y acuoso Excreción renal fetal 10 L (promedio) 150 a 250L
- 5. Hidroalantoides es más común en las vacas que llevan fetos múltiples, pero no se ha asociado con la patología renal fetal o torsión del cordón umbilical o el útero. # placentomas Placentomas muy grandes Placentación adventicia Edema en membrana corioalantoidea Historial de parto mal abordado Enfermedad uterina Extracción manual de retención de placenta
- 6. Ultimo tercio 3 semanas o menos Disnea
- 7. HC Signos Clínicos Método Hallazgos Palpación Rectal • Útero aumentado de tamaño, ocupa casi todo el abdomen • Puja contra la cara ventral de la columna vertebral • No es posible palpar el feto Ecografía (transrectal- trasnsabdominal) • Aumento del volumen del fluido alantoideo
- 8. Eutanasia Tener en cuenta: • Grado de distención • Debilitamiento • Ternero inviable • Afectación de la lactancia • Disminución de la salud uterina • Termino de la preñez • Aliviar carga física • PGF2α • Dexametasona (20-40mg) • Fluidoterapia • Tratar enfermedad de base
- 9. Hidroamnios Normal 4 a 8 L: material viscoso de color blanco lechoso en el final de la gestación Es caracterizado por una lenta acumulación de líquido amniótico en el último trimestre del embarazo, y un bovino con esa patología pueden tener de 20 a 100 litros de líquido amniótico, se observa con mayor frecuencia en el ganado que llevan los terneros que tienen defectos anatómicos importantes (defectos craneofaciales), algunos de los cuales son hereditarias
- 10. Prolapso Vaginal/Cervical La relajación de los ligamentos de la pelvis y el perineo y el aumento de tamaño del útero grávido por acción de las hormonas predisponen al prolapso de la vagina. Normalmente ocurre por primera vez en el ultimo tercio de la gestación. • Predisposición hereditaria • Condición corporal excesiva • Fetos múltiples • Traumatismo previo en región perineal • Multipariedad
- 11. Grado I (implica solo suelo pélvico y solo se ve cuando la vaca se reclina) Grado II (Vagina y a menudo vejiga salen por la vulva) Grado III (prolapso de cuello uterino, vejiga y vagina, el esfuerzo se hace constante) Grado IV (amplia necrosis de los tejidos por exposición crónica de la mucosa vaginal y cervical)
- 12. Palpación rectal Viabilidad del feto Ubicación de la vejiga En caso de no poder determinar Ecografía
- 13. Ubicación normal de: • Útero • Cuello uterino • Vejiga Anestesia epidural (1ml/100Kg PV de lidocaína al 2%) Lavar y lubricar Elevación del tejido prolapsado al piso pélvico Antibiótico de amplio espectro (Grado IV) Grado I: Claslik modificado (vulvoplastia) Grado II: técnica de Buhner o de bolsa de tabaco
- 15. Aborto Una excepción es un aborto en el último trimestre que se traduce en una distocia. La mayoría de las enfermedades del ganado de aborto no están asociados con enfermedad sistémica grave; sin embargo, la posibilidad de una metritis séptica desarrollo posterior al aborto debe ser considerado.
- 16. Emergencias durante el Parto Distocia El nacimiento difícil, es un problema más común en el ganado en comparación con otra especie doméstica. Esto es esencialmente cualquier condición donde el nacimiento del becerro considerablemente es retrasada o sería imposible sin la ayuda externa.
- 17. Desproporción materno-fetal Edad de la madre Nutrición Sexo del feto Genética
- 18. Fases Tiempo Características Distocia Prodrómica Ultimas 24H de la gestación • Labios de la vulva se ensanchan • Ruptura del tapón (liquido amarillento) • + 6 horas Dilatación 2 a 6 horas • Apertura del cuello uterino (5 a 10cm) • Salida de liquido alantoideo • 2 a 3 horas más Expulsión 8 horas • Salida completa del feto • Ruptura del amnios • Expulsión de placenta • Hemorragia excesiva • Aparición del becerro o membranas fetales • Esfuerzo excesivo sin resultados
- 19. Causas Maternas Causas Fetales Novillas inmaduras Anomalías en la presentación, posición y postura Inercia uterina Anomalías o monstruos fetales Contracciones deficientes Hidroamnios Dificultad para la dilatación del cérvix Gestación prolongada Anormalidades pélvicas Gemelos Torsión uterina Fertilizacion in vitro Hidrolantoides Embriocultira
- 20. HC Examen físico Hipocalcemia , mastitis o trauma Palpación rectal Dilatación cervical Viabilidad fetal Torsión uterina Palpación vaginal Partos anteriores, fechas de servicio, esfuerzos para corrección de distocia Confirmar dilatación Viabilidad fetal Posición del feto
- 21. Directrices de Utrech para extracción forzada. En la mayoría de los casos, un ternero puede nacer por parto vaginal si sus hombros o las caderas pueden caber dentro de la pelvis de la vaca, ya que estos representan las mayores partes del becerro.
- 23. Debería reservarse exclusivamente para situaciones en las cuales el feto está muerto, excepto si este se encuentra enfisemaoso. La cesárea es el método de elección para la entrega de un ternero vivo cuando la extracción forzada es imposible o cuando el feto esta enfisematoso
- 24. Torsión uterina Se sospecha que en el final de la gestación el cuerno grávido cae lateralmente sobre la parte superior de el cuerno no grávido para iniciar el proceso. Esto explicaría torsiones hasta 180º. La explicación más probable para las torsiones graves es que un proceso activo, tales como el aumento de los movimientos fetales en el inicio del parto, está directamente implicado en el desplazamiento del útero.
- 26. Palpación rectal Palpación vaginal El diagnóstico se puede perder por completo en torsiones pre-cervical que no involucran la vagina o en la torsión de menos de 180º
- 27. Girar la vaca en la dirección de la torsión es a menudo la primera opción para estos pacientes. La vaca se echa en decúbito lateral en un área abierta, preferentemente en el césped o pasto, con sedación suave si es necesario. Para una torsión en sentido contrario, extremidades están unidas entre sí en las pezuñas y la vaca se dio la vuelta sobre su espalda. Un tablón que está orientado perpendicular a la vaca y se coloca sobre la fosa para-lumbar y la pared abdominal ventro-lateral.
- 28. Si no se observa mejoría después de tres o cuatro intentos, la corrección quirúrgica debe ser recomendada.
- 29. Para las vacas a término que tienen un cuello uterino abierto, la corrección manual de la torsión es el método preferido.
- 30. El cuerno grávido es prolapso y cuelga detrás de la vaca, con el cuerno no grávido es atrapado dentro de su superficie mesometrial. La placenta a menudo se retiene y toda la superficie del útero está contaminado. La Hipocalcemina, distocia, becerros gemelos o grandes, y un trauma en el canal de parto durante el parto han sido implicados como causas o factores predisponentes. Emergencias Posparto Prolapso Uterino
- 31. Es más fácil de reemplazar el útero en la vaca de pie. Si ella es incapaz de levantarse, ella debe ser colocado en decúbito esternal y las extremidades traseras extendió detrás de ella
- 32. Anestesia epidural Desinfectar el útero Controlar hemorragia Remover la placenta Lubricar la útero Devolver el útero Bombear el útero con 4- 6L de desinfectante
- 33. Oxitocina (20-40 UI IV cada 3 a 4H) Antibióticos sistémicos (3 a 5 días) Retirar sutura (1 a 2 días después).
- 34. Trauma/Hemorragia Para la mayoría de las laceraciones y contusiones en el cuello uterino, la vagina y el vestíbulo, un ciclo de tratamiento antibiótico sistémico, de amplio espectro es probablemente adecuado. Si la hemorragia cervical o vaginal es grave o persistente, que debe ser controlado por el uso de una pinza o de sutura.
Notas del editor
- Principal problemas reproductivos que atentan contra la vida o el futuro reproductivo el rendimiento del paciente. En vacas preñadas, puede ser la supervivencia del becerro que se ve amenazada. Enfermedades de otros sistemas del cuerpo que son potencialmente reproducirse en el futuro fatales o que ponen en peligro grave puede requerir medidas inmediatas para preservar el potencial genético de gran valor los animales. La decisión de tratar un problema particular, como una situación de emergencia también puede estar influenciada por factores externos tales como el valor del animal, el cliente actitudes y percepciones, y el deseo de minimizar el dolor y el sufrimiento.
- hidroalantoides, representa casi el 90% de las condiciones de hidropesía en vacas preñadas
- líquido alantoideo es de color ámbar, con una consistencia clara, acuosa, y normalmente se deriva principalmente de la excreción por los riñones fetales. Es el líquido que se libera cuando el '' bolsa de agua '' se rompe en el inicio del trabajo de la segunda etapa. Los volúmenes típicos fluido alantoideo en el ganado a finales de enfoque de gestación 10 L, pero en los casos de hidroalantoides que pueden alcanzar de 150 a 250 L [1-3].Los casos más sutiles de hidroalantoides menudo no se diagnostican y se pueden confundir con los embarazos de gemelos normales o distensión abdominal causados por trastornos gastrointestinales. Un diagnóstico de hidroalantoides en estos casos se hace sólo si se observa un agrandamiento anormal del volumen de líquido al momento del parto. Las vacas que tienen hidroalantoides están en mayor riesgo de distocia, la involución retardada del útero, la retención de las membranas fetales, y metritis postparto.
- La etiopatogenia de hidroalantoides no se conoce completamente, pero el aumento de la frecuencia de la enfermedad en las vacas de mayor edad y en aquellos que tienen anomalías de placentación Placentación Adventicia: La placentación adventicia intercotiledonaria o semiplacentación se observa con más frecuencia en los rumiantes, siendo un mecanismo de compensación de la placenta ante una enfermedad uterina (destrucción de porciones del epitelio endometrial), o ante un desarrollo inadecuado o un número insuficiente de carúnculas placentarias. Esta placentación adventicia se desarrolla entre el corión-alantoides y el endometrio, debido a un agrandamiento de las carúnculas remanentes que todavía se encuentran presentes, al momento de la gestación. Muchas de estas carúnculas pueden fusionarse entre sí, desarrollando vellosidades más primitivas entre los placentomas (semejando una placenta difusa).Ocasionalmente, los vasos sanguíneos en la placenta están trombosados, y la placenta se siente más pesada de lo normal, indicando generalmente la inflamación de la misma. sugiere una asociación con la enfermedad uterina. Una historia de parto mal administrado, la extracción manual de retención de membranas fetales, y metritis puede aumentar la probabilidad de una vaca durante el desarrollo de hidroalantoides futuros embarazos [2].patología placentaria asociada con hidroalantoides incluye una reducción en el número de placentomas, la presencia de anormalmente grandes placentomas, placentación adventicia, y edema de la membrana corioalantoidea. Hidroalantoides es más común en las vacas que llevan fetos múltiples, pero no se ha asociado con la patología renal fetal o torsión del cordón umbilical o el útero [1].Se supone que las alteraciones en alantocorion resultado de la función
- Las vacas que tienen hidroalantoides generalmente se presentan en el último trimestre de gestación, con una historia de una rápida y dramática gement enlar abdominal que ocurre durante un período de unos pocos días a 3 semanas. El ganado suelen ser anoréxica, taquicardia, disnea y. Los límites útero aumentado el consumo de alimento, y, junto con el dramático aumento en el peso corporal, conduce a la debilidad y el estrés físico que a menudo resultan en problemas musculoesqueléticos. Estos pueden incluir la fractura del fémur, miopatía de esfuerzo, luxación coxofemoral o sacroilíaca, la ruptura del tendón prepúbico, y la hernia de la pared abdominal ventral.
- El diagnóstico de hidroalantoides se sugiere fuertemente por la historia y los signos clínicos. Confirmación por lo general se puede lograr mediante palpación por el recto. A la palpación, el útero es muy aumentado y se llena casi todo el abdomen. Esto es más notable como dorsal y la extensión caudal del útero dentro de las cavidades abdominales y pélvicas, a menudo empuja firmemente contra la cara ventral de la columna vertebral. En contraste a la normal hallazgos de la palpación en el último trimestre del embarazo bovina, por lo general no es posible palpar el feto o en los casos de placentomas hidroalantoides. En los casos más sutiles, transrectal o ultrasonido transabdominal se pueden utilizar para detectar un aumento en el volumen de fluido alantoideo. vacas normales en el rebaño en una etapa similar de la gestación proporcionan una población control conveniente para la comparación de los resultados de la ecografía
- Una decisión de tratar debe ser cuidadosamente considerada, en función del grado actual de distensión y debilitamiento, así como el potencial para un mayor perjuicio a la espera de una respuesta a la terapia. El ternero es rara vez viable después del parto, y el estado metabólico de la presa suele ser tan pobre que la lactancia subsequente es una forma negativa reflejada Además, es probable que hidroalantoides es el resultado de la enfermedad uterina preexistente significativa, y es casi seguro que resultará en una mayor disminución de la salud uterina incluso si el tratamiento es exitoso. Estos factores se combinan para hacer que la eutanasia o de emergencia masacre la mejor opción para todos, pero las vacas más valiosos.La consideración cuidadosa se debe dar para el bienestar del animal antes de que se tome una decisión de enviar una vaca hacia abajo o debilitados por masacre. Las vacas que son incapaces de levantarse o los que tienen problemas musculoesqueléticos graves deben ser sacrificados. Si se elige el tratamiento, el objetivo es terminar con el embarazo y aliviar la carga física colocada en la vaca por el enorme volumen de fluido.A pesar de que la cesárea podría lograr esta meta más rápidamente, el, útero distendido de pared delgada hace unas vacas ejadas ff buenos candidatos para la cirugía [6].La mayoría inicians cl eligen para inducir el aborto o parto con la expulsión de acompañamiento del fluido alantoideo.Intramuscular (IM) de inyección de una dosis de un luteolytic F 2 producto f prostaglandina solo o en combinación con IM dexametasona (20 a 40 mg) por lo general inducir el aborto o parto en 24 a 48 horas.Confinar la vaca en una zona con buen pie para minimizar el riesgo de lesiones físicas. La vaca debe ser examinado con frecuencia para la dilatación cervical, porque el útero distendido no es capaz de contracciones fuertes y señales de segunda etapa de trabajo puede ser sutil o ausente.Una vez se ha producido la dilatación cervical adecuada, las membranas fetales se pueden romper y el becerro o becerros extraídos. Los terneros de vacas a ff ejadas en general son pequeñas y se extrae fácilmente. El ternero es alm ost invariablemente muertos en el momento de la entrega.La fluidoterapia debe administrarse lo dicte la condición del paciente. la involución uterina retardada, la retención de las membranas fetales, y metritis son comunes después de la inducción y la entrega de la pantorrilla. Un ciclo de tratamiento sistémico con un antibiótico de amplio espectro debe iniciarse en el momento en que se tome una decisión de inducir el eja un ff vaca.
- es mucho menos común que hidroalantoides en el ganado, que representan el 10% o menos de las condiciones de hidropesía [1,3].Normal de volumen de líquido amniótico en el parto es de 4 a 8 L, convertirse en un material viscoso, de color blanco lechoso en el final de la gestación.hidramnio es caracterizado por una lenta acumulación de líquido amniótico en el último trimestre del embarazo, y el ganado pueden tener de 20 a 100 litros de líquido amniótico. Hidramnio se observa con mayor frecuencia en el ganado que llevan los terneros que tienen defectos anatómicos importantes, algunos de los cuales son hereditarias.Embarazos resultantes de la cría de toros de bisontes americanos a las vacas domésticas son más propensos a ser afectados por hidroalantoides, como son los embarazos que implican reflexus schistosomus o terneros que tienen defectos craneofaciales. Se supone que los fetos que tienen estos defectos no son capaces de regular el volumen de líquido amniótico, lo que permite que se acumule gradualmente en la cavidad amniótica. Los defectos de la cabeza del feto se asocian a menudo con la prolongación de la gestación, además de hidramnios.
- El prolapso vaginal y cervical en la vaca normalmente se produce por primera vez en el último trimestre de gestación, pero en ocasiones puede ocurrir durante el estro o el período postparto temprano. En la gestación tardía, la combinación de la relajación inducida por hormonas de los ligamentos de la pelvis y el perineo y el aumento de tamaño del útero grávido predisponen al prolapso de la vagina, especialmente cuando la vaca está acostado. Una predisposición hereditaria a esta afección que se sospeche en algunas razas de ganado, pero la condición corporal excesiva, fetos múltiples y traumatismo previo a la región perineal también contribuyen al problema.
- Grado I: Se trata más eficaz temprano en el curso de la enfermedad, una condición que no es de emergencia. Si no se trata, el tejido vaginal expuesta se inflama y se irrita, y la vaca puede tener dificultad para vaciar su vejiga urinaria. A medida que el prolapso se vuelve más grave o crónica, la probabilidad de problemas sistémicos como la peritonitis y adherencias aumenta, y la supervivencia del feto está en peligro. esfuerzo constante también puede resultar en prolapso del recto.
- El diagnóstico de prolapso vaginal / cervical es obvia; Sin embargo, un examen rectal debe ser realizado para determinar la viabilidad fetal y la ubicación de la vejiga urinaria. La ecografía puede utilizarse como un complemento a la palpación si el diagnóstico de la viabilidad fetal o la ubicación de la vejiga es incierto.
- El tejido avanzado luego se reemplaza con suavidad. tratamiento antibiótico sistémico debe ser administrado en casos de prolapso de cuarto grado, debido al riesgo de peritonitis y septicemia. Grado I: utilizando una eliminación de una amplia franja de 2 cm de mucosa vestibular para proporcionar una resistencia más fuerte a la recurrencia del prolapso una vez se ha producido la curación, La zona recortada de la mucosa vestibular en la unión mucocutánea está cerrado a dentro de aproximadamente 3,5 a 4 cm de la comisura ventral con suturas de colchonero verticales interrumpidas. Cualquiera de sutura absorbible o no absorbible (0 o 00) puede ser utilizado. Uno o dos puntos de colchonero horizontales de doble 1/4 en cinta umbilical se pueden colocar a través del portal craneal para el cierre de la vulva. These sutures are placed 5 to 8 cm lateral to the vulvar closure, and provide protection of the Caslick sutures against mild straining or the pressure of the swollen vaginal tissue when the cow lies down. All sutures are removed in about 10 days. El cierre de la vulva debe abrirse justo antes del parto, y tendrá que ser reemplazado tan pronto como sea posible después del parto para prevenir la recurrencia del prolapso Grado II: Uno de estos métodos es colocar cuatro o cinco pequeños bucles de sutura pesada material o cinta umbilical en una fila vertical en ambos lados de los labios de la vulva. Los bucles se colocan de 5 a 8 cm laterales a los labios en la línea del cabello, a partir del nivel del ano y que se extiende a la comisura vulvar ventral. La colocación de los bucles esta muy lejos de la vulva reducirá la irritación local de las suturas y tomar ventaja de la piel más gruesa para resistir las suturas de tracción a través de. Estos bucles forman el '' ojos '' para la colocación de un cierre '' cordón '' de la vulva. Alrededor de 60 cm de gasa doblado rollo o cinta umbilical pesado se utiliza para atar el cierre de la vulva. El encaje está atado en la parte inferior de una manera que permite que sea desatado y eliminado cuando se prevé parto. El encaje puede ser reemplazado después del parto o si la vaca deja de parir. Una técnica de bolsa de tabaco (Buhner) El objetivo es tener la aguja pase craneal a la vulva y lateral al músculo vestibular constrictor, con el fin de tener una resistencia suficiente tejido para resistir la sutura de tracción a través de la superficie de la mucosa de la pared vestibular bajo la presión del tejido vaginal edematosa durante el esfuerzo.
- Cuando se produce un aborto, el cliente debe recibir instrucciones para aislar cualquier animal abortar para evitar la exposición de los compañeros de manada embarazadas susceptibles al tejido abortado potencialmente infeccioso y secreción genital. Si el feto ha sido expulsado, el cliente, con las manos enguantadas, debe ser instruido para colocar todo el feto y la placenta en una bolsa de plástico limpia. El feto y la placenta pueden ser refrigeradas pero no congeladas para su conservación, y deben ser sometidos a un laboratorio de diagnóstico tan pronto como sea posible para proporcionar información útil. La decisión de iniciar un tratamiento profiláctico o para vacunar a compañeros de manada expuesta debe hacerse con base en el grado de sospecha de enfermedad infecciosa y la historia de vacunación del rebaño.
- desproporción feto-materna es la causa más común de distocia en el ganado. El desfase relativo en el tamaño fetal y materna puede ser influenciada por edad de la madre, la nutrición, el sexo del feto, y la genética. Distocia es más común en las novillas que en el ganado pluriparous. Cualquier extremo nutricional puede conducir a distocia al limitar el tamaño de la vaca en los casos de hambre, o aumentando el tamaño del feto y la cantidad de deposición de grasa pélvica en las vacas que se alimentan en exceso. terneros machos son generalmente más grandes que las terneras, y por lo tanto más propensos a causar distocia. Se recomienda el uso de toros parto-facilidad como la inseminación artificial (IA) los toros, sobre todo cuando la cría de novillas.
- La historia debe incluir el número y el resultado de partos anteriores, fechas de servicio, y cualquier esfuerzo que se han hecho para aliviar esta distocia. Un examen físico general rápida se realiza para detectar problemas concurrentes, tales como hipocalcemia, la mastitis, o trauma que puede complicar los esfuerzos para corregir la distocia
- Esto puede requerir la rotación de la pantorrilla o la ampliación de un cuello o una extremidad flexionada. Una vez logrado esto, las cadenas son obstétricas lugar alrededor de la cuartilla con un asistente tirando de cada cadena. Idealmente, la prueba se realiza con la vaca en decúbito lateral, pero se puede lograr con la posición de la vaca, siempre que los asistentes tienen la fuerza para elevar la pantorrilla de abdomen de la vaca.
- En la presentación anterior, el becerro por lo general puede nacer por parto vaginal si los espolones se pueden extraer unos 10 cm por encima de la abertura de la vulva. En la presentación posterior, las caderas de la pantorrilla se puede suponer que han entrado en la pelvis materna si el corvejón del becerro se presentan en la vulva. Debido a la dimensión fija más grande de la pantorrilla es la distancia de un trocánter mayor del fémur a la otra, el becerro siempre debe ser girado 90º antes de tirar de sus caderas en la pelvis materna; esto evita el bloqueo de las caderas del becerro en la pelvis de la vaca. El ternero puede ahora ser extraído de forma segura sin riesgo indebido de lesión en el becerro o vaca.
- fetotomies completas son extremadamente laboriosa y debe ser realizada únicamente con el equipo adecuado y la asistencia especializada. Para la mayoría de los profesionales en el campo, la cesárea puede ser preferible realizar una fetotomías completa. Una importante ventaja de la cesárea es que hay un punto final definitivo
- La gran mayoría de torsiones se diagnostican a término o más allá como una complicación de distocia o un retraso en el inicio del parto. cuentas de torsión uterina por alrededor de 5% a 10% de distocia bovina. Más raramente, la torsión uterina puede ocurrir tan pronto como el quinto o sexto mes de gestación Torsiones uterinos suelen ocurrir justo antes o durante el parto prevenir el parto vaginal del ternero. Las torsiones uterinas que ocurren temprano en la gestación dará lugar a la muerte del feto, y, finalmente, comprometer el útero. En cualquiera de los casos, la corrección inmediata aumentará la probabilidad de supervivencia de ternera y mejorar el pronóstico de fertilidad en el futuro. La corrección se vuelve más difıcil y el pronóstico disminuye a medida que el grado de aumento de torsión y la cronicidad.
- Los signos clínicos de torsión incluyen taquicardia, taquipnea, el esfuerzo, la anorexia, flujo vaginal y fiebre. Los signos de dolor o cólicos están generalmente ausentes. Debido a la sutileza de signos de presentación, la posibilidad de una torsión uterina debe ser considerada en todos los casos de distocia bovino o gestación prolongada.
- El ligamento ancho en la dirección de la torsión se tira ventralmente bajo el tracto reproductivo, la creación de una fisura o depresión en ese lado. El ligamento ancho en el lado opuesto a la dirección de la torsión se tira firmemente en la parte superior del cuello uterino y el útero.
- Para las vacas que no están en plazo, la corrección de la torsión y el mantenimiento del embarazo a término son los objetivos del tratamiento. Empujando en el tablón es generalmente suficiente, pero se coloca en ella puede ser necesario en algunos casos. Después de cada rollo, la vaca se devuelve a una posición esternal y el útero se palpa por el recto para determinar si ha ocurrido o no la corrección. puede necesitar ser enrollado varias veces, siempre comenzando en decúbito lateral izquierdo y evaluar el útero después de cada intento de la vaca. El procedimiento se invierte para que una torsión en sentido horario.
- La vaca debe estar de pie si este procedimiento se ha de emplear. Agarre el feto a través del cuello uterino abierto y comience a girar en la dirección opuesta a la torsión. Si el feto no se puede girar fácilmente, se inicia un movimiento de balanceo. A medida que el feto se balancea a través de un arco creciente, un esfuerzo enérgico se aplica y el feto y el útero se hacen girar. La corrección de la torsión es generalmente evidente como un aumento en el tamaño del canal del parto, pero se puede confirmar mediante palpación por el recto.
- Si no se trata inmediatamente, prolapso uterino se complica progresivamente por la inflamación del tejido y necrosis, hemorragia, prolapso de la vejiga y los intestinos, y el shock. El cliente debe recibir instrucciones para aislar la vaca inmediatamente en un ambiente limpio, seco y bien iluminada. La restricción de la actividad de la vaca y que cubre el útero con un paño limpio y húmedo reducirá la probabilidad de un trauma mayor. Un examen físico debe llevarse a cabo, y la hipocalcemia y el shock debe tratarse como se indica si están en peligro la vida. También tendrá que ser relevado antes de reemplazar el útero hinchazón rumen.
- La anestesia epidural se administra para reducir al mínimo el esfuerzo y la contaminación fecal del tracto genital.
- Cuidados postoperatorios por lo general implica la colocación de una sutura de retención, como para un prolapso vaginal. Una vez más, se da preferencia a la técnica Buhner. Existe cierta controversia sobre el valor de suturas de retención en la prevención de la recurrencia del prolapso, pero se sigue haciendo por la mayoría de los practicantes. Si se utiliza una sutura de retención, la vaca debe ser cuidadosamente monitorizado para el esfuerzo y la posibilidad de una recurrencia, porque es probable que empujar a través de la sutura y causar trauma masivo a la vulva y el perineo. La anestesia epidural se deben repetir si esto se sospecha, y un examen vaginal deben llevarse a cabo para determinar la ubicación del útero. La oxitocina (20 a 40 unidades, intravenosa [IV]) se administra después de la sustitución de incrementar el tono uterino, controlar la hemorragia, y la promoción de la involución uterina. Se puede repetir cada 3 a 4 horas después de confirmar primero que el útero no ha vuelto a entrar en la vagina. El valor de la antibioticoterapia local también es objeto de controversia, pero todo el ganado debe ser tratada con antibióticos sistema durante un mínimo de 3 a 5 días, y más si es necesario. La sutura de retención, si se utiliza, debe ser retirado dentro de 1 a 2 días para permitir el paso de la placenta.
- laceraciones perineales de segundo y tercer grado, así como laceraciones cervicales se debe permitir que cure durante 6 a 8 semanas antes de intentar la reparación quirúrgica. El confinamiento y la terapia de la oxitocina (20 a 40 unidades) pueden ser útiles en casos de trauma uterino moderada y hemorragia. hemorragia uterina más graves pueden requerir la intervención inmediata y transfusión sanguínea quirúrgica para salvar a la vaca. Una laparotomía puede no proporcionar el acceso al sitio de la laceración uterina. Algunos autores sugieren el uso de epinefrina intravenosa (10 ml, 1: 1000 USP) a relajarse por completo y permitir prolapso manual del útero. La laceración se sutura y el útero volvió, como para el tratamiento de un prolapso uterino espontánea.