Cabeza, cuello huesos

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Cabeza, cuello huesos

  1. 1. CABEZA Y CUELLO<br />
  2. 2. CAVIDAD ORALDIENTES Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE<br />La caries<br />La gingivitis<br />La periodontitis<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5. FIBROMA<br />
  6. 6. Lesiones inflamatorias/reactivasLesiones reactivas<br />Fibroma por irritación<br />Granulomaspiogénicos<br />Fibroma osificante periférico<br />Granulomaperiférico de células gigantes (epulis de células gigantes)<br />
  7. 7. GRANULOMA PIÓGENO<br />
  8. 8. GRANULOMA PIÓGENO<br />
  9. 9. Ulceras aftosasGlositis<br />Infecciones: I. por el virus del herpes simple, Candidiasis Oral (muguet)<br />Manifestaciones orales de enfermedades <br />Sistémicas<br />Infecciones: escarlatina, sarampión, mononucleosis infecciosa.<br />Enf. dermatológicas: liquen plano, erite.m.<br />T. hematológicos: pancitopenias, leucemias<br />Misceláneas<br />Leucoplaquia vellosa<br />
  10. 10. AFTA<br />
  11. 11. CANDIDIASIS ORAL<br />
  12. 12. Tumores y lesiones precancerosas<br />Leucoplasia y eritroplasia<br />Carcinoma escamoso:50 y 70 años edad. Suelode la boca, lengua, paladar blando. Carcinomas <br />Escamosos. Tabaco y alcohol.<br />Quistes odontógenos: Quistes dentígeros,<br />Queratoquisteodontogénico, quistes periapicales.<br />Tumores odontogénicos: Ameloblastoma,<br />Odontoma.<br />
  13. 13. LEUCOPLASIA<br />
  14. 14. LEUCOPLASIA<br />
  15. 15. LEUCOPLASIA<br />
  16. 16. LEUCOPLASIA<br />
  17. 17. LEUCOPLASIA<br />
  18. 18. ERITROPLASIA<br />
  19. 19. ERITROPLASIA<br />
  20. 20.
  21. 21. CARCINOMA ESCAMOSO<br />
  22. 22. CARCINOMA VERRUCOSO<br />
  23. 23.
  24. 24. AMELOBLASTOMA<br />
  25. 25. Vías aereas superioresNARIZ<br />Inflamaciones: Rinitis infecciosa, rinitis alérgica, pó-<br />lipos nasales, sinusitis<br />Lesiones necrosantes de la nariz y de las vías aéreas <br />Superiores: Diseminación de infecciones fúngicas, Granulomatosisde Wegener,Granuloma letal de la líneamedia.<br />Inflamaciones de la nasofaringe: Faringitis y amigdal.<br />Tumores de la nariz, los senos y la nasofaringe: an-<br />giofibromanasofaringeo, papiloma invertido, neuro-<br />blastomaolfatorio, carcinoma nasofaringeo<br />
  26. 26. PÓLIPOS NASALES<br />
  27. 27. PÓLIPOS NASALES<br />
  28. 28. PÓLIPOS NASALES<br />
  29. 29. PAPILOMA INVERTIDO<br />
  30. 30. CARCINOMA NASOFARÍNGEO<br />
  31. 31. Deformidad nasal<br />GRANULOMATOSIS<br />DE<br />WEGENER<br />
  32. 32. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DEL SENO MAXILAR<br />
  33. 33. LINFOMA ANGIOCENTRICO<br />
  34. 34. ANGIOFIBROMA NASOFARÍNGEO<br />
  35. 35. LARINGE<br />INFLAMACIONES<br />NODULOS REACTIVOS (POLIPOS EN LAS CUERDAS VOCALES)<br />CARCINOMA DE LARINGE<br />PAPILOMA ESCAMOSO Y PAPILOMATOSIS<br />
  36. 36. PÓLIPO DE CUERDA VOCAL<br />
  37. 37. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LA LARINGE<br />
  38. 38.
  39. 39.
  40. 40.
  41. 41. OIDOS<br />Lesiones inflamatorias: otitis media,<br />colesteatomas.<br /><ul><li>otosclerosis</li></li></ul><li>POLICONDRITIS<br />
  42. 42.
  43. 43. COMPLICACIÓN DE OTITIS MEDIA MASTOIDITIS AGUDA<br />
  44. 44. OTOSCLEROSIS<br />
  45. 45. CUELLO<br />QUISTES BRANQUIALES (QUISTES LINFOEPITEL.)<br />QUISTES DEL CONDUCTO TIROGLOSO<br />PARAGANGLIOMA (TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO).<br />
  46. 46. QUISTES BRANQUIALES<br />
  47. 47. PARAGANGLIOMA<br />
  48. 48. GLANDULAS SALIVALES<br />Xerostomía<br />Sialoadenitis<br />Neoplasias: Adenoma pleomorfo, Tu-<br /> mor de Warthin (cistoadenoma papilar <br />linfomatoso),Carcinoma mucoepiderm.<br /><ul><li>Otros: Carcinoma reumatoide quístico,</li></ul> Tumor de celulasacinares.<br />
  49. 49. MUCOCELE<br />
  50. 50.
  51. 51. ADENOMA PLEOMORFO<br />
  52. 52.
  53. 53.
  54. 54.
  55. 55. TUMOR DE WARTHIN<br />
  56. 56.
  57. 57.
  58. 58.
  59. 59.
  60. 60.
  61. 61. HUESOSANOMALÍAS CONGÉNITAS (GENÉTICAS)Y ADQUIRIDAS DE CELULAS, MATRIZ YESTRUCTURA DEL HUESO<br />Las alteraciones del desarrollo tienen frecuen-<br />temente una base genética, y se manifiestan durante los estadíos precoces de la formación<br /> ósea. Las adquiridas en la edad adulta.<br /><ul><li>La clasificación patogenética molecular de los tras-</li></ul> tornos genéticos se basa en las propiedades funcionales del gen o de la proteína afectada<br />
  62. 62.
  63. 63.
  64. 64. MALFORMACIONES Y ENFERMEDADES CAUSADAS POR DEFECTOS DE LAS PROTEINAS NUCLEARES Y LOS FACTORES DE TRANSCRIPCION<br />Infrecuentes. El fallo de desarrollo de un hueso (fa-<br />lange, costilla o clavícula), la formación de huesos adicionales (costillas o dedos supernumerarios), lafusión de dedosadyacentes (sindactilia) o la forma-<br />cion de dedos largos tipo araña.<br />
  65. 65. ENFERMEDADES CAUSADAS POR DEFECTOS HORMONALES Y MECANISMOS DE TRANSDUCCION DE SEÑALES<br />ACONDROPLASIA: Forma común de enanismo hereditario. Autosomico dominante. Mutación en el FGFR3. La activación de FGFR3 inhibe la sintesis de cartilago en la placa epifisiaria en crecimiento causando una disminución en la formación oseaendocondral y la osificacion prematura de las placas en crecimiento.<br />Los huesos largos son cortos y delgados,enanismo Los huesos craneales y vertebrales se agrandan generando gran cabeza y tronco.Inteligencianormal,vida y reproduccion normal<br />
  66. 66. ENFERMEDADES ASOCIADAS CON DEFECTOS EN LAS PROTEINAS ESTRUCTURALES EXTRACELULARES<br />OSTEOGENESIS IMPERFECTA: Síntesis anormal de colágeno tipo I. Osteopenia generalizada (hueso fragil) causando fracturas recurrentes y deformidades del esqueleto. Escleras con tinte azulado. Laxitud de los ligamentos articulares permiten la hipermovilidad. El compromiso de los huesos del oido interno produce sordera. Algunos presntandentinogenesis imperfecta dientes pequeños, fragiles, descoloridos (deficiencia de la dentina. Dermis delgada,piel susceptibles a contusiones.<br />
  67. 67. OSTEOGENESIS IMPERFECTA<br />
  68. 68.
  69. 69. ENFERMEDADES ASOCIADAS CON DEFECTOS DEL PLEGAMIENTO Y DEGRADACION DE MACROMOLECULAS<br />MUCOPOLISACARIDOSIS: Existen alteraciones en el cartilago hialino de las placas de crecimiento, cartlagos costales y superficies articulares. Estatura corta y tienen huesos mal formados, además de otras anomalías cartilaginosas<br />
  70. 70. ENFERMEDADES ASOCIADAS CON DEFECTOS EN LAS VIAS METABOLICAS (ENZIMAS,CANALES IONICOS Y TRANSPORTADORES)<br />OSTEOPETROSIS: Disminucion de la funcion del osteoclasto permitiendo la disminucion de la resorcion y huesos gruesos escleroticos. Incremento de la densidad osea y engrosamiento de la corteza osea.Debilidad de los huesos los hace quebradizos. Debido al estrechamiento y fibrosis de las cavidades medulares lleva a pancitopenia. He-<br />matopoyesisextramedular.Compresion de los nervios craneales.Hidrocefalia debido a la obstruccion del LCR.<br />
  71. 71.
  72. 72.
  73. 73.
  74. 74.
  75. 75.
  76. 76. ENFERMEDADES ASOCIADAS CON REDUCCION DE LA MASA OSEA<br />OSTEOPOROSIS: Disminución de la masa ósea (osteopenia) causando fragilidad ósea y susceptibles de fracturas.<br />Causas Primarias: Deficiencia de estrogeno, F.Geneticos.Ausencia de ejercicio.Adulto mayor.<br /> F. Nutricionales.<br /><ul><li>Causas Secundarias: Inmovilizacion,Endocrinopatías
  77. 77. Malnutricion(Def. de Ca, vit C y D,proteínas),Cortico</li></ul> esteroides, Enf.genetica(OGI,E.deGaucher),Frac-<br /> turas de vertebras, cuello femoral, Radio distal,Disminucion de peso y xifosis. Ca.serico N.<br />
  78. 78.
  79. 79.
  80. 80. ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALTERACIONES FUNCIONALES DE LOS OSTEOCLASTOS<br />ENFERMEDAD DE PAGET (OSTEITIS DEFORMANTE)<br /> Desorden localizado de la remodelación ósea, causando una excesiva reabsorción del hueso correspondiente por un desorganizado reemplazo<br /> del hueso, produciendo engrosamiento pero debilidad osea que es susceptible de deformarse y<br /> fracturarse. Comienza en los 40 años. Posible infeccion con virus lentos por paramixovirus.<br /> Tres estadios:Osteolitica,Mezcla de osteoblastica-os<br />teolitica. Osteoesclerotica. <br /> Ordenamiento al azar de las lineas de cemento, creando un patron de mosaico de h. lamelares.<br />Elevacionserica de F.alcalina<br />
  81. 81.
  82. 82.
  83. 83.
  84. 84.
  85. 85.
  86. 86.
  87. 87.
  88. 88. ENFERMEDADES ASOCIADAS CON UNA HOMEOSTASIS MINERAL ANORMAL<br />RAQUITISMO (niños) Y OSTEOMALACIA (adultos): Ambas enfermedades se caracterizan por disminucion de la mineralizacion de los nuevos huesos formados,causado por la deficiencia o metabolismo anormal de la vit. D. Malabsorcion intestinal, No exponerse al sol. Enf. Renal yhepatica<br />Tratamiento: Vit. D y Calcio.<br />
  89. 89.
  90. 90.
  91. 91.
  92. 92. OSTEOMALACIA<br />
  93. 93. INFECCIONES Y OSTEOMIELITIS<br />OSTEOMIELITIS PIOGENA: Diseminación hematógena. Afecta comúnmente la metafisis<br />Staphylococcusaureus es el mas frecuente.<br /> Fiebre y leucocitosis. Dolor localizado.<br /> I. supurativa, Insufi.vascular,Secuestro,Involucrum<br /><ul><li>OSTEOMIELITIS TBC: Ocurre en 1%, Granuloma caseoso con destrucción extensa de los huesos.</li></ul> Vertebra torácica y lumbar (“Mal de Pott”).<br />Fract. Compresivas vertebrales, Absceso del psoas,<br />amiloidosis<br />
  94. 94.
  95. 95.
  96. 96.
  97. 97.
  98. 98.
  99. 99. Desórdenes misceláneos del tejido óseo<br /><ul><li>Necrosis Avascular:</li></ul> Definición: Necrosis isquémica del hueso y médula<br /> Causas: Trauma o fractura (mas común), idiopático, esteroides, anemia de sicklecell, Enfermedad de Gaucher.<br /> Complicaciones : Osteoartritis y fracturas.<br />
  100. 100.
  101. 101. <ul><li>Osteitis Fibrosa Quística</li></ul> Definición : Hormona paratiroideaexcesiva (hiperparatiroidismo) causa la activación de los osteoclastos y resorción generalizada de los huesos.<br /> Etiología: Adenoma Paratiroideo, Hiperplasia Paratiroidea<br /> Clínica: Ocurre en el hiperparatiroidismo primario, causa dolor óseo, deformidades óseas y fracturas.<br /> Patología : La excesiva resorción ósea con incremento del número de osteoclastos, reemplazo fibroso de la médula, espacios quísticos en la trabécula ósea (osteitisdisecante),Tumor de Brown.<br />
  102. 102.
  103. 103. <ul><li>Osteoartropatía hipertrófica</li></ul> Presentes con edema doloroso en las muñecas, dedos, tobillos, rodilla o codo.<br /> Patología: Al final de los huesos largos tienen nuevas formaciones periostales, compromiso digital, artritis en articulaciones adyacentes es comúnmente vista.<br /> Etiología : Carcinoma Broncogénico (un Sindromeparaneoplásico), Enfermedad crónica pulmonar.<br />
  104. 104. Tumores Benignos del Tejido Oseo<br /><ul><li>Osteoma :</li></ul> Definición: neoplasia benigna que frecuentemente involucra el cráneo y huesos faciales.<br /> “Hiperostosis frontal interna” describe un osteoma que se extiende dentro de la órbita o senos paranasales.<br /><ul><li>Osteoma Osteoide:</li></ul> Definición: benigno, crecimiento dolorosode los huesos largos, frecuentemente la tibia, o fémur<br /> Presentación: Varón>mujer, edad de 5-25 años, dolor que es peor en la noche y que mejora con aspirina.<br /> Micro: Lesión pequeña (<2cm) en la corteza.<br />
  105. 105.
  106. 106. OSTEOMA OSTEOIDE<br />
  107. 107. Osteoblastoma<br /> Similar ala osteoma osteoide pero grande (>2cm) y frecuentemente involucra la vértebra.<br />Osteocondroma (exostosis)<br /> Definición : crecimiento metafiseal óseo benigno cubierto con cartílago que se origina de la placa de crecimiento epifisial.<br /> Clínica: varones adolescentes, firme, crecimiento solitario al final de los huesos largos, pueden ser asintomáticos, causan dolor, producen deformidad y se transforman malignamente(raro), osteocondromatosis (exostosis Múltiple Hereditaria) Múltiple, frecuentemente simétrico, osteocondromas.<br />
  108. 108.
  109. 109.
  110. 110. Endocondroma<br /> Definición: crecimiento cartilaginoso benigno dentro de la cavidad medular del hueso, que usualmente involucra las manos y pies.<br /> Solitarios típicamente y asintomáticos y no requieren tratamiento.<br />Endocondromas múltiples (endocondromatosis)<br /> - Enfermedad de Ollier<br /> - Sindrome de Maffucci<br />
  111. 111.
  112. 112.
  113. 113. Tumores Malignos Oseos<br />Osteosarcoma:<br /> Tumor primario maligno mas común del hueso.<br /> Incidencia: Varón >mujer, ocurre en adolescentes (edad 10-25), pacientes con retinoblastoma familiar tienen alto riesgo.<br /> Clínica: dolor localizado y edema.<br /> Hallazgos clásicos a los rayos X: Triángulo de Codman’s (elevación periostal),Patrón “bronceado por el sol”, destrucción ósea.<br />
  114. 114.
  115. 115.
  116. 116.
  117. 117.
  118. 118. Condrosarcoma<br /> Definición: tumor maligno de condroblastos, varón>mujer; edad 30-60<br /> Etiología: el tumor surge e novo o secundario a un condrosarcomapreexistente,exostosis o enfermedad de Paget.<br /> Clínica : crecimiento de la masa con dolor y edema.<br /> Típicamente involucra la pelvis ósea, columna y hombros<br /> Micro: compuesto de condrocitos atípicos y condroblastos, frecuentemente con núcleos múltiples en una laguna.<br />
  119. 119.
  120. 120.
  121. 121.
  122. 122. Tumores de células gigantes(osteoclastoma)<br /> Neoplasia maligna no común conteniendo células gigantes multinucleadas con células estromales.<br /> Mujer>varón; edad 20-50 años<br /> Clínica: gran masa con dolor y fractura.<br /> Micro: múltiples células gigates similares a osteoclastos son distribuidos dentro de un conjunto de células estromalesmononucleares.<br />
  123. 123.
  124. 124.
  125. 125. Sarcoma de Ewing<br /> Neoplasia maligna de células indiferenciadas que surgen dentro de la cavidad de la médula.<br /> Incidencia: Varones son afectados mas que las mujeres, ocurren a la edad de 5-20.<br /> Clínica: Dolor, edema y sensibilidad.<br /> Micro : Hjas de células azules pequeñas, redondas no diferenciadas que se asemejan a los linfocitos, PseudorosetasHomer Wright.<br /> Metástasis ósea <br /> Mucho mas común que los tumores primarios óseos<br /> Sitios comunes primarios: Próstata, Mama, Pulmón, Tiroides, Riñón.<br />
  126. 126. SARCOMA EWING<br />
  127. 127.
  128. 128. MESTÄSTASIS DE CARCINOMA DE MAMA A HUESO<br />

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