Trastorno Estres Postraumático

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Trastorno Estres Postraumático

  1. 1. TRASTORNO DE ESTRÉS <br />POSTRAUMÁTICO<br />Visión Psicológica<br />UNFV<br />
  2. 2. DEFINICIÓN <br /> Se trata de un trastorno que surge como respuesta diferida a un acontecimiento estresante, que causarían por si mismos malestar generalizado en casi todo el mundo.<br />Estos acontecimientos estresantes serían naturales o producidas por el hombre, como combates, accidentes graves, huracanes, terremotos, el ser testigo de la muerte violenta de alguien, el ser victima de tortura, terrorismo, de una violación, etc.<br />
  3. 3. SINTOMAS<br />Flashbacks: Sentimientos y sensaciones asociadas por el sujeto a una situación traumática. <br />Pesadillas: Son evento u otras imágenes asociadas al mismo, recurren frecuentemente en sueños.<br />Re-Experimentación del evento traumático <br />Reacciones físicas y emocionalesdesproporcionadas ante acontecimientos asociados a la situación traumática. <br />
  4. 4. Síntomas<br />Dificultades para conciliar el sueño <br />Incremento- Activación <br />Hipervigilancia <br />Problemas de concentración <br />Irritabilidad, impulsividad, agresividad <br />Conductas De Evitación Y Bloqueo Emocional<br />Intensa evitación, huida, rechazo del sujeto a situaciones, lugares, pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento traumático. <br />Pérdida de interés <br />Bloqueo emocional <br />Aislamiento social<br />
  5. 5. LA EVALUACION DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO<br />Las circunstancias histórico-sociales que enmarcan los hechos traumáticos.<br />El ámbito cultural, social y familiar de la victima.<br />Entre ellas se empleo y se sigue empleando las entrevistas libres, las semi-estructuradas y estructuradas así como las técnicas psicometrías como los protocolos psicofisiologicos <br />van a incidir en sus reacciones psicológicas expresándose a través de síntomas de reexperimentacion, evitación o Hipervigilancia. <br />
  6. 6. FACTORES QUE EL PROFESIONAL DEBE TENER EN CUANTA AL EVALUAR A UN PACIENTE QUE HA SUFRIDO UNA SITUACION TRAUMATICA<br />Contexto sociocultural<br />Naturaleza del agente estresante<br />Ámbito vital de la persona<br />Evaluar sintomatología<br />Otros trastornos en comorbilidad<br />
  7. 7. INSTRUMENTOS PARA EVALUAR LA EXPOSICION A TRAUMAS<br />Escalas que evalúan la exposición a traumas<br />emplea el criterio A1 del DSM-IV; indicando si un individuo estuvo expuesto a un evento traumático.<br />Instrumentos diagnósticos<br />entrevistas estructuradas sobre los trastornos postraumáticos. <br />Nos permite detectar diagnósticos comorbidos.<br />Escalas que evalúan la severidad de los síntomas del TEPT<br />Se tienen en cuenta los criterios B, C y D del DSM-IV.<br />Instrumentos Psicométricas<br />MMPI posee 2 subescalas específicas para el TEPT. <br />Otras pruebas: Rorschach y el WAIS.<br />
  8. 8. INSTRUMENTOS PARA DIAGNOSTICAR Y EVALUAR EL TEPT EN ADULTOS<br />Escalas para adultos que evalúan traumas específicos (Problemática acontecida durante la infancia)<br />Escalas que evalúan en adultos experiencias traumáticas generales.<br />Escalas de estrés traumático (TSS)<br />Inventario de experiencias potencialmente traumáticas (PSEI)<br />Cuestionario de eventos traumáticos (TEQ)<br />Evaluación de agentes estresantes en la vida del sujeto (ELS)<br />Escala de abuso y traumas infantiles (CATS)<br />Cuestionario acerca de traumas en la infancia (CTQ)<br />Inventario de experiencias familiares (FEI) <br />Evaluación retrospectiva de experiencias traumáticas (RATE)<br />Inventario de traumas tempranos (ETI)<br />Escalas para adultos que evalúan la violencia domestica<br />Escala de conflictos (CTS)<br />Inventario de conductas abusivas (ABI)<br />Escalas de experiencia sexuales (SES)<br />Cuestionario Wyatt de historia sexual (WSHQ)<br />
  9. 9. INSTRUMENTOS PARA DIAGNOSTICAR Y EVALUAR EL TEPT EN ADULTOS<br />Instrumentos diagnósticos para adultos<br />Escalas que evalúa traumas relacionados a conflictos bélicos <br />Entrevista clínica para el DSM-IV: modulo TEPT (SCID)<br />Escala para el TEPT, administrada por terapéuticas (CAPS)<br />Entrevista TEPT (Watson y col. 1991)<br />Escala auto-evaluativo para el TEPT de Davidson<br />Entrevista diagnostica (DSM-IV)<br />Composición internacional de entrevistas diagnosticas (CIDI)<br />Escalas de exposición al combate (CES)<br />Escala para mujeres sobre agentes estresantes bélicos (WWSS)<br />Cuestionario Harvard de trauma (HTQ)<br />Escala para evaluar la severidad de los síntomas<br />PK escala del MMPI-2 (PK)<br />PS escala del MMPI-2 (PS)<br />Escala sobre el impacto de eventos (IES-R)<br />Escala civil de Mississippi<br />Inventario PENN (PIPS)<br />Inventario de síntomas traumáticos (TSI)<br />
  10. 10. Escalas de evaluación para niños<br />Emplear un vocabulario sencillo<br />Lenguaje de fácil comprensión<br />así mismo se deben complementar la información con otras escalas las cuales se administren a los adultos que están en contacto directo con el niño (miembros de la familia, etc.).<br />Instrumentos para evaluar la exposición a eventos traumáticos de niños y adolescentes<br />Cuestionario: “mi peor experiencia” (MWES) y Cuestionario: “Mi peor experiencia escolar” (MWSES)<br />Inventario de conductas sexuales infantiles 3 (CSBI-3) <br />Escala de exposición a abuso interpersonal de niños (CRS-EIA) <br />
  11. 11. Escalas de evaluación para niños<br />Instrumentos para evaluar la exposición a eventos traumáticos de niños y adolescentes<br />Cuestionario: “mi peor experiencia” (MWES) y Cuestionario: “Mi peor experiencia escolar” (MWSES)<br />Inventario de conductas sexuales infantiles 3 (CSBI-3) <br />Escala de exposición a abuso interpersonal de niños (CRS-EIA) <br />Instrumentos diagnósticos para niños<br />Entrevista diagnostica para niños y adolescentes – revisada (DICA – R)<br />Escala CAPS-C<br />Entrevista diagnostica para niños (DISC)<br />Instrumentos diagnósticos para niños<br />Index de reacciones de estrés postraumático en niños (CPTS-RI)<br />Escalas de reacciones de los niños a eventos traumáticos (CRTES)<br />Listado de síntomas traumáticos en niños (CITES)<br />Listado de síntomas disociativos en niños (CDC)<br />
  12. 12. TRATAMIENTO<br />Greemberg y Paivio (2000)<br />La falta de habilidad para efectuar cambios en la relación con el entorno.<br />La evitación o disociación de la emoción, que lleva a la desorientación y a la incongruencia.<br />Los problemas para regular la intensidad de la emoción, que llevan un pobre afrontamiento.<br />El trauma que da como resultado multitud de problemas.<br />Los procesos de construcción de significados disfuncionales, que dan como resultado respuestas emocionales desadaptativas.<br />
  13. 13. psicoterapia<br />FAMILIAR<br />INDIVIDUAL<br />COLECTIVA<br /><ul><li>Violaciones
  14. 14. Desastres naturales </li></ul>Enfoques tradicionales psicoterapéuticos<br />Enfoques tradicionales psicoterapéuticos<br />Tratamiento psicoanalítico<br />Tratamiento cognitivos conductuales<br />Hipnoterapia <br />Terapia psicodinámica <br />
  15. 15. Tratamiento cognitivos conductuales<br />Terapia cognitiva<br />Terapia conductual <br />Se emplea la evolución de los pensamientos y creencias asociadas a los estados de ánimo, a las conductas experiencias físicas y eventos traumáticos generadores de TEPT. <br />En el cual se emplea las técnicas de afrontamiento o exposición<br />
  16. 16. RELAJACIÓN <br />TÉCNICA RESPIRACIÓN DIAFRAGMATICA<br />TÉCNICA DE RELAJACION MUSCULAR PROGRESIVA <br />ANSIEDAD <br />
  17. 17. DIRECTA O INDIRECTA <br />JERARQUÍA DE TEMORES<br />DESENSIBILIZACIÓN SISTEMATICA (DS)<br />T. RESPIRACIÓN <br />EVENTO ANSIÓGENO <br />T. RELAJACIÓN <br />
  18. 18. T. RELAJACIÓN <br />T. RESPIRACIÓN <br />DETECCIÓN DE PENSAMIENTO<br />CORTE<br />PENSAMIENTO INTRUSIVO<br />
  19. 19. IMAGINACIÓN <br />TÉCNICA DE EXPOSICIÓN<br />INUNDACIÓN<br />O<br />EXPOSICION<br />PROLONGADA <br />EXPOSICIONES REITERADAS<br />ANSIEDAD <br />
  20. 20. APRENDIZAJE OBSERVACIONAL<br />MODELADO<br />
  21. 21. MALESTAR EMOCIONAL<br />PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS <br />REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA <br />MODIFICAR<br />PENSAMIENTOS AUTOMATICOS <br />
  22. 22. EL PROCEDIMIENTO<br />   Identificación de los pensamientos inadecuados<br />Evaluación y análisis de estos pensamientos<br />Analizar hasta que punto los pensamientos se ajustan a la realidad<br />Analizar las consecuencias de los pensamientos <br />Analizar qué pasaría si lo que se piensa fuese cierto <br /> Búsqueda de pensamientos alternativos<br /> <br />
  23. 23. DIALOGO INTERNO <br />AUTOINSTRUCCIONES <br />IMÁGENES <br />VERBALIZACIONES <br />
  24. 24. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO <br />El tratamiento para el TEPT desde el punto de vista farmacológico se da especialmente cuando existe la presencia de síntomas ansiones o depresivos prominentes. <br />Tratamiento psicoterapéutico <br />Tratamiento farmacológico.<br />
  25. 25. TERAPIA GRUPAL <br />Funcionan debido a que su <br />estructura psico-educativa <br />contiene la ansiedad y reduce <br />los problemas de regresión<br />Ayuda al niño a afrontar una experiencia <br />traumática concreta y sus secuelas<br />Objetivo <br />Compañeros: vínculo más<br />efectivo, compartir la experiencia <br />traumática, el sentido de comunidad.<br />Apoyar a la gente a enfrentarse <br />activamente a cada momento<br />ayuda a recobrar la sensación <br />de seguridad y dominio <br />Estabilizar las reacciones psicológicas y <br />fisiológicas hacia el trauma.<br />Mejorar las habilidades de solución <br />del problema y la calidad de las <br />relaciones interpersonales<br />Escuchar y atender las necesidades <br />propias y las emociones de los demás <br />
  26. 26. Aborda las preocupaciones por <br />el retorno a la rutina diaria y<br />fomenta rsu reordenamiento <br />Ofrecer información sobre el trauma <br />y los efectos psicológicos<br />comúnmente observados<br />CHARLAS <br />EDUCATIVAS<br />Brinda apoyo emocional y estimular la <br />comunicación directa y abierta entre <br />el terapeuta y el grupo<br /><ul><li> Retroalimentar interpersonalmente</li></ul> a los miembros del grupo<br /><ul><li> Motivar en cuanto a las mejoras y </li></ul>avances en cada sección<br />
  27. 27. Relajación muscular<br />progresiva<br />Respiración <br />diafragmática <br />GRUPOS DE <br />RELAJACIÓN<br />Biodanza, conectándolo con<br /> sus propias sensaciones<br /> corporales y los miembros <br />del grupo<br />Visualización de un paisaje<br />Visualización de recuerdos<br />Técnicas de<br /> visualización<br />imaginación activa <br />cambio emocional de nuestras vivencias <br />
  28. 28. Introduce la comunicación verbal <br />y no verbal a temas de discusión grupal<br />Discusión de los hechos <br />traumático de los integrantes<br />GRUPOS DE ACTIVIDADES<br />DE DISCUSIÓN<br />Utilizan la técnica <br />de modelado<br />Establece habilidades para <br />enfrentar las actitudes ante <br />el problema<br />Abordar conflictos individuales <br />con ayuda del grupo<br />Limitan sus conductas regresivas y <br />disruptivas y expresan sus afectos <br />dolorosos<br />
  29. 29. Ofrece al niño un entorno seguro, permisivo<br />y gratificación física y emocionalmente<br />Facilita transferencia multidireccional <br />de interacción entre sí y el terapeuta<br />Cuaderno de terapia<br />TERAPIA DE <br />ACTIVIDAD Y JUEGO<br />Enfrentar sus <br />sensaciones <br />desagradables <br />por otras <br />agradables<br /><ul><li> Cambiando el día día
  30. 30. Si tú me quisieras…
  31. 31. Si tú no me quisieras…</li></ul>Dramatización o<br />realización de un<br />esquech<br /><ul><li> Jugando con el oso
  32. 32. Roles de títeres
  33. 33. Hacer cuentos</li></li></ul><li>RED DE SOPORTE <br />la red social de apoyo permanezca intacta, <br />la gente seguirá bien protegida<br />contra el estrés de cualquier tipo. <br />restauración del <br />APOYO SOCIAL<br />Respecto a los niños y <br />adolescentes <br />son resistentes si tienen <br />un cuidador emocional<br />y físicamente disponible, <br />un protector ( FAMILIA )<br />al reconocer la necesidad defiliación como protección contra los traumas <br />
  34. 34. GRACIAS<br />

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