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Clasificacion escala del dolor

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Clasificacion escala del dolor

  1. 1. www.cuidadocritico.com ESCALAS DEL DOLOR Viviana Muñoz Andrea Penagos ENFERMERIA VIII
  2. 2. FUNCIÓNPara cuantificar el dolor, seemplean diferentes tipos deescalas. Estas nos ayudan arealizar una valoración inicialy comprobar la eficacia deltratamiento administrado.
  3. 3. ESCALA NUMÉRICA (EN)Línea horizontal numerada de 1 -10 donde 0 esausencia del dolor y 10 el máximo dolor. Es la massencilla y la mas utilizada.
  4. 4. ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA) SIN PEORDOLOR DOLOR Mide la intensidad del dolor descrito por el paciente por medio de la observación, lado izquierdo sin dolor, lado derecho dolor intenso. se pide al paciente que marque con un punto donde considere que este su nivel de dolor.
  5. 5. ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE INTENSIDADLínea de 10cm que en sus extremos representa el nivelde dolor
  6. 6. ESCALA DE GRÁFICASEs útil para niños y puede estar representada porcaras, colores, escaleras y frutas
  7. 7. ESCALA INDICADORA DE DOLOR (ESCID)Es utilizada en pacientes críticos, no comunicativos ysometidos a ventilación mecánica.Evalúa la musculatura facial, tranquilidad, tonomuscular, adaptación a ventilación mecánica y confortabilidad.Es de 0 – 12 donde 0 es no dolor y >6 dolor intenso.
  8. 8. REFERENCIAShttp://www.sati.org.ar/files/kinesio/monos/MONOGRAFIA%20Dolor%20-%20Clarett.pdfhttp://www.e-analgesia.com/documents/MDA_02.pdf
  9. 9. CASO CLÍNICODATOS DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: L.M Sexo: masculino Edad: 72 años Nacimiento: Barranquilla Escolaridad: licenciatura Ocupación: ingeniero civil retirado. Religión: católica Estado civil: casado
  10. 10. CASO CLÍNICOMOTIVO DE CONSULTA: Paciente que inicia su padecimiento actual hace 10 días al presentar aumento de volumen de pie derecho acompañado de eritema y dolor al apoyar. Debido a la persistencia de la sintomatología decide acudir al servicio de urgencias, se realiza valoración normal cuyos signos vitales son: FC: 102 TA: 71/57 Sat: 90% Tº:35.5
  11. 11. CASO CLÍNICO EXPLORACIÓN FÍSICA : Miembro inferior derecho con edema +++ Eritema y aumento de volumen de pie derecho Llenado capilar de 5 segundosPRUEBAS DIAGNOSTICAS: DOOPLER de miembro pélvico derecho que evidencio una trombosis femoral aguda. DIAGNOSTICO: Trombosis femoral aguda.
  12. 12. PAEPATRÓN: ConfortHALLAZGOS: TA: 71/57. Aumento del volumen del miembro inferior derecho. Dolor al apoyar.DIAGNOSTICO: Dolor agudo R/C formación de coagulo que afecta a la vena femoral y obstruye el paso del flujo sanguíneo.
  13. 13. PAEOBJETIVO: Paciente manifestara disminución del dolor a medida que el edema disminuye.ACTIVIDADES: Emplear medidas de compresión elástica para estimular el flujo sanguíneo. Mantener el paciente en reposo con el miembro inferior afectado elevado para disminuir el edema y dolor. Medir y comparar el diámetro de ambos miembros inferiores. Aplicación de escala del dolor para comprobar la eficacia de la escala de la analgesia.
  14. 14. PAEACTIVIDADES: Control de los factores externos que pueden influir en el aumento del dolor. Enseñar y motivar a la familia del paciente para que participe en el tratamiento. EVALUACIÓN: el paciente manifestara la disminución del dolor y buena adherencia al tratamiento.
  15. 15. PAE PATRÓN: Actividad. HALLAZGOS: Dolor del miembro afectado al apoyar Llenado capilar del 5 segundosDIAGNOSTICO: Deterioro de la de ambulación R/C el insuficiente aporte de riego sanguíneo en los tejidos relacionados con la lesión.OBJETIVO: Disminuir el tamaño del coagulo sanguíneo, para mejorar el flujo sanguíneo y oxigenación de los tejidos del miembro afectado.
  16. 16. PAEACTIVIDADES: Administrar medicamentos indicados. Educar con la dieta alimentaria evitando los vegetales verdes y de alto colesterol. Usar medidas de temperatura caliente o frio. Realizar ejercicios pasivos e hidratar la piel.EVALUACIÓN: Disminuir claudicación del paciente y continuidad de la de ambulación del mismo.

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