ACTUACIÓ A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA PER ALS CASOS ICTUS                   Sospita d’ictus                                       ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

120503 Algoritmo ictus pdf

884 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
884
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

120503 Algoritmo ictus pdf

  1. 1. ACTUACIÓ A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA PER ALS CASOS ICTUS Sospita d’ictus Valoració inicial Alteració del llenguatge 1. Si hi ha compromís vital: ABC i contactar amb el 061. 2. Excloure altres causes (hipoglucèmia). Breu anamnesi i exploració. Registrar sempre lhora Asimetria facial dinici, glucèmia, TA, FC, Ta, Sat. O2, nivell de consciència i dèficit neurològic. ECG. Si se li Debilitat, paràlisi sensorial en una o més extremitats implanta una via, cal evitar el braç parètic. 3. Atenció als símptomes o signes dalarma: alteració del nivell de la consciència, dificultat Descoordinació, alteracions de lequilibri de la marxa respiratòria, convulsions, deteriorament progressiu, quadre vegetatiu. Pèrdua visual monocular o defecte campimètric 4 Si Sat. O2 < 92 %„ màscara doxigen 35-50 % o ulleres nasals 2-4 litres. 5. Si Ta > 37,5 oC„ paracetamol o metamizole per la via intravenosa en perfusió lenta per no Vertigen, diplopia, sordesa unilateral provocar hipotensió. Cefalea de gran intensitat dinici sobtat 6. No administrar antiagregants ni serum glucosat (excepte en cas dhipoglucèmia). 7. No administrar hipotensors. Si TA > 220/120, confirmada al cap de 10 minuts, valorar Alteració del nivell de la consciència ladministració de labetalol per la via intravenosa en bol de 10-20 mg en dos minuts (1 ampolla = 20 ml = 100 mg). Contraindicat per als casos dasma, ICC, blocatge A-V, captopril 6,25,12,5 mg per la via oral. ESCALA DE RANKIN TEMPS D’EVOLUCIÓ DES DE L’INICI DELS SÍMPTOMES 0 Cap tipus de símptomes. 1 Sense cap incapacitat important: capaç de dur a terme les seves activitats i obligacions habituals. <6 hores 6-24 hores 24 hores /30 dies >30 dies 2 Incapacitat lleu: incapaç de dur a terme algunes de les activitats habituals, però capaç de tenir cura pels seus interessos i assumptes sense ajuda. 3 Incapacitat moderada: símptomes que restringeixen significativament el seu estil de Qualitat de vida Qualitat de vida Urgències de Consulta vida o li impedeixen una subsistència totalment l’hospital del especialitzada autònoma. sector preferent 4 Incapacitat moderadament greu: símptomes que li impedeixenRankin 3, 4, 5** Rankin 0, 1, 2 Rankin 0, 1, 2 Rankin 3, 4, 5** clarament una subsistència independent, tot i que sense necessitat d’atenció contínua. Si no se sap l’hora d’inici dels símptomes (ictus del despertar), s’ha de considerar la darrera en què va ser vist asimptomàtic. 5 Incapacitat greu: totalment Davant d’una sospita d’AIT, avisar el 061; si Rankin 2, unitat d’ictus / equip d’ictus; dependent, ja que necessita si Rankin > 2, urgències de l’hospital del sector. assistència constant dia i nit. Hospital Codi Ictus Unitat d’ictus del sector 061 Equip d’ictus ** En pacients amb qualitat de vida molt deteriorada (demència prèvia, malaltia terminal) 6 Mort. es pot optar pel tractament domiciliari.

×