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Como prevenir o suicídio?

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Arquivo de vídeo aula de Dr. Hewdy Lobo Ribeiro e a Psi. Ana Carolina Schmidt sobre como prevenir o suicídio.

Published in: Healthcare
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Como prevenir o suicídio?

  1. 1. Como Prevenir o Suicídio? Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira Psicóloga CRP 06/99198 Especialista em Dependência Química (UNIFESP) Doutoranda (UNIFESP) anacarolina@vidamental.com.br Hewdy Lobo Ribeiro Médico Psiquiatra Forense e Psicoterapeuta – ABP lobo@vidamental.com.br
  2. 2. Profissionais da Saúde • Será que um dia atenderei um paciente com ideação suicida? • O que eu devo fazer? • Será que minha conduta foi adequada? • Devo ou não devo compartilhar a situação? • E se o que eu fizer aumentar as chances do paciente cometer suicídio? • Todo profissional deve estar preparado para estas situações!
  3. 3. Suicídio em Números • Questão de Saúde Pública • No Brasil, por hora: • Morre uma pessoa por suicídio • Três tentam se matar, sem sucesso (Ministério da Saúde) • No mundo: • A cada 40 segundos uma pessoa comete suicídio • A cada 3 segundos uma pessoa tenta o suicídio (ABP)
  4. 4. Suicídio em Números • 2020 – aumento de 50% de mortes por suicídio • Um suicídio impacta a vida de 6 outras pessoas (ABP) • Segunda maior causa de morte entre jovens de 15-29 anos (WHO, 2015)
  5. 5. Fatores de Risco • Tentativa anterior • Impulsividade em momento de crise - tentativa de encontrar a paz, um fim para aos tormentos • Econômica • Relacionamento • Luto • Estresse • Dor crônica • Doenças • Traumas • Violências (WHO, 2015)
  6. 6. Fatores de Risco • Transtornos Mentais • Esquizofrenia • Depressão • Dependência Química • Transtornos de Personalidade • Grupos vulneráveis • LGBT • Imigrantes e refugiados • Indígenas • População carcerária (WHO, 2015)
  7. 7. Sentimentos e Pensamentos Fonte: Ministério da Saúde, 2006
  8. 8. Sinais da Ideação Suicida • Inabilidade Social relevante • Mudanças no humor e comportamento • Manifestação súbita do desejo de organizar documentos, testamento, terminar afazeres pessoais, escrever e-mails ou cartas com orientações e despedidas • Falam sobre o desejo de morrer - pedido de ajuda (WHO,2015)
  9. 9. Métodos Utilizados •Formas mais comuns: •Ingestão de pesticidas (30%) •Arma de fogo •Enforcamento (WHO,2015)
  10. 10. Prevenção ao Suicídio •Na maioria das vezes é possível prevenir •Informação é o melhor caminho •População precisa saber o que fazer (CVV)
  11. 11. Postura da Equipe • Proporcionar ambiente calmo e acolhedor • Ouvir atentamente, com calma • Expressar empatia • Expressar respeito por opiniões e valores • Conversar honestamente • Demonstrar preocupação, cuidado e afeto • Focar nos sentimentos do paciente (Ministério da Saúde, 2006)
  12. 12. Postura da Equipe •Não ficar chocado, muito emocionado •Não banalizar, nem tratar como algo secundário •Não dizer que tudo vai ficar bem •Não julgar e moralizar •Não dar falsas garantias e nem jurar segredo! (Ministério da Saúde, 2006)
  13. 13. Esclarecimentos •Falar sobre o suicídio não aumenta o risco •Comumente a pessoa avisa sobre o suicídio •As pessoas com ideação suicida precisam ser protegidas, não há livre arbítrio nesta situação •Não é fato que uma vez suicida, sempre suicida •Mesmo que a pessoa esteja determinada, intervenções são necessárias e muitas vezes efetivas
  14. 14. Avaliação • Avaliação do Risco de Suicídio - chegar gradualmente até a pergunta: •Você se sente triste? •Você sente que ninguém se preocupa com você? •Você sente que a vida não vale mais a pena ser vivida? •Você sente como se estivesse cometendo suicídio?
  15. 15. Avaliação •Investigar se já existe um plano elaborado para o suicídio e se já tem o meio para se matar •Descobrir se a pessoa determinou uma data •Avaliar o grau de gravidade •Baixo risco, risco moderado e alto risco
  16. 16. Avaliação •Avaliação de Transtornos Mentais •Avaliação do estado mental •Investigar os fatores de risco e de proteção
  17. 17. Manejo Multidisciplinar • Oferecer apoio emocional • Focalizar nas forças positivas da pessoa • Trabalhar ambivalência, oferecer alternativas ao suicídio • Fazer um contrato de não cometer o suicídio sem falar com a equipe antes ou em determinado período
  18. 18. Manejo Multidisciplinar •Elaborar projeto terapêutico individual •Acionar a rede de apoio •Fazer psicoeducação •Nunca deixá-la sozinha sem supervisão •Retirar meios de cometer suicídio
  19. 19. Manejo Multidisciplinar • Gravidade leve e moderada: • negociar com sinceridade, explique claramente as condutas • pedir autorização do paciente para todas as medidas a serem tomadas • Grave: • esgotada todas as tentativas de convencimento para internação voluntária, pedir ajuda da família, pois uma internação involuntária poderá ser necessária. (Ministério da Saúde, 2006)
  20. 20. Manejo Multidisciplinar •Encaminhamentos: •explicar a razão do encaminhamento •marcar a consulta no serviço •esclarecer que não o está abandonando •solicitar contra-referência do atendimento •mantenha contato periódico
  21. 21. Psicoeducação • Onde Procurar Ajuda? •CVV - Centro de Valorização da Vida – Telefone: 141 http://www.cvv.org.br/ •Agendar consulta com Médico Psiquiatra •SUS: UBS, CAPS, Serviços de Urgência e Pronto Atendimento. •Pode ser necessária a Internação
  22. 22. Psicoeducação para Familiares e Amigos • Ações Imediatas • Acolher e ouvir • Não julgar e expressar empatia • Não se desesperar, demostrar aceitação da dor e respeito • Não comparar com alguém que estava pior e superou • Falar sobre a questão (buscar um local adequado para a conversa, e dar o tempo necessário) (WHO, 2000)
  23. 23. Psicoeducação para Familiares e Amigos • Demonstrar sua preocupação, cuidado e afeto • Evitar isolamento e manter rede de apoio • Buscar ajuda médica • Facilitar tratamento de saúde mental • Seguir orientações da equipe de saúde • Restringir acesso à métodos para suicídio - como armas e medicamentos (WHO, 2000)
  24. 24. Referências • http://www.cvv.org.br/ • http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicidepr event/en/ • http://www.who.int/mental_health/media/counsellors_portugue se.pdf • http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/131056/1/9789241564 779_eng.pdf?ua=1&ua=1 • http://www.abp.org.br/download/PSQDebates_7_Janeiro_Fevereir o_light.pdf • http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_editoracao.pdf
  25. 25. Links para nossas Pós-Graduações Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais Terapia Cognitivo-Comportamental para Múltiplas Necessidades Terapêuticas Psicologia do Trânsito Dependência Química Neurociências Forenses Neurociências na Infância e Adolescência Neurociências na Terceira Idade
  26. 26. Muito Obrigado! lobo@vidamental.com.br (11) 99622-8835 cursos@vidamental.com.br (11) 99901-6189

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