Proceso enfermero

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Proceso enfermero

  1. 1. FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA PROCESO ENFERMERO LIC. ENF. ARACELI SANCHEZ ROMEROGEMAS
  2. 2. PROCESO ENFERMERO Es la aplicación del método científico, en la práctica asistencial enfermera. Permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
  3. 3. PROCESO ENFERMERO CARPENITO (1981). “Proceso terapéutico que implica la interacción mutua entre la enfermera, el cliente y la familia, quienes colaboran para conseguir la máxima salud posible”. ALFARO. “Conjunto de acciones intencionadas que la enfermera realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que una persona o grupo de personas necesitadas de cuidados de Salud reciban el mejor cuidado posible de los profesionales
  4. 4. PROCESO ENFERMERO Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería. Como todo método, configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí.
  5. 5. PROCESO ENFERMEROEsta compuesto de cinco pasos: Valoración. Recogida y organización de datos Diagnóstico. Un juicio, resultado de la valoración Planificación. Desarrollo de estrategias para prevenir, minimizar y corregir problemas Ejecución. Puesta en práctica de los cuidados programados Evaluación. Comparación de respuestas de la persona, determina si se ha conseguido el
  6. 6. PROCESO ENFERMEROSu objetivo principal es: Construir una estructura que pueda cubrir las necesidades del paciente, familia o comunidad.
  7. 7. PROCESO ENFERMEROVentajas para el paciente Ventajas para la enfermera Participación de su  Se convierte en propio cuidado experta Continuidad en la  Satisfacción en el atención trabajo Mejora la calidad de  Crecimiento atención profesional
  8. 8. PROCESO ENFERMERO Sus características son: Tiene una Sistemático finalidad Dinámico Interactivo Flexible Tiene base teórica
  9. 9. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN Primera fase del proceso enfermero. Proceso organizado y sistemático de recogida de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes:  Elpaciente  Expediente clínico  La familia
  10. 10. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNRequisitos previos para realizar una adecuada valoración: Convicción del profesional Conocimientos profesionales Habilidades Comunicación eficaz Observar sistemáticamente Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones
  11. 11. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNExisten 2 formas de recoger la información (Alfaro, 1988) Valoración de datos fundamentales. De la persona y sus procesos vitales. Valoración de datos específicos o valoración focalizada. Datos de un problema específico
  12. 12. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNRECOGIDA DE DATOSEsta dirigida a la identificación del individuo, familia, grupo o comunidad en los siguientes aspectos:  Estado de salud (presenta-pasado)  Capacidades y limitaciones  Respuesta a alteraciones presentes  Respuesta a la terapia  Riesgo de complicaciones potenciales
  13. 13. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNTIPOS DE DATOSSon información concreta que se obtiene de una persona, familia o comunidad.  Subjetivos- lo que la persona dice que siente o percibe.  Objetivos- son aquellos que se pueden observar y medir.Pueden ser coincidentes o contradictorios, en todo caso se debe buscar información complementaria.
  14. 14. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNFUENTE DE DATOS Primarias: el paciente aporta datos subjetivos y objetivos. Secundarias: datos aportados por personas ajenas al paciente y datos de la historia clínica.
  15. 15. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNMÉTODOS PARA LA RECOGIDA DE DATOSSuponen una forma sistematizada y lógica de recoger los datos necesarios para establecer el diagnóstico y el plan de actuación. Entrevista clínica La observación
  16. 16. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/ENTREVISTA ENTREVISTA CLÍNICA INFORMAL Conversación FORMAL entre Comunicación enfermera y con propósito paciente específico durante el curso de los cuidados.
  17. 17. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/ENTREVISTAFINALIDADES DE LA ENTREVISTA Obtener información específica Permite al paciente informarse y su participación Ayuda a Facilita la determinar relación otras áreas enfermera- que requieran paciente análisis
  18. 18. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/ENTREVISTA PARTES DE LA ENTREVISTA • Aproximación Iniciación • Creación de ambiente favorable • Obtención de información necesaria • Se amplia desde el motivo de consulta Cuerpo hasta información familiar, etc. • Fase final • Resume datos significativos Cierre • Establece pautas de planificación
  19. 19. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/ENTREVISTA TÉCNICAS DE LA ENTREVISTA • Aclara respuestas y verifica datos • Reflexión o reformulación Verbales • Frases adicionales • Facilitan la comunicación No • Transmite mensajes eficazmente • Expresiones verbales, posición corporal, gestos, contacto físico verbales
  20. 20. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/ENTREVISTA CUALIDADES DEL ENTREVISTADOR Empatía Calidez Respeto Concreción
  21. 21. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/OBSERVACIÓN Durante el primer encuentro con el paciente, se comienza la fase de recolección de datos por la observación. Implica la utilización de los sentidos. Es una habilidad que implica práctica y disciplina. Los datos obtenidos por observación deben ser confirmados o descartados posteriormente.
  22. 22. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/EXPLORACIÓNFÍSICA Es la actividad final de la recolección de datos. La enfermera utiliza cuatro técnicas específicas: Inspección Palpación Percusión Auscultación
  23. 23. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN/EXPLORACIÓNFÍSICAEs primordial seguir un orden en la valoración. Criterios de valoración siguiendo un orden da “cabeza a pies”. Criterios de valoración por “sistemas y aparatos”. Criterios de valoración por “patrones funcionales de salud”.
  24. 24. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓNPATRONES FUNCIONALES DE SALUD (NANDA)1. Percepción y mantenimiento de salud2. Nutricional y metabólico3. Eliminación4. Actividad/ejercicio5. Percepción sensorial, conocimiento, comunicación6. Descanso y sueño7. Afrontamiento, tolerancia al estrés8. Autopercepción9. Sexualidad10. Rol y relaciones11. Valores y creencias
  25. 25. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN Identificación de señales, signos y síntomas. VALIDACIÓN DE DATOS Significa que la información que se ha reunido es verdadera. Se consideran verdaderos aquellos datos susceptibles de ser evaluados con una escala de medida precisa. Los datos observados y que no son medibles, se someten a validación confrontándolos con otros datos.
  26. 26. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN ORGANIZACIÓN DE LOS DATOSSe trata de agrupar la información, de tal forma que nos ayude a identificar problemas.Los componentes de la valoración más necesarios son:  Datos de identificación  Datos culturales y socioeconómicos  Historia de salud  Valoración física  Patrones funcionales de salud
  27. 27. PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN DOCUMENTACIÓN Y REGISTROLa correcta anotación de registros en la documentación son (Iyer,1989): Deben estar escritos de forma objetiva, también hay que anotar la información subjetiva. Las interpretaciones objetivas se deben apoyar en pruebas y observaciones concretas. Evitar las generalizaciones y términos vagos. La anotación debe ser clara y concisa. Escribirse de forma legible y con tinta indeleble. Las anotaciones serán correctas ortográfica y gramaticalmente. Se usaran solo las abreviaturas de uso común.
  28. 28. PROCESO ENFERMERODIAGNÓSTICO

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