Expocicion de patologia sobre hipofisis

6,251 views

Published on

  • Be the first to comment

Expocicion de patologia sobre hipofisis

  1. 1. ADENOHIPOFISIS: TIPOS DE CELULAS 1.SOMATROTOPOS (GH) 2.LACTOTROPOS (PRL) 3.CORTICOTROPAS(ADENOCORTI COTROPAS Y OTRAS) 4.TIROIDES (ESTIMULANDORA DE TIROIDES) 5.GONADOTROPAS (FSH- LH) HIPOFISIS
  2. 2. NEUROHIPOFISIS: 1.CELULAS GLIALES MODIFICADAS (PITUICITOS)Y PROCESOS NEURONALES QUE SE EXTIENDEN DESDE EL HIPOTALAMO. ALMACENA OXITOSINAS Y VASOPRESINA
  3. 3. MANIFESTACIONESCLINICA DE LAS ENFERMEDADES DE LAHIPOFISIS ADENOHIPOFISIS 1. HIPERPITUITARISMO- intrisico de la hipófisis (adenoma funcional), en menor grado a un carcinoma o un trastorno hipotalámico. (Efecto de masa local y anomalía endocrina) 2. HIPOPITUITARISMO- proceso destructivo (lesión isquémica, radiación, lesión inflamatoria, adenoma no funcional por destrucción del parénquima) NEUROHIPOFISIS Amento o disminución de la secreción sus productos
  4. 4. Antonio Ferrández Izquierdo Adenomas hipofisarios  Son la causa más frecuente de hiperpituitarismo. - Pueden ser funcionales o silentes. - Se clasifican según la hormona producida por las células neoplásicas detectadas por tinciones inmunohistoquímicas sobre las secciones tisulares. - Clínicamente son responsables de aproximadamente el 10% de las neoplasia intracraneales. - Aparecen usualmente en adultos con un pico de incidencia entre 30-50 años. - La mayoría ocurren como lesiones aisladas y en el 3% de los casos están asociados a neoplasias endocrinas múltiples tipo MEN 1.
  5. 5. Antonio Ferrández Izquierdo Adenomas hipofisarios - Macroscópicaemnte se dividen en microadenomas (< 1 cm) y macroadenomas (>1 cm). - Suele ser una lesión blanca, bien circunscrita y confinada a la silla turca. - En aproximadamente el 30% de los casos, no están encapsulados e infiltran la silla turca, dura, y raramente, cerebro, pero no tienen capacidad metastatizante (adenomas invasivos). -Microscópicamente están constituidos por células poligionales homogéneas dispuestas en sábanas y cordones. - Los prolactinomas son el tipo más frecuente de adenoma hiperfuncionantes (30%) seguidos por el adenoma de hormanas del crecimiento
  6. 6. Antonio Ferrández Izquierdo Hipófisis normal
  7. 7. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de hipofisis
  8. 8. Antonio Ferrández Izquierdo Adenoma de hipofisis
  9. 9. PROLACTINOMA : (macroadenoma células acidofilicas escasamente granuladas o cromofobico), el mas frecuente, produce hiperprolactinemia esta puede ser a causa fisiológica, efecto fallo.(amenorrea, galactorrea) Prolactinoma
  10. 10. ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia
  11. 11.  ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS
  12. 12. Antonio Ferrández Izquierdo Microadenoma de hipofisis
  13. 13. ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO  Monoclonales  Clasificación: macroadenomas (>10mm), microadenomas(<10mm),  Microscópicamente: población celular uniforme monomorfas formando capas, codones, escasa red reticulina, atipia nuclear, necrosis, hemorragia, gránulos secretores Tipos adenomas 1. ) 2. ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia
  14. 14. 3. ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS: (microadenomas tumores basofilos o cromofóbicas mas grades), en el citoplasma de las células corticotropicas y células no neoplasias del alrededor se observa el cambio hialino de crooke, aumenta producción de corticotropina con hipersecreción adrenal de cortisol con hipercortisolismo (síndrome de cushing) 4. ADENOMAS MISTOS :

×