Expo patologia definitiva

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Expo patologia definitiva

  1. 1. ENFERMEDAD PULMONAR OCUPACIONAL. Lissette Patiño Alejandra Valderrama IV- MEDICINA<br />
  2. 2. DEFINICIÓN:<br />Reacción pulmonar a la inhalación de polvos minerales, partículas orgánicas o inorgánicas, así como humos y vapores presentes en el lugar de trabajo.<br />
  3. 3.
  4. 4. Cuanto más pequeña sean las partículas inhaladas más probable es que aparezcan en los líquidos pulmonares y alcancen niveles tóxicos con rapidez.<br />Se ha comprobado que los efectos de las partículas inhaladas no se limitan a los pulmones, ya que las partículas pueden atravesar la sangre y provocar respuestas sistémicas.<br />
  5. 5. Desarrollo de la neumoconiosis:<br />Depende principalmente de:<br /><ul><li>Cantidad de polvo retenido en los pulmones y las vías respiratorias.
  6. 6. El tamaño, la forma, y por tanto, la flotabilidad de las partículas.
  7. 7. La solubilidad y la reactividad fisicoquímica de las partículas.
  8. 8. Posibles efectos adicionales de otros irritantes. (Tabaquismo simultaneo).</li></li></ul><li>Respuesta pulmonar: alveolitis, inflamación intersticial y fibrosis.<br />CAUSA CONOCIDA<br />Amianto/Asbesto.<br />Humos, gases.<br />Fármacos (antibióticos, amiodarona, oro) y agentes quimioterápicos.<br />Radiación.<br />Neumonía por aspiración.<br />Secuela del síndrome apneico del adulto.<br />
  9. 9. Respuesta pulmonar: granulomatosa.CAUSA CONOCIDA<br />Neumonitis por hipersensibilidad (polvos orgánicos)<br />Polvos inorgánicos: silicato de berilio<br />
  10. 10. Neumoconiosis de los mineros del carbón.<br />Los carbones pueden contener materiales inorgánicos incluidos moscovita y caolín, así, como oligoelementos del tipo arsénico, el titanio y berilio.<br /> Carbones de rango más alto con menor cantidad de materia volátil generan mayor incidencia y gravedad.<br />
  11. 11. Según la international labour organization se clasifica en:<br />Neumoconiosis de los mineros del carbón simple: Se caracteriza por maculas de carbón (macrófagos cargados de carbón)de 1-2 mm de diámetro y nódulos de carbón (macrófagos más fibras colágenos). <br />
  12. 12. Neumoconiosis de los mineros del carbón complicada:Tarda muchos años en desarrollarse, hay presencia de cicatrices negras de 2 cm o mas.<br /> La lesión esta formada por colágeno denso y el centro de la lesión es necrótica.<br /> Entre los signos y síntomas encontramos:<br /> Falta de aliento, tos y disnea. <br />
  13. 13. Síndrome de Kaplan: Neumoconiosis de los mineros de carbón con una enfermedad reumatoide.<br /> Los rayos x muestran sombras grandes y periféricas distribuidas por todo el pulmón.<br /> Hay nódulos firmes que pueden mostrar calcificación o cavitación, en la zona central hay colágeno necrótico y polvo de carbón<br />
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16. Actualmente es la enfermedad laboral crónica más frecuente en el mundo.<br />Definición: Enfermedad Fibrotica de Pulmones.<br />Causa: Inhalación de polvo con Dióxido de carbono de Silicio cristalino.<br />SILICOSIS<br />
  17. 17. Exposición: Labores de Canteras, Corte de piedra, Minería y excavación de túneles.<br /> Duración <br /> Intensidad <br />>[ ] = Nodularidad Progresiva con fibrosis masiva en zona superior.<br />Tuberculosis Pulmonar: Complicaciones por efecto Toxico de Sílice en Macrófagos (ppal. defensa).<br />Aspergilosis: Complica la Fibrosis masiva progresiva cavitante.<br />
  18. 18. PATOGENIA:<br />Silicosis Crónica:<br /><ul><li>Se forman nódulos firmes.
  19. 19. Color gris-negro (Calcificados, varios tamaños).
  20. 20. Centro: Cavitación</li></ul> Liq. Negro-gris NECROSIS ISQUEMICA<br /> TBC<br /><ul><li>GL: HILIARES CRECEN NODULOS CALCIFICADOS</li></li></ul><li>
  21. 21.
  22. 22. El asbesto es un compuesto que forma parte da la familia de los silicatos. Es carcinógeno.<br />El tamaño, la forma y la solubilidad influencia en la capacidad de causar enfermedad.<br />ASBESTOSIS.<br />
  23. 23. Exposición laboral al asbesto se asocia con:<br />Placas fibrosas localizadas.<br />Fibrosis pleural difusa.<br />Derrames pleurales.<br />Fibrosis intersticial parenquimatosa.<br />Cáncer de pulmón.<br />Mesotelioma.<br />Cáncer de laringe <br />
  24. 24. Existen 2 formas geométricas del asbesto:<br />Serpentina: Fibras rizadas y flexibles, comprende la mayor parte de asbestos usados en la industria. En esta clase encontramos la crisolita la cual impacta en las bifurcaciones de las vías respiratorias proximales.<br />
  25. 25. Anfibolica: Fibras rectas y rigidas, entre ellas encontramos crocidolita, amosita, tremulita, antofilita, actinolita. Posee propiedad aerodinámica y solubilidad.<br /> Penetra los pulmones a través de la pleura.<br />
  26. 26. Asbestosis.<br />Se produce por una exposición prolongada. La latencia entre la primera exposición y la aparición de los síntomas es de mas de 20 años.<br /> La prevalencia se relaciona con la edad, tipo de fibra, tabaquismo, y exposición acumulativa<br />
  27. 27. Tos no productiva, crepitación basal, disnea, dedos en palillo de tambor y cardiopatía pulmonar.<br />Signos y síntomas:<br />
  28. 28. Fibrosis de las paredes de los bronquiolos respiratorios que da lugar a dilatación bronquial y bronquiolar. (Pulmón en panal de abejas.) <br />hay fibrosis de la pleura.<br /> Los macrófagos tanto alveolares como intersticiales intentan ingerir y eliminar las fibras.<br />Primeros cambios:<br />
  29. 29.
  30. 30. NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD (Alveolitis alérgica Extrínseca EAA)<br />Humidificador <br /> Pulmón de Granjero <br />Pulmón de criador de palomas <br /> Recolector de Hongos<br />Pulmón de Granjero: <br /> Infiltrado Pulmonar intersticial difuso<br /> Exposición de 4-8 h. Tos, Disnea, Fiebre<br /> Radiografía: Nodularidad fina Bilateral<br />AGUDA:<br /> Exposición No continua<br />
  31. 31. CRÓNICA: Tos, Disnea, peso, Dedos de palillo de tambor. Se ubica en Zona sup. Y media del pulmón: INFILTRADOS RETICULARES Y NODULARES <br />PATOLOGIA:<br /><ul><li>Fase Aguda: Pigmentos amarillos e indurado</li></ul> Lóbulo inferior más afectado.<br /><ul><li>Fase Crónica: Fibrosis Intersticial: Lob. Sup. con cambios quísticos superpuestos.</li></li></ul><li> Observa Infiltrado Intersticial y Paredes alveolares Engrosados: Células linfoplasmaticas<br /> DISTRUBUCION DE GRANULOMA ES<br />SARCOIDOSIS.<br />
  32. 32. Bibliografía.<br />Robins y cotran, Patología estructural y funcional. Kumar-Abbas –Fausto. Séptima edición. Saundres-Elsevier.<br />Levison, David. Reid, Robin. Harrison David J. Fleeming Stewart. Patologia de Muir. 14 edicion. MC GrawGill. <br />
  33. 33. GRACIAS<br />

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