3. Concepto de cirugía bucal
• La cirugía bucal su actividad principal se realiza dentro de la boca y
que tiene como finalidad el tratamiento de la patología quirúrgica de
la cavidad bucal.
• La cirugía bucal esta regida por los principios de la cirugía general
pero tiene sus peculiaridades que emanan de la zona anatómica a
tratar.
“La cirugía bucal es la parte de la odontología
que trata del diagnostico y del tratamiento
quirúrgico y coadyuvante de las enfermedades,
traumatismos y defecto de los maxilares y
regiones adyacentes. ”
4. Tipos de cirugía bucal
Cirugía bucal simple
• Es el procedimiento mediante
el cual se realiza la extracción
de una pieza dental sin ningún
tipo de complicación durante
el procedimiento.
5. Cirugía bucal complicada
Realizar la extracción de una
pieza dental de manera
complicada. (Durante el
procedimiento de una exodoncia
simple algo complico la
extracción).
Esta complicación puede estar
dada por:
• Destrucción de la corona
dental por caries o por alguna
curvatura de su raíz.
6. Cirugía bucal de restos radiculares
Podemos considerar diferentes
casos:
• Fractura de una pieza
dentaria: es el caso más
frecuente, en la exodoncia de
una pieza dentaria se puede
fracturar y quedar las raíces
dentro del alveolo dentario.
• Resto radiculares antiguos:
son visibles, en general son
muy fáciles de extraer, ya
que han sufrido una extrusión
expulsiva.
7. Cirugía maxilofacial
• Es el conjunto de
conocimientos quirúrgicos en
cabeza y cuello, en oncología y
cirugía reconstructiva facial,
anomalías dentofaciales y
estética facial, problemas de la
articulación
temporomandibular, patología
de glándulas salivares,
patología de la erupción
dentaria, reconstrucción ósea
de los maxilares y
rehabilitación con implantes
dentales.
8. Tiempo de cirugía bucal en la escuela
1. Asepsia y antisepsia.
2. Anestesia y comprobación
de la misma.
3. Incisión.
4. Sindesmotomía
5. Luxación.
6. Extracción propiamente
dicha.
7. Curetaje.
8. Sutura.
9. Indicaciones post-
quirurgicas.
9. Tiempos de la cirugía bucal
1-Diéresis o incisión. 2-Despegamiento
mucoperióstico o mucoso.
• Se realiza por medio del
bisturí, que debe tomarse con
mano firme, pero a la vez con
suavidad, procurando que la
incisión sea limpia y de un solo
trazo.
• La manipulación de los tejidos
mucosos se realizará siempre
de forma suave para no
producir necrosis del colgajo o
cicatrizaciones tórpidas por
segunda intención.
10. 3-Ostectomía
Osteotomía
• En la mayoría de las
intervenciones en cirugía bucal
es necesario retirar el hueso
para acceder al proceso
patológico. Para ello se realiza
ostectomía, que eliminará el
hueso por medio de
instrumentos rotatorios (fresa
redonda montada en pieza de
mano).
• La osteotomía es la sección del
hueso y puede realizarse con
escoplos, sierras o
instrumentos rotatorios.
11. 4-Odontosección.
5-Exéresis, evacuación,
restauración o remodelación
• Según la posición en que se
encuentre el diente que va a
ser extraído, puede ser
necesaria su división en
fragmentos para ser retirados
sin necesidad de sacrificar
mayor cantidad de hueso.
• Es la fase de operación
propiamente dicha, donde se
extraerá, restaurará, o
remodelará según el motivo de
la intervención.
12. 6-Tratamiento de la cavidad y
hemostasia.
7-Sinéresis o sutura
• En algunas intervenciones es
necesario actuar sobre la
cavidad resultante con el fin de
eliminar los restos de tejido
granulomatoso, epitelial o
material ajeno a la herida
quirúrgica
• La sinéresis es el tiempo
quirúrgico que tiene por
objetivo aproximar los bordes
de la herida incididos
previamente.
13. Indicaciones Pre-quirúrgicas
• Es importante, para no encontrarnos dificultades añadidas a la
intervención, que siga las siguientes instrucciones y en caso de tener
alguna duda, consúltenos.
• Evite fumar durante los 15 días previos a la intervención y si no
consigue evitarlo, disminuya a un máximo de 2 – 3 cigarrillos
diarios.
• Recuerde que es importante que nos comunique el consumo de
cualquier medicación.
• Está terminantemente prohibido tomar aspirina o cualquier
medicación que contenga Acido Acetil Salicílico al menos una
semana antes ya que podría interferir en la coagulación sanguínea.
Si se encuentra bajo tratamiento con algún anticoagulante.
• Venga vestido de manera confortable. Si lo desea, puede traer otra
camisa o blusa para cambiarse ya que los paños estériles no
transpiran y puede sudar.
14. • No tome alimentos sólidos una hora y media o dos antes. La
última comida debe de ser ligera.
• Si utiliza lentes de contacto, mejor no llevarla durante la
intervención.
• No se maquille.
• 3 ó 4 días antes y hasta el día de la intervención es
recomendable hidratar tanto cara como labios para evitar la
aparición de grietas en los mismos.
• Si es diabético, debe comunicárnoslo y controlar
especialmente su medicación.
• Si sufre de cualquier tipo de alergia no dude en
comentárnoslo.
• Adviértanos de cualquier cambio en su salud.
• Y recuerde que, ante cualquier duda, estamos a su entera
disposición.
15. Indicaciones post-quirúrgicas
Lo que debe hacer
• Descansar el día de su cirugía. Si
desea recostarse, y durante la
primera noche después de la cirugía,
dentro de lo posible mantenga la
cabeza levantada con almohadas
para limitar el exceso de hemorragia
e hinchazón.
• Aplicarse bolsas de hielo sobre el
rostro durante 15 minutos y después
retirarlas 15 minutos para reducir la
hinchazón.
• Después de que el sangrado pare,
puede ingerir alimentos blandos.
Haga una dieta líquida o de
alimentos blandos durante el primer
y segundo día. Como por ejemplo
sopas, yogur, batidos de frutas,
licuados y puré.
• Si le recetaron antibióticos, tómelos
según las indicaciones y asegúrese
de terminar el tratamiento.
• Mantener limpia su boca. Si bien le
aconsejarán que no se enjuague
durante las primeras 24 horas,
después de este periodo inicial debe
enjuagarse delicadamente cuatro
veces por día con agua tibia con sal
(una cucharadita de sal en un vaso
con agua tibia).
• Seguir una dieta equilibrada. En
particular, ingiera alimentos ricos
en vitaminas A y C, que contribuyen
al proceso de cicatrización. Un
suplemento de vitamina C también
puede ayudar.
16. Lo que no debe hacer
• No haga sobreesfuerzos. No se
incline, no levante cosas pesadas ni
haga ejercicio agotador durante dos
o tres días después de la cirugía.
• Evite los alimentos o bebidas
calientes hasta que la anestesia se
vaya. Como no puede sentir dolor
mientras está adormecido, puede
quemarse la boca. Además, ¡cuídese
de no morderse la mejilla
accidentalmente!
• No mastique alimentos duros o
crujientes, tales como zanahorias o
palomitas de maíz, en el área de la
cirugía durante seis a ocho semanas.
• No se cepille los dientes ni use hilo
dental en el área de la cirugía hasta
que su dentista le aconseje hacerlo.
Entonces, hágalo con cuidado.
• Intente no fumar durante el mayor
tiempo posible después de la
cirugía, por lo menos durante el
resto del día. Fumar puede interferir
con el proceso de cicatrización y el
movimiento de succión puede
desplazar los coágulos de sangre que
se están formando como parte del
proceso de cicatrización.
• Evite tomar alcohol durante 24
horas, ya que puede demorar el
proceso de cicatrización.
17. Instrumental mas utilizado en cirugía
bucal
• Instrumental básico: espejo,
pinza de algodón y explorador.
• Instrumental de anestesia: porta
carpule.
• Instrumental para cortar tejido:
bisturí.
• Instrumental para elevar
periostio: periostotomo.
• Instrumental para eliminar
hueso: lima de hueso, pinza
gubia, fresas y pieza de mano.
• Instrumental para luxar:
elevadores.
• Instrumental para extracción:
fórceps.
• Instrumental para curetaje:
cureta.
• Instrumental para lavado:
irrigación.
• Instrumental para sutura:
agujas, portaagujas, hilo de
sutura.
25. Odontopediatria
• Es la rama de la
odontología encargada
de tratar a los niños . La
principal diferencia entre
la odontología habitual y
la odontopediatria es el
tratamiento de caries de
los dientes temporales o
de leche en los niños.
26. • Es también conocida como
pedodoncia , paiodoncia o
como estomatología infantil
y se encarga de la
enseñanza e investigación
para el diagnostico ,
prevención y tratamiento
integral del sistema
estomatognaticos (esto
incluye dientes, encías ,
lengua, paladar , mucosa
oral, etc.).
27. Tratamiento en odontopediatria
• Higiene dental: profilaxis e
instrucciones de limpieza.
• Prevención de caries :
sellado de fisuras , flúor.
• Tratamiento pulpar:
pulpotomia y pulpetomia.
• Mantenedores de espacio.
• Estudio de anomalías
dentales.
28. Prevención en odontopediatria
• Prevención en los
traumatismos dentales:
fracturas, perdida prematura
de un diente. Dentro de las
causas mas frecuentes
encontramos : deportes ,
accidentes ,peleas, etc.
• Enfermedades periodontales:
debe entenderse como la
respuesta biológica del
huésped susceptible frente a la
presencia de bacterias , la
medida es impedir y
minimizar el crecimiento de la
placa supragingival, el
cepillado es muy útil es estos
casos.
• Malas oclusiones: para
prevenir la malas oclusiones
hay que prevenir antes de que
llegue. Algunas maneras de
que lleguen a producirse se
dan por: succión digital,
respiración oral , hábitos al
dormir, etc.
29. Manejo del niño en el consultorio
• El manejo del niño en el
consultorio tiene que ver con
el ambiente físico del
consultorio, el odontólogo, y
sus asistentes, los padres, y la
primera visita al odontólogo.
El niño puede presentarse
histérico, temeroso, agresivo y
aprensivo.
• Se le debe influir confianza
al niño desde el primer
contacto y establecer una
buena comunicación desde
la primera visita.
30. Tratamiento odontológico y su
presupuesto
• Aplicación de flúor a
niños:$150
• Banda:%100
• CI IC.libre : resina
deciduo:$200
• CI IC oclusal resina
deciduo:$300
• CI II resina deciduo: $400
• CI II resina deciduo :$450
• CI IV resina deciduo:$500
• CI V resina deciduo : $200
• Corona acero inox. A
impresión:$300
• Corona acero inox.. b
,segmentación :$300
• Corona acero inox. :$600
• Corona acero material :$250
• Exodon. múltiples(3 o +cuad)
• Exodoncia simple en
niños:$200
• Férula fija (por diente):$200