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Paludismo

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Material para presentación de Paludismo a grupos de médicos y paramédicos

Published in: Health & Medicine

Paludismo

  1. 1. Paludismo <ul><li>Dr. Adriana Ramírez Ibarra </li></ul><ul><li>Hospital de Infectologia </li></ul><ul><li>“ Dr. José Rodríguez Maridueña” </li></ul>
  2. 3. Historia <ul><li>1847 se da el nombre de Malaria. </li></ul><ul><li>1880 el médico Charles Alphonse descubre el parásito. </li></ul><ul><li>1897 se descubre el paludismo Falcíparum. </li></ul><ul><li>1898. El ciclo evolutívo del parásito. </li></ul><ul><li>1992 se descubrio el paludismo vivax </li></ul><ul><li>El italiano Gian Batista demostró el papel del mosquito como transmisor de la Malaria </li></ul>
  3. 8. Paludismo : Breve descripción de un problema actual <ul><li>Malaria tambien llamada Paludismo es la enfermeda parasitaria tropical más importante del ser humano. </li></ul><ul><li>Se encuentra en la áreas tropicales. </li></ul><ul><li>Es una infección protozoaria. </li></ul><ul><li>Es un endoparásito. </li></ul><ul><li>Es un problema global que afecta más de 100 países. </li></ul>
  4. 10. Agente Etiológico <ul><li>Agente causal : Protozoarios : 4 especies </li></ul><ul><li>Plasmodium : Falciparum, vivax, malariae, y el ovale </li></ul>
  5. 11. Paludismo <ul><li>Paludismo vivax, malariae, y ovale son relativamente benignos. </li></ul><ul><li>Paludismo falciparum : grave </li></ul><ul><li>Vector : Anopheles. </li></ul>
  6. 12. Fuera de las viviendas 6 – 8 pm Noche Horario
  7. 13. CRIADEROS DE ANOPHELES Criaderos Naturales Lagunas Riachuelos Charcos Pozos Huellas de animales Plantas
  8. 14. Ecología de criaderos Temporales Permanentes
  9. 16. AMBIENTE VECTORES Hombre enfermo Hombre sano Mosquito infectado
  10. 17. La malaria es causada por un parásito transmitido de una persona a otra a través de la picadura de un mosquito Anofeles infectado. Los parásitos migran al hígado, maduran y entran al torrente sanguíneo, en donde rompen glóbulos rojos. La mujer embarazada infectada puede transmitir la malaria al bebé que lleva en su vientre.  
  11. 18. Ciclo Biológico <ul><li>Hay 2 ciclos : </li></ul><ul><li>Esporogónico ( mosquito ) </li></ul><ul><li>Esquizogónico ( hombre : </li></ul><ul><li>etapa pre – eritrocitica. </li></ul><ul><li>etapa eritrocitica ) </li></ul>
  12. 24. Transmisión <ul><li>Indirecta : </li></ul>
  13. 25. Manifestaciones Clínicas <ul><li>Acceso paludíco : escalofrios, fiebre , sudoracion. </li></ul>
  14. 26. Malaria por P. vivax <ul><li>Período de incubación: 5-15 días </li></ul><ul><li>Escalofrío, fiebre alta y sudoración c/ 48 horas </li></ul><ul><li>Esplenomegalia </li></ul>
  15. 28. Malaria por P. falciparum <ul><li>Período de incubación: 11- 14 días. </li></ul><ul><li>Fiebre alta prolongada </li></ul><ul><li>Cefalea marcada </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>Anemia rápida e intensa </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>Hepatoesplenomegalia </li></ul>
  16. 30. Complicaciones de la Malaria <ul><li>Malaria Cerebral : paludismo falciparum </li></ul><ul><li>* M . C : cefalea intensa , delirios , convulsiones , hemorragias , coma . </li></ul><ul><li>* Laboratorio : anemia , hipoglicemia , acidosis metabólica. </li></ul><ul><li>Insuficiencia Renal </li></ul><ul><li>Enfermedad Pulmonar </li></ul><ul><li>Daño Hepático </li></ul><ul><li>T.T.O. Artesunato supositorios </li></ul><ul><li>Clorhidrato de Quinina= amp. 600mg. </li></ul><ul><li>Sulfato de Quinina </li></ul>
  17. 31. Tratamiento para Paludismo Vivax <ul><li>Antimaláricos : </li></ul><ul><li>DIA 1: CLOROQUINA 10 mg/Kg./peso </li></ul><ul><li>DIA 2: CLOROQUINA 7,5 mg/Kg./peso </li></ul><ul><li>DIA 3: CLOROQUINA 7,5 mg/Kg./peso </li></ul><ul><li>PRIMAQUINA: 0,5 mg/Kg./peso por 7 días </li></ul><ul><li>No dar primaquina a niños menores de 6 meses y </li></ul><ul><li>mujeres embarazadas. </li></ul>
  18. 32. Tratamiento de infecciones A P. VIVAX (embarazadas) Medicamento Semana 1 Semanas de seguimiento 1er.día 2do.día 3er.día De 2da. A 40sm ( 9no mes) Cloroquina 10mg./kg 7.5mg/kg 7.5mg/kg 2tab./semana
  19. 33. Tratamiento para Paludismo Falciparum <ul><li>Antimaláricos : </li></ul><ul><li>DIA 1: CLOROQUINA 10 mg/Kg./peso </li></ul><ul><li>DIA 2: CLOROQUINA 7,5 mg/Kg./peso </li></ul><ul><li>DIA 3: CLOROQUINA 7,5 mg/Kg./peso </li></ul><ul><li>PRIMAQUINA: 0,5 mg/Kg./peso por 3 días </li></ul>
  20. 34. <ul><li>PRIMER DIA: </li></ul><ul><li>Sulfadoxina + Pirimetamina </li></ul><ul><li>25 mg. por Kg./peso.= 3 tab. V.O. STAT </li></ul><ul><li>DEL SEGUNDO AL CUARTO DIA: </li></ul><ul><li>Artesunato 4 mg. por Kg./peso </li></ul><ul><li>2 ½ tab. </li></ul>
  21. 35. <ul><li>En malaria por P falciparum en Embarazadas utilizar: Quinina oral 10mg./kg. c/8h x 7 días + Clindamicina oral 300 a 600 mg. c/12 horas por 5 días. </li></ul><ul><li>Menores de 6 meses : Quinina oral 8mg./kg. c/8h x 7 días + Clindamicina oral x 5 días (10 – 20mg./kg. día) </li></ul>
  22. 36. Prueba de Diagnostico <ul><li>Gota gruesa se la realiza cuando el paciente esta con fiebre. </li></ul>
  23. 40. Plasmodium Vivax
  24. 41. Plasmodium Falciparum
  25. 43. Exámenes de Laboratorio <ul><li>Hemograma. </li></ul><ul><li>Función renal. </li></ul><ul><li>Electrolitos. </li></ul><ul><li>Transaminasas. </li></ul><ul><li>Examen de orina. </li></ul><ul><li>Gota gruesa de control. </li></ul><ul><li>Control de glucosa </li></ul>
  26. 44. Diagnostico Diferencial <ul><li>Gripe. </li></ul><ul><li>Gastroenteritis. </li></ul><ul><li>Fiebre Tifoidea. </li></ul><ul><li>Fiebre Reumática. </li></ul><ul><li>Dengue. </li></ul><ul><li>Leptospira. </li></ul>
  27. 45. Tratamiento de P. Falciparum con Quinina para casos complicados. DOSIS. 10 mg/Kg/PESO-diluida 300 c.c. MAXIMO 3 DOSIS CON INTERVALOS DE 8 HORAS. PRESENTACION. AMPOLLAS BICLORHIDRATO DE QUININA 2 ml= 600 mg . GRUPOS DE EDAD. DOSIFICACION DE QUININA. PESO KG. MG/BASE. De 1 a 3 años. 10-14. 90. De 4 a 6 años. 15-16. 130. De 7 a 10 años. 20-29. 200. De 11 a 15 años. 30-40. 300. De 16 o mas años. 50. 600.
  28. 46. PRESENTACION. DOSIS SULFADOXINA/PIRIMETAMINA. Sulfadoxina Pirimetamina: 500/25 mg. 25 mg/Kg/dosis única. Artesunato: 100 mg. DOSIS ARTESUNATO: 4 mg/Kg/3 días. GRUPOS DE EDAD. SULFADOXINA/PIRIMETAMINA. ARTESUNATO (3 DIAS). 1 er. DIA. 1 er.DIA 2 do.DIA. 3 er.DIA Menores de 6 meses. NO ADMINISTRAR. 1/4. 1/4. 1/4. De 6 a 11 meses. ½. ½. ½. ½. De 1 a 2 años. ½. ½. ½. ½. De 3 a 6 años. 1 1 1 1 De 7 a 11 años. 1 ½. 1 ½. 1 ½. 1 ½. De 12 a 14 años. 2 2 2 2 De 15 o mas años. 3 2 ½. 2 ½. 2 ½.
  29. 47. Malaria por P. falciparum <ul><li>Período de incubación: 11- 14 días. </li></ul><ul><li>Fiebre alta prolongada </li></ul><ul><li>Cefalea marcada </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>Anemia rápida e intensa </li></ul><ul><li>Icterícia </li></ul><ul><li>Hepatoesplenomegalia </li></ul>
  30. 48. Tratamiento de P. Falciparum con Quinina para casos complicados. DOSIS. 10 mg/Kg/PESO-diluida 300 c.c. MAXIMO 3 DOSIS CON INTERVALOS DE 8 HORAS. PRESENTACION. AMPOLLAS BICLORHIDRATO DE QUININA 2 ml= 600 mg . GRUPOS DE EDAD. DOSIFICACION DE QUININA. PESO KG. MG/BASE. De 1 a 3 años. 10-14. 90. De 4 a 6 años. 15-16. 130. De 7 a 10 años. 20-29. 200. De 11 a 15 años. 30-40. 300. De 16 o mas años. 50. 600.
  31. 49. PRESENTACION: DOSIS DE CLOROQUINA BASE: Cloroquina Tabletas: 150 mg. 1 er.DIA 10 mg/Kg/PESO. Primaquina Adultos Tabletas: 15 mg. 2 do. DIA 7,5 mg/Kg/PESO. Primaquina Infantil Tabletas: 7.5 mg. 3 er. DIA 7,5 MG/Kg/PESO. DOSIS PRIMAQUINA. 0,50 mg/Kg/PESO/DIA/7 DIAS . GRUPOS DE EDAD. CLOROQUINA (3 DIAS). PRIMAQUINA (7 DIAS). 1 er. DIA. 2 do.DIA. 3 er. DIA. 1 er. DIA. 2 do. DIA 3 er. Al 7 mo.DIA MENORES DE 6 MESES. ¼. ¼. ¼. - - - DE 6 A 11 MESES. ½. ½. ½. 1 Inf. 1 Inf. 1 Inf. DE 1 A 2 AÑOS. 1 ½. ½. 1 Inf. 1 Inf. 1 Inf. DE 3 A 6 AÑOS. 1 1 1 2 Inf. 2 Inf. 2 Inf. DE 7 A 11 AÑOS. 2 1 ½. 1 ½. 3 Inf. 3 Inf. 3 Inf. DE 12 A 14 AÑOS. 3 2 2 2 Ad, 2 Ad. 2 Ad. DE 15 O MAS AÑOS. 4 3 3 2 Ad. 2 Ad. 2 Ad.
  32. 50. GRACIAS ¡ Ya termino la charla!

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