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ApresentaçãO ClimatéRio Menopausa

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ApresentaçãO ClimatéRio Menopausa

  1. 1.  Ovários  Função:  Produção e liberação de óvulos  Produção de hormônios femininos e masculinos  Vida funcional: 30 a 35 anos  Ciclos Menstruais • É o primeiro dia da menstruação até o primeiro dia da menstruação seguinte.
  2. 2.  Organização Mundial da Saúde (OMS) : Fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher.  DATASUS (2007) : • a população feminina brasileira totaliza mais de 98 milhões de mulheres. • cerca de 30 milhões têm entre 35 e 65 anos, (32% das mulheres no Brasil estão na faixa etária em que ocorre o climatério).
  3. 3.  Período de transição  Cessação dos ciclos  Característica: menstruais • Alterações hormonais e  Perda da função emocionais reprodutiva  Não ocorre menstruação por 12 meses
  4. 4. FSH LH
  5. 5. Estrógeno  Surgimento: Osteoporose
  6. 6.  Carregada de muitos preconceitos e tabus. Fatores Psicológicos  Mitos da assexualidade no período  Identificação da função reprodutora com a função sexual  Idéia de que a atração erótica se faz às custas somente da beleza física associada à jovialidade  Sexualidade feminina relacionada diretamente aos hormônios ovarianos, vinculando a diminuição da função do ovário com a diminuição da função sexual
  7. 7. Fatores Fisiológicos  Lubrificação vaginal menos intensa e mais demorada,um maior estímulo sexual.  Adelgaçamento dos tecidos vaginais, que pode levar à dor nas relações sexuais (dispareunia). Recursos para melhora do quadro  Uso de medicações locais  Exercícios de kegel
  8. 8.  História da mulher ( avaliação dos antecedentes pessoais, familiares, menstruais, sexuais e obstétricos),  Orientação sexual,  Queixas clínicas (fogachos, insônia, irritabilidade, artralgia, mialgia, palpitações, diminuição da memória e do interesse pelas atividades de rotina, da libido, dispareunia, astenia e sintomas gênito-urinários relacionados com a hipotrofia das mucosas),  Idade da menarca e a data da última menstruação/menopausa,
  9. 9.  Métodos de anticoncepção utilizados,  Vulnerabilidade da mulher a DST/AIDS,  Realização de exames preventivos do câncer do colo do útero,  Detecção do câncer de mama,  Informações acerca de sintomas urinários, como infecções ou incontinência,
  10. 10.  Hábitos alimentares (ingesta de fibras, gorduras,alimentos com cálcio e carboidratos simples),  Atividades físicas (tipo, regularidade e duração),  Patologias concomitantes,  Uso de medicações,  Alergias e  Problemas pessoais.
  11. 11. Efeito protetor do rastreamento para câncer do colo do útero de acordo com o intervalo entre os exames, em mulheres de 35 a 64 anos.
  12. 12.  Os exames laboratoriais de rotina para o acompanhamento do climatério devem ser colhidos após 12 horas de jejum, à exceção da pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO).
  13. 13. EXAME AGRAVOS ASSOCIADOS Anemia, irregularidades menstruais, processos Hemograma infecciosos, alterações imunológicas Distireoidismo TSH Intolerância à glicose, diabetes Glicemia Teste de tolerância à glicose (TTG) Colesterol total e HDL Dislipidemias Triglicérides TGO, TGP Alterações na função hepática Infecção do trato urinário, Sumário de urina (e urocultura) comprometimento da função renal Pesquisa de sangue oculto nas fezes Doenças do aparelho digestivo (PSO)
  14. 14.  Os epitélios vaginal e uretral possuem receptores de estrogênio, de maneira que ambos são comprometidos com a queda dos níveis estrogênicos e respondem à terapia hormonal (TH), por via local ou sistêmica.  Estrogenioterapia • Beneficio  Alívio dos sintomas vasomotores e geniturinários.
  15. 15.  Testosterona • Recomendado para mulheres que apresentam diminuição do desejo sexual, alguns trabalhos sugerem que este hormônio pode aumentar a motivação sexual e/ou melhorar a resposta sexual.  Vias de administração:  Oral, transdérmica, vaginal, intramuscular, implantes subcutâneos, etc.
  16. 16. Contra-Indicações Absolutas à Indicações atuais da TH: Terapia Hormonal:  Correção da disfunção  Câncer de Mama; menstrual na perimenopausa  Câncer de Endométrio;  Melhoria dos sintomas  Doença Hepática Grave; climatéricos  Sangramento Genital Não  Prevenção e melhoria da Esclarecido; osteoporose  Entre as contra-indicações  Prevenção e tratamento da relativas estão a hipertensão atrofia urogenital, implantes arterial e o Diabetes mellitus não- subcutâneos, etc. controlados, a endometriose e miomatose uterina.
  17. 17.  Lubrificação  O período de estimulação sexual necessita ser mais prolongado  Utilizado um lubrificante antes da penetração  Carícias • Delicadeza devido o adelgaçamento leva à maior sensibilidade da mucosa e do clitóris  Descobrir outras zonas de prazer
  18. 18.  Fitoterapia • Existem fitoterápicos com propriedades estimulantes sobre os receptores hormonais específicos (receptores beta), melhorando assim, as manifestações clínicas apresentadas. Diferencial é a sua ação altamente seletiva, sendo considerados moduladores seletivos dos receptores estrogênicos (serms), o que faz com que tais substâncias tenham baixíssimos índices de efeitos colaterais. • Cimicífuga (Cimicifuga racemosa) • Trevo Vermelho (Trifolium pratense) • Soja (Glycine max)
  19. 19.  Alimentação e nutrição no climatério  10 passos para uma alimentação saudável  1. Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia. Não pule as refeições.  2. Inclua diariamente seis porções do grupo dos cereais (arroz, milho, trigo, pães e massas), tubérculos como as batatas e raízes como a mandioca/macaxeira/aipim nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
  20. 20.  3. Coma diariamente pelo menos três porções de legumes e verduras como parte das refeições e 3 porções ou mais de frutas no café da manhã, nas sobremesas e lanches.  4. Coma feijão com arroz todos os dias todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação completa de proteínas e bom para a saúde.  5. Consuma diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos.  6. Consuma, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
  21. 21.  7. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da alimentação. Coma-os, no máximo, duas vezes por semana.  8. Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.  9. Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições.  10. Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias e evite as bebidas alcoólicas e o fumo.
  22. 22.  Prática regular de exercício físico  Prevenção e Tratamento das Distopias Genitais  Exercícios de kegel  Cessação do tabagismo e bebidas alcoólicas  Violência Doméstica e Sexual  Saúde Bucal  Beber água e bebidas sem açúcar com freqüência;  Evitar bebidas com cafeína, como café, chá, ou alguns refrigerantes;  Mascar gomas sem açúcar para estimular a fluxo salivar (se houver glândula salivar funcionando);  Estar ciente de que alimentos condimentados ou salgados podem causar dor em uma boca seca.  Autocuidado  Atividades Psicoeducativas
  23. 23.  Escuta qualificada  A integralidade na atenção  Diversas orientações sexuais  Avaliar cuidadosa e individualmente cada caso com objetivo de identificar quais os fatores relacionados à etiologia das dificuldades referidas, e muitas vezes até omitidas  Favorece sensivelmente o resultado da conduta adotada
  24. 24.  Estimular o auto-cuidado, que influencia positivamente na melhora da auto-estima e da insegurança que pode acompanhar esta fase  Estimular a aquisição de informações sobre sexualidade (livros, revistas ou por meio de outros recursos de mídia qualificada – programas direcionados sobre o assunto) que estiverem disponíveis  Oferecer tratamento para as queixas relacionadas ao climatério
  25. 25.  Encaminhar para os serviços de referência para avaliação, nos casos de indicação cirúrgica, doenças endócrinas, pulmonares, psiquiátricas (depressão), em busca de resolução do fator primário correlacionado, ou ajuste do tratamento, de modo a abordar a mulher de forma integral, respeitando sempre seu protagonismo  Apoiar iniciativas da mulher na melhoria da qualidade das relações, valorizando a experiência e o auto- conhecimento adquiridos durante a vida
  26. 26.  Estimular a prática do sexo seguro em todas as relações sexuais  Esclarecer às mulheres que utilizam a masturbação como forma de satisfação sexual,que essa é uma prática normal e saudável, independente de faixa etária  Estimular o “reaquecimento” da relação ou a reativação da libido por diversas formas, segundo o desejo e os valores das mulheres
  27. 27.  Profissional precisa entender as diferenças e semelhanças de cada uma, e antes de qualquer julgamento ou atitude preconceituosa, cumprir seu papel no auxílio da resolução dos problemas. Ajudar as pessoas a aceitar as mudanças físicas e a buscar sua própria forma de exercer a sexualidade é fundamental neste processo.

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