Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Intoxicacion por carbamatos

3,641 views

Published on

intoxicacion por carbamatos en pediatria

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Intoxicacion por carbamatos

  1. 1. INTOXICACIÓN POR CARBAMATOS DOCENTE: ABDIAS CALDERON CRUZ ESTUDIANTE: VICTOR ESPINOZA GOMEZ CICLO XI TRUJILLO- 2017
  2. 2. CARBAMATOS • Esteres derivados de los acidos N-Metil o Dimetil carbamico son sustancias biodegradables y no acumulable Son inhibidores de la colinesterasa en forma reversible por carbamilación enzimática.
  3. 3. CARBAMATOS Los Niveles pueden medirse 30 minutos después de la ingestión La mayoría de dichos compuestos sufren metabolismo en el intestino e hígado Los metabolitos son excretados en orina, con mas del 90 % de estos compuestos son eliminados en 3 días.
  4. 4. VÍAS DE PENETRACIÓN Vía cutánea Vía digestivaVía inhalatoria
  5. 5. Tienen mala penetración en el SNC excepto los ditiocarbamatos empleados como fungicidas, que tienen como metabolito común el disulfuro de carbono y sus subproductos; produciendo intoxicaciones graves (peor si se asocian con alcohol) pueden inhibir la dopamina hidroxilasa con la consiguiente disminución de la síntesis de noradrenalina, lo que puede conducir al shock en ocasiones irreversible • Son compuestos muy liposolubles, atraviezan todas las membranas celulares. • Los carbamatos son de gran toxicidad con efecto rápido y reversible por su enlace simple Enzima – Carbancil • Ingresan por vía cutánea, respiratoria y digestiva. • Inhiben acetilcolinesterasa,  la concentracion de acetil colina (Ach) en el espacio sináptico.y por lo cual llega a producir signos colinérgicos (muscarínicos, nicotínicos, y neurológicos) FISIOPATOLOGÍA
  6. 6. PRESENTACION Líquidos, Polvos humectables. Los Más utilizados son: En nuestro medio algunos nombres comerciales conocidos como campeón, matarrápido. Dosis Tóxica Las dosis peligrosas oscilan entre 2 y 20 g, con excepción del aldicarb de mayor toxicidad. Los carbamatos empleados como herbicidas tienen una toxicidad muy baja (DL 504.000 – 10.000 mg/kg)
  7. 7. CUADRO CLINICO Manifestaciones INTOXICACIÓN AGUDA Carbamatos. Inicio: Rápido. Pronóstico: Depende del grado de intoxicación y su manejo.
  8. 8. Exámenes auxiliares Toxicologicos: se debe determinar por pruebas espectrofotométricas o cromatograficas la presencia de carbamatos en residuo gástrico, sangre u orina. Estas pruebas deberían ser realizadas en hospitales de emergencias o institutos especializados. Otros centros o lugares donde se cuenta con la facilidad para realizarlos . Otros exámenes dependiendo del cuadro clínico: Hemograma y velocidad de sedimentación (leucocitosis con neutrofilia) Glicemia y electrolitos (Puede encontrarse hiperglicemia, hiponatremia, hipomagnesemia e hipocalemia) pH y gases arteriales ( acidosis metabólica) Transaminasas, fosfatasas y bilirrubinas (por riesgo de hepatopatía hipoxico – isquémica) El diagnostico esta fundamentado en el cuadro clínico teniendo en cuenta básicamente la signología muscarínica y nicotínica Diagnostico
  9. 9. •Retirar al individuo del sitio de exposición y trasladarlo a un lugar ventilado. •Administrar oxígeno (4 - 6 Lt/min) Vía Inhalatoria •Quitar la ropa, lavar el cabello y la piel contaminada con abundante agua y jabón, haciendo énfasis en los espacios interdigitales y debajo de las uñas. •Utilizar guantes impermeables y evitar friccionar con violencia. Debe evitarse la manipulación de ropas y otros objetos contaminados sin tomar las debidas precauciones. •En caso de contacto ocular, irrigar con abundante agua o solución salina isotónica a baja presión durante 15 minutos o más. Vía cutánea •Si el paciente está consciente administrar carbón activado, (0.5 g/kg de peso corporal diluidos en 100 ml de agua). •Lavado gástrico (10 - 15 ml/kg) •En los casos de alteración del estado de conciencia debe protegerse adecuadamente la vía aérea mediante la intubación endotraqueal antes de realizar la maniobra de lavado gástrico. •La máxima utilidad del lavado gástrico es en las primeras cuatro horas luego de la ingesta. •Catárticos: Sulfato Magnesio (250 mg/kg), Sorbitol (0,5g/kg), Manitol (3-4 mg/kg) Vía digestiva •Hospitalizar en UCI o UCIN •En primer lugar: Evaluación rápida y conservar signos vitales segun CAB de RCP, luego descontaminar TRATAMIENTO DESCONTAMINACIÓN •IV, lento. •Niños: 0,01 - 0,05 mg/kg, c/5 - 10 min hasta atropinización (rubor facial, sequedad de las mucosas, taquicardia, midriasis). •Suspender en toxicidad atropínica: delirio, la agitación psicomotriz y las arritmias cardíacas. ATROPINA •Diazepam 5- 10 mg (0.05 a 0.03 mg/dl/dosis •Alprazolan 2-4 mg (0.05-0.1 mg/dl/dosis •Midazolam 5-10 mg (0.15 a 0.2 mg/kg/dosis BENZODIACEPINAS ANTÍDOTOS
  10. 10. GRACIAS

×